Kan Latency of Action i Infraclavicular Brachial Plexus Block forkortes med opvarmet bupivacain?

Undersøgelsesdesignet blev godkendt af den lokale etiske komité. Dette dobbeltblindede, randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg rekrutterede 60 patienter i alderen mellem 18 og 65 år med American Society of anesthesiologists (ASA) fysiske statusklassifikationssystemer I/II og III, som var kandidater til kirurgiske operationer på en hvilken som helst af underarmen, håndleddet og håndregioner. Alle deltagere blev bedt om at underskrive en informeret samtykkeformular efter at have fået oplysninger om undersøgelsens formål og forløb.

Patienter blev udelukket fra undersøgelsen, hvis de havde neurologiske og neuromuskulære lidelser, psykiatriske problemer, hjerte-lungesygdomme, koagulopati, infektioner eller allergi over for lokale anæstetika.

Patienterne blev ligeligt og tilfældigt fordelt i en 24C° 20 ml 0,5% bupivacaingruppe (Gruppe 1) og en 37C° 20 ml 0,5% bupivacaingruppe (Gruppe 2) via lukket kuvertteknik. Alle deltagerne blev præmedicineret med 0,05 mg/kg intravenøs midazolam og overvåget rutinemæssigt før forsøg på nerveblokering.

Bupivacain opbevaret i mindst 2 timer i en bain-marie (Memmert Waterbath WNB7, Tyskland) ved 38˚C (regelmæssig temperaturkalibrering blev foretaget) for gruppe 2.

Blokeringen blev udført af en anæstesiolog, som var blind for temperaturen af ​​bupivacain, og lokalbedøvelsesmiddel blev administreret af en anden anæstesiolog.

Ved slutningen af ​​ICBP-blokken vurderede en anæstesilæge, der var blindet for teknikken, sensorisk og motorisk blokering i hvert minut mellem 5. og 30. minut som følger. De innerverede områder (hvert dermatom) blev evalueret ved hjælp af en nålestikstest. Motorblokken blev evalueret ved bromagemodificeret skala i hvert minut mellem 10. og 30. minut. Angste patienter fik yderligere midazolam. Forsøgspersoner, der nægtede vågen kirurgi, fik administreret en propofol-infusion med supplerende oxygen efter behov.