Kan de latentie van actie in infraclaviculaire brachiale plexusblokkade worden verkort met opgewarmde bupivacaïne?

Het onderzoeksontwerp werd goedgekeurd door de lokale ethische commissie. Deze dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie rekruteerde 60 patiënten in de leeftijd tussen 18 en 65 jaar met de classificatiesystemen I/II en III van de fysieke status van de American Society of Anesthesiologists (ASA), die in aanmerking kwamen voor chirurgische ingrepen aan een van de onderarmen, polsen en en handgebieden. Alle deelnemers werd gevraagd om een ​​geïnformeerd toestemmingsformulier te ondertekenen nadat ze de details van het doel en de voortgang van het onderzoek hadden ontvangen.

Patiënten werden uitgesloten van het onderzoek als ze neurologische en neuromusculaire aandoeningen, psychiatrische problemen, cardiopulmonale aandoeningen, coagulopathie, infecties of allergie voor lokale anesthetica hadden.

De patiënten werden gelijk en willekeurig verdeeld over een 24°C 20 ml 0,5% bupivacaïnegroep (Groep 1) en een 37°C 20 ml 0,5% bupivacaïnegroep (Groep 2) via gesloten-enveloptechniek. Alle deelnemers kregen premedicatie met 0,05 mg / kg intraveneus midazolam en werden routinematig gecontroleerd voordat ze een zenuwblokkade probeerden.

Bupivacaïne minimaal 2 uur bewaard in een bain-marie (Memmert Waterbath WNB7, Duitsland) bij 38˚C (regelmatige temperatuurkalibratie werd uitgevoerd) voor groep 2.

Het blokkadeproces werd uitgevoerd door een anesthesioloog, die blind was voor de temperatuur van bupivacaïne en lokaal anestheticum werd toegediend door een andere anesthesioloog.

Aan het einde van het ICBP-blok evalueerde een anesthesist die blind was voor de techniek de sensorische en motorische blokkade elke minuut tussen de 5e en 30e minuut als volgt. De geïnnerveerde gebieden (elk dermatoom) werden geëvalueerd met behulp van een speldenpriktest. De motorische blokkade werd elke minuut tussen de 10e en 30e minuut geëvalueerd door middel van een bromage-gemodificeerde schaal. Angstige patiënten kregen aanvullend midazolam toegediend. Proefpersonen die wakkere chirurgie weigerden, kregen een propofol-infuus toegediend met zo nodig aanvullende zuurstof.