- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03347669
En pilotundersøgelse af forekomst af småfiberneuropati hos fibromyalgipatienter sammenlignet med raske forsøgspersoner, der bruger Sudoscan® (NEFI)
Fibromyalgi (FM) er karakteriseret ved kroniske diffuse smerter og rammer 0,5 til 5 % af befolkningen, med en højere prævalens hos kvinder1. Denne tilstand er karakteriseret ved led- og muskelsmerter, også forbundet med træthed, migræne, søvnforstyrrelser, depression og irritabel tyktarm2. Præsentationen af disse forskellige symptomer varierer meget fra patient til patient, med stor heterogenitet i kliniske, fysiske, sociale, psykologiske og terapeutiske reaktioner. . En nylig parlamentarisk undersøgelsesrapport opfordrede til anerkendelse af sygdommen og anbefalede at opbygge en samlet behandlingsvej for patienter; en kollektiv ekspertise ledes af INSERM til at hjælpe med patientbehandling. Stillet over for heterogeniteten af FM har adskillige internationale undersøgelser forsøgt at identificere undergrupper af patienter, der hovedsageligt er baseret på kliniske symptomer på sygdommen3-8, herunder en nylig koreansk undersøgelse af 313 patienter9, som foreslog fire grupper, men med metodiske begrænsninger, uden at tage hensyn til tage højde for de nye kriterier10 for evaluering af FM.
Nylige undersøgelser har også vist, at der er en perifer neuropatisk komponent i mekanismerne for denne patologi, demonstreret ved et fald i tætheden af de epidermale nervefibre11-12, kaldet small fiber neuropathy (SFN) neuropati. Det er et angreb af små sensoriske og sympatiske nervetråde, der forårsager smerte, paræstesi samt forstyrrelser i det autonome system. Andre undersøgelser antydede også, at en betydelig andel af patienter diagnosticeret med fibromyalgi havde SFN, påvist ved kutan biopsi13-14 eller konfokal mikroskopi af hornhinden15. En ny enhed, Sudoscan®, gør det muligt at detektere en SFN meget enklere, hurtigere og mindre invasiv end teknikken til oftalmologi eller biopsi. Selvom denne Sudoscan®-test er blevet brugt i vid udstrækning ved tilstande som diabetes16-19, er der ikke brugt nogen undersøgelse til at vurdere tilstedeværelsen af SFN i FM.
Formålet med denne pilotundersøgelse er at identificere forekomsten af SFN hos FM-patienter ved hjælp af denne nye ikke-invasive enhed for at få en bedre defineret repræsentation af forekomsten af småfiberneuropati i en FM-population sammenlignet med en gruppe af sunde frivillige matchet i alder, køn, BMI og efter overgangsalderen for kvinder.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Kun ét besøg (2 til 3 timer):
Inkludering af patienten Klinisk undersøgelse ; evaluering af smerter for FM-patienter Måling af den elektrokemiske ledningsevne i hænder og fødder ved hjælp af Sudoscan® Evaluering af livskvalitet, angst, depression, søvnkvalitet, træthed, katastrofalisering og social prekaritet Studiets afslutning
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- Rekruttering
- Chu Clermont-Ferrand
-
Ledende efterforsker:
- Gisèle PICKERING
-
Underforsker:
- Fabienne MARCAILLOU
-
Underforsker:
- Claude DUBRAY
-
Underforsker:
- Christian DUALE
-
Underforsker:
- Gilles DUCHEIX
-
Underforsker:
- Jean-Jacques DUBOST
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- - Patient over 18 år og under 65 år,
- Mandlig eller kvindelig patient,
- Patient med fibromyalgi (i henhold til ACR-kriterierne fra 2016),
- Samarbejde og forståelse, der er tilstrækkelig til at opfylde kravene til undersøgelsen,
- Accept af skriftligt samtykke,
- Tilslutning til det franske socialsikringssystem.
Inklusionskriterier for raske forsøgspersoner:
- Genstand for mere end 18 år,
- Kvinde eller mand,
- Sunde frivillige ikke-smertefulde forsøgspersoner matchet efter alder (+/- 5 år), efter køn, efter BMI (+/- 10%) og efter overgangsalderen for kvinder,
- Samarbejde og forståelse, der er tilstrækkelig til at opfylde kravene til undersøgelsen,
- Accept af skriftligt samtykke,
- Tilslutning til det franske socialsikringssystem,
- Registrering eller accept af registrering i det nationale register over frivillige, der deltager i forskning.
Ekskluderingskriterier:
- Udelukkelseskriterier for patienter:
- Patient med fysisk manglende evne til at placere håndflader eller fodsåler på elektroderne på Sudoscan®,
- Patient med en medicinsk og/eller kirurgisk historie vurderet af investigator eller dennes repræsentant for at være uforenelig med testen (især en sygdom, der vides at give neuropatier af små fibre: diabetes, Gougerot-Sjögrens sygdom, vaskulitis, sarkoidose, kronisk ethylisme .. .),
- Gravid eller ammende kvinde
- Patient, der deltager i et andet klinisk forsøg eller i en udelukkelsesperiode, eller har modtaget et samlet erstatningsbeløb på over 4500 EUR i løbet af de 12 måneder forud for forsøgets start,
- Patient, der nyder godt af en foranstaltning af retlig beskyttelse (kuratur, værgemål, retssikkerhed ...),
- Patient, der ikke er tilknyttet det franske socialsikringssystem.
Eksklusionskriterier for raske forsøgspersoner:
- Fysisk manglende evne til at placere håndflader eller fodsåler på elektroderne på Sudoscan®.
- Medicinsk og/eller kirurgisk historie vurderet af investigator eller dennes repræsentant for at være uforenelig med testen,
- Gravid eller ammende kvinde
- at deltage i et andet klinisk forsøg eller inden for udelukkelsesperioden eller have modtaget et samlet erstatningsbeløb på over 4500 EUR i løbet af de 12 måneder forud for starten af forsøget,
- Samarbejde og en forståelse, der ikke tillader streng overholdelse af betingelserne i protokollen,
- Nyder godt af en foranstaltning af retlig beskyttelse (kuratur, værgemål, retssikkerhed ...),
- Ikke tilsluttet det franske socialsikringssystem.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: FM patienter
50 fibromyalgipatienter/50 raske forsøgspersoner
|
Sudoscan® er en ny enhed, der giver hurtig, ikke-invasiv og reproducerbar kvantitativ vurdering af svedfunktionen.
Det gør det muligt at måle svedkirtlernes evne til at frigive kloridioner som reaktion på elektrokemisk aktivering og dermed påvise tilstedeværelsen af en neuropati med små fibre.
Denne nye enhed gør det derfor muligt at detektere en SFN på en meget enklere og hurtigere måde end teknikken til oftalmologi eller biopsi.
Sudoscan® er blevet testet til at vurdere neuropatierne af små nervefibre i flere sygdomme, især diabetes, kemoterapi-induceret polyneuropati, familiær amyloid polyneuropati eller Fabrys sygdom.
Interessen for Sudoscan® ligger i, at denne enhed er ikke-invasiv og hurtig.
Dens diagnostiske værdi er blevet sammenlignet med andre neurofysiologiske tests.
|
|
Aktiv komparator: Sunde emner
50 fibromyalgipatienter/50 raske forsøgspersoner
|
Sudoscan® er en ny enhed, der giver hurtig, ikke-invasiv og reproducerbar kvantitativ vurdering af svedfunktionen.
Det gør det muligt at måle svedkirtlernes evne til at frigive kloridioner som reaktion på elektrokemisk aktivering og dermed påvise tilstedeværelsen af en neuropati med små fibre.
Denne nye enhed gør det derfor muligt at detektere en SFN på en meget enklere og hurtigere måde end teknikken til oftalmologi eller biopsi.
Sudoscan® er blevet testet til at vurdere neuropatierne af små nervefibre i flere sygdomme, især diabetes, kemoterapi-induceret polyneuropati, familiær amyloid polyneuropati eller Fabrys sygdom.
Interessen for Sudoscan® ligger i, at denne enhed er ikke-invasiv og hurtig.
Dens diagnostiske værdi er blevet sammenlignet med andre neurofysiologiske tests.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af den elektrokemiske ledningsevne (µS) ved hjælp af Sudoscan®
Tidsramme: på dag 1
|
Evaluering af forekomsten af fibromyalgipatienter med lille fibroneuropati sammenlignet med raske frivillige ved at måle den elektrokemiske ledningsevne af håndflader (midterste højre og venstre hænder) og fødder (midt højre og venstre) i μS ved hjælp af Sudoscan®.
|
på dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biometriske kriterier
Tidsramme: på dag 1
|
Indsamling af alder i år
|
på dag 1
|
|
Biometriske kriterier
Tidsramme: på dag 1
|
Indsamling af køn (mand eller kvinde)
|
på dag 1
|
|
Biometriske kriterier
Tidsramme: på dag 1
|
Indsamlingsvægt i kilogram, højde i meter, vægt og otte vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m²,
|
på dag 1
|
|
Biometriske kriterier
Tidsramme: på dag 1
|
fototype Fitzpatrick klassifikation
|
på dag 1
|
|
Numerisk skala
Tidsramme: på dag 1
|
Denne skala giver patienten mulighed for at notere smerte ved en graduering med en minimumsscore på 0 og en maksimal score på 10.
Højere værdi repræsenterer et dårligere resultat.
|
på dag 1
|
|
Kort smerteoversigt
Tidsramme: på dag 1
|
BPI giver to hovedscorer: en smertescore og en smerteinterferensscore
|
på dag 1
|
|
Fibromyalgi-påvirkningsspørgeskema
Tidsramme: på dag 1
|
Det reviderede FIQ-spørgeskema er et selvspørgeskema med 10 punkter, der vurderer virkningen af fibromyalgi.
Det første punkt er opdelt i 10 spørgsmål, der vurderer sygdommens påvirkning i hverdagen
|
på dag 1
|
|
Livskvalitet (SF-12)
Tidsramme: på dag 1
|
12 spørgsmål og et indeks er fastsat for både fysisk og mental sundhed (0-100).
Højere score indikerer større fysisk og mental sundhed
|
på dag 1
|
|
Angst og depression (HAD)
Tidsramme: på dag 1
|
HAD-skalaen er et selvadministreret spørgeskema med 14 punkter, som patienten udfylder.
Disse punkter er opdelt i to underskalaer: 7 punkter til vurdering af depression og 7 punkter til vurdering af angst.
Højere værdi repræsenterer et dårligere resultat.
|
på dag 1
|
|
Depression (Beck Depression Inventory)
Tidsramme: på dag 1
|
Hvert element består af 4 sætninger svarende til 4 grader af stigende intensitet af et symptom: fra 0 til 3. Ved optællingen er det nødvendigt at tage højde for den højeste vurdering, der er valgt for den samme serie.
Den samlede score opnås ved at lægge pointene for de 13 elementer sammen.
Skalaens område er fra 0 til 39.
Jo højere score, jo mere er motivet deprimeret.
|
på dag 1
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks
Tidsramme: på dag 1
|
Selvadministreret spørgeskema med 19 punkter, der bruges til at vurdere søvnkvaliteten.
Højere værdi repræsenterer dårligere søvnkvalitet.
|
på dag 1
|
|
Kronisk træthed Alvorlighedsskala
Tidsramme: på dag 1
|
9 punkters selvspørgeskema til vurdering af patientens træthedsintensitet.
Patienten bliver bedt om at cirkle et tal fra 1 til 7 for hvert spørgsmål, en lav værdi repræsenterer en lav intensitet.
Højere værdi repræsenterer værre træthed.
|
på dag 1
|
|
Pain Catastrophizing Scale
Tidsramme: på dag 1
|
Dette spørgeskema består af 13 emner.
Patienten skal angive, hvor meget han har tanker eller følelser, når han føler smerte ved at give en score mellem 0 og 4, 0: slet ikke, 4: hele tiden.
Slutresultatet er summen af pointene for hvert spørgsmål.
Højere værdi repræsenterer et dårligere resultat.
|
på dag 1
|
|
Vurdering af socio-professionel kategori, prekærhed og sundhedsuligheder (Score EPICES).
Tidsramme: på dag 1
|
EPICES-spørgeskemaet består af 11 binære spørgsmål (ja/nej) til at beregne en individuel score, der angiver usikkerhed og ulighed i sundhed, der spænder fra 0 til 100.
Højere værdi repræsenterer et dårligere resultat.
|
på dag 1
|
|
Måling af den elektrokemiske ledningsevne (µS) ved hjælp af Sudoscan®
Tidsramme: på dag 1
|
Vurder reproducerbarheden (2 gennemløb) af Sudoscan® hos hver deltager: måling af den elektrokemiske ledningsevne i håndflader (midt højre og venstre hånd) og fødder (midt højre og venstre) i μS ved hjælp af Sudoscan®, 30 minutter efter den første måling.
|
på dag 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Perrot S, Choy E, Petersel D, Ginovker A, Kramer E. Survey of physician experiences and perceptions about the diagnosis and treatment of fibromyalgia. BMC Health Serv Res. 2012 Oct 10;12:356. doi: 10.1186/1472-6963-12-356.
- Tagami J, Tao L, Pashley DH. Correlation among dentin depth, permeability, and bond strength of adhesive resins. Dent Mater. 1990 Jan;6(1):45-50. doi: 10.1016/0109-5641(90)90044-f.
- Aktas A, Walsh D, Rybicki L. Symptom clusters: myth or reality? Palliat Med. 2010 Jun;24(4):373-85. doi: 10.1177/0269216310367842.
- Flor H, Turk DC. Psychophysiology of chronic pain: do chronic pain patients exhibit symptom-specific psychophysiological responses? Psychol Bull. 1989 Mar;105(2):215-59. doi: 10.1037/0033-2909.105.2.215.
- Giesecke T, Williams DA, Harris RE, Cupps TR, Tian X, Tian TX, Gracely RH, Clauw DJ. Subgrouping of fibromyalgia patients on the basis of pressure-pain thresholds and psychological factors. Arthritis Rheum. 2003 Oct;48(10):2916-22. doi: 10.1002/art.11272.
- Wilson HD, Robinson JP, Turk DC. Toward the identification of symptom patterns in people with fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2009 Apr 15;61(4):527-34. doi: 10.1002/art.24163.
- de Souza JB, Goffaux P, Julien N, Potvin S, Charest J, Marchand S. Fibromyalgia subgroups: profiling distinct subgroups using the Fibromyalgia Impact Questionnaire. A preliminary study. Rheumatol Int. 2009 Mar;29(5):509-15. doi: 10.1007/s00296-008-0722-5. Epub 2008 Sep 27.
- Bergman S. Psychosocial aspects of chronic widespread pain and fibromyalgia. Disabil Rehabil. 2005 Jun 17;27(12):675-83. doi: 10.1080/09638280400009030.
- Salaffi F, Mozzani F, Draghessi A, Atzeni F, Catellani R, Ciapetti A, Di Carlo M, Sarzi-Puttini P. Identifying the symptom and functional domains in patients with fibromyalgia: results of a cross-sectional Internet-based survey in Italy. J Pain Res. 2016 May 13;9:279-86. doi: 10.2147/JPR.S100829. eCollection 2016.
- Macfarlane GJ, Kronisch C, Dean LE, Atzeni F, Hauser W, Fluss E, Choy E, Kosek E, Amris K, Branco J, Dincer F, Leino-Arjas P, Longley K, McCarthy GM, Makri S, Perrot S, Sarzi-Puttini P, Taylor A, Jones GT. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 2017 Feb;76(2):318-328. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209724. Epub 2016 Jul 4.
- Caro XJ, Winter EF. Evidence of abnormal epidermal nerve fiber density in fibromyalgia: clinical and immunologic implications. Arthritis Rheumatol. 2014 Jul;66(7):1945-54. doi: 10.1002/art.38662.
- Doppler K, Rittner HL, Deckart M, Sommer C. Reduced dermal nerve fiber diameter in skin biopsies of patients with fibromyalgia. Pain. 2015 Nov;156(11):2319-2325. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000285.
- Oaklander AL, Herzog ZD, Downs HM, Klein MM. Objective evidence that small-fiber polyneuropathy underlies some illnesses currently labeled as fibromyalgia. Pain. 2013 Nov;154(11):2310-2316. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.001. Epub 2013 Jun 5.
- Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, Kewenig S, Kittel-Schneider S, Schmid A, Casanova-Molla J, Reiners K, Sommer C. Small fibre pathology in patients with fibromyalgia syndrome. Brain. 2013 Jun;136(Pt 6):1857-67. doi: 10.1093/brain/awt053. Epub 2013 Mar 9.
- Ramirez M, Martinez-Martinez LA, Hernandez-Quintela E, Velazco-Casapia J, Vargas A, Martinez-Lavin M. Small fiber neuropathy in women with fibromyalgia. An in vivo assessment using corneal confocal bio-microscopy. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):214-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.03.003. Epub 2015 Mar 19.
- Karnaukhov VK. [Significance of dyskinesia of the large intestine in the diagnosis of nonspecific ulcerative colitis]. Sov Med. 1973 Apr;36(4):97-100. No abstract available. Russian.
- Selvarajah D, Cash T, Davies J, Sankar A, Rao G, Grieg M, Pallai S, Gandhi R, Wilkinson ID, Tesfaye S. SUDOSCAN: A Simple, Rapid, and Objective Method with Potential for Screening for Diabetic Peripheral Neuropathy. PLoS One. 2015 Oct 12;10(10):e0138224. doi: 10.1371/journal.pone.0138224. eCollection 2015.
- Agarwal R, Gupta KP, Kumar S, Mehrotra NK. Assessment of some tumorigenic risks associated with fresh and used cutting oil. Indian J Exp Biol. 1986 Aug;24(8):508-10. No abstract available.
- Mao F, Liu S, Qiao X, Zheng H, Xiong Q, Wen J, Liu L, Tang M, Zhang S, Zhang Z, Ye H, Lu B, Li Y. Sudoscan is an effective screening method for asymptomatic diabetic neuropathy in Chinese type 2 diabetes mellitus patients. J Diabetes Investig. 2017 May;8(3):363-368. doi: 10.1111/jdi.12575. Epub 2016 Oct 5.
- Pickering G, Achard A, Corriger A, Sickout-Arondo S, Macian N, Leray V, Lucchini C, Cardot JM, Pereira B. Electrochemical Skin Conductance and Quantitative Sensory Testing on Fibromyalgia. Pain Pract. 2020 Apr;20(4):348-356. doi: 10.1111/papr.12857. Epub 2019 Dec 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHU-362
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sudoscan®
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneRekrutteringSund frivillig | Dysautonomi hos børn med type 1-diabetesFrankrig
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...UkendtDiabetes mellitus | Diabetiske neuropatier | Lille fiber neuropatiKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringDemens af Alzheimer-typen | Demens, mildItalien
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAfsluttetHæmodialyse komplikationFrankrig
-
McGill University Health Centre/Research Institute...AfsluttetParkinsons sygdom
-
Steno Diabetes Center CopenhagenTilmelding efter invitationDiabetisk fod | Diabetiske neuropatier | Foddeformiteter | Autonom neuropati | Distal perifer sensorisk neuropati | KANDanmark
-
Hôpital Européen MarseilleAfsluttetSystemiske autoimmune patologier | Uforklaret smertesyndromFrankrig
-
Hospital Ambroise Paré ParisRekruttering
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetFabrys sygdom | Mitokondriel sygdom | Lille fiber neuropati | Ehlers Danlos syndromForenede Stater
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAfsluttetPerifer neuropati | Kemo-induceret neuropatiFrankrig