Caregiver resultater af Alzheimers sygdom screening (COADS)

Vi foreslår det første randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) for at evaluere fordelene og skaderne ved AD-screening på familiemedlemmer til ældre voksne. Det foreslåede forsøg vil randomisere 1.800 dyader (ældre voksne og familiemedlem) i tre grupper. Ældre voksne i den første gruppe vil blive screenet for AD ved baseline kombineret med offentliggørelse af screeningsresultaterne til dyaden og til patientens primære behandler (Screening Only Group). Ældre voksne i den anden gruppe vil blive screenet for AD ved baseline kombineret med offentliggørelse af screeningsresultaterne og, hvis de screener positive, henvises til Aging Brain Care-programmet (ABC) for diagnostisk evaluering og pleje, hvis AD er diagnosticeret (Screening Plus). Gruppe). Ældre voksne i den tredje gruppe vil ikke blive screenet ved baseline og vil blive observeret gennem overvågning af patienternes EPJ for enhver screening eller hændelse AD-diagnoser, der opstår som en del af rutinemæssig behandling. Ved den sidste opfølgende vurdering (24 måneder) vil vi screene de ældre voksne og gennemføre en samtale med pårørende for at opdage mulig kognitiv svækkelse (Kontrolgruppe).

Specifikt mål 1: Evaluer virkningen af ​​AD-screening på familiemedlemmers livskvalitet.

Hypotese 1: I sammenligning med kontrolgruppen vil familiemedlemmer, der er randomiseret til screeningen alene eller screening plus-grupperne, udtrykke højere niveauer af sundhedsrelateret livskvalitet efter 24 måneder som målt ved Short Form Health Survey (SF-36).

Specifikt mål 2: Evaluer virkningen af ​​AD-screening på familiemedlemmers humør og angst.

Hypotese 2: I sammenligning med kontrolgruppen vil familiemedlemmer, der kun er randomiseret til screeningen eller screening plus-grupperne, udtrykke lavere forekomster af depressive og angstsymptomer efter 24 måneder som målt ved Patient Health Questionnaire (PHQ-9) og Generalized Anxiety Lidelsesskala (GAD-7).

Specifikt mål 3: Vurder virkningen af ​​AD-screening på familiemedlemmers plejeberedskab og pleje-selveffektivitet.

Hypotese 3: I sammenligning med kontrolgruppen vil familiemedlemmer, der er randomiseret til udelukkende screening eller screening plus-gruppen, være mere forberedte på omsorg og have højere selveffektivitet efter 24 måneder målt ved parathed til omsorgsskalaen og den reviderede skala for plejeselveffektivitet.

Specifikt mål 4: Sammenlign effektiviteten af ​​to strategier til diagnostisk evaluering og behandling efter AD-screening.

Hypotese 4: I sammenligning med den eneste screeningsgruppe, vil familiemedlemmer, der er randomiseret til screening plus-gruppen, udtrykke højere niveauer af sundhedsrelateret livskvalitet, plejepersonalets beredskab og plejens selveffektivitet og lavere niveauer af depressive og angstsymptomer efter 24 måneder. som målt ved SF-36, henholdsvis Preparedness for Caregiving Scale, Revised Scale for Caregiving Self-Efficacy, PHQ-9 og GAD-7.