- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03347669
Um estudo piloto da prevalência de neuropatia por fibras pequenas em pacientes com fibromialgia em comparação com indivíduos saudáveis usando Sudoscan® (NEFI)
A fibromialgia (FM) é caracterizada por dor crônica difusa e acomete 0,5 a 5% da população, com maior prevalência em mulheres1. Essa condição é caracterizada por dores articulares e musculares, também associadas à fadiga, enxaqueca, distúrbios do sono, depressão e síndrome do intestino irritável2. A apresentação desses vários sintomas varia muito de um paciente para outro, com grande heterogeneidade nas respostas clínicas, físicas, sociais, psicológicas e terapêuticas. . Um recente relatório de inquérito parlamentar pediu o reconhecimento da doença e recomendou a construção de um caminho de atendimento unificado para os pacientes; uma experiência coletiva é liderada pelo INSERM para ajudar no atendimento ao paciente. Diante da heterogeneidade da FM, vários estudos internacionais tentaram identificar subgrupos de pacientes baseados essencialmente nos sintomas clínicos da doença3-8, incluindo um estudo coreano recente com 313 pacientes9, que sugeriu quatro grupos, mas com limitações metodológicas, não levando em consideração conta os novos critérios10 de avaliação da FM.
Estudos recentes também demonstraram que há um componente neuropático periférico nos mecanismos dessa patologia, demonstrado por uma diminuição da densidade das fibras nervosas epidérmicas11-12, denominada neuropatia por pequenas fibras (SFN). É um ataque de pequenas fibras nervosas sensoriais e simpáticas, causando dor, parestesia e distúrbios do sistema autônomo. Outros estudos também sugeriram que uma proporção significativa de pacientes com diagnóstico de fibromialgia apresentava NSF, demonstrado por biópsia cutânea13-14 ou microscopia confocal da córnea15. Um novo aparelho, o Sudoscan®, permite detectar um NSF de forma muito mais simples, rápida e menos invasiva do que a técnica de oftalmologia ou biópsia. Embora este teste Sudoscan® tenha sido usado extensivamente em condições como diabetes16-19, nenhum estudo foi usado para avaliar a presença de SFN na FM.
O objetivo deste estudo piloto é identificar a prevalência de SFN em pacientes com FM, usando este novo dispositivo não invasivo, a fim de ter uma representação mais bem definida da prevalência de neuropatia de fibras finas em uma população de FM em comparação com um grupo de voluntária saudável pareada em idade, sexo, IMC e estado menopausal para mulheres.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Apenas uma visita (2 a 3h):
Inclusão do paciente Exame clínico; avaliação da dor para pacientes com FM Medida da condutância eletroquímica das mãos e pés usando Sudoscan® Avaliação da qualidade de vida, ansiedade, depressão, qualidade do sono, fadiga, catastrofização e precariedade social Fim do estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Clermont-Ferrand, França, 63003
- Recrutamento
- Chu Clermont-Ferrand
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Investigador principal:
- Gisèle PICKERING
-
Subinvestigador:
- Fabienne MARCAILLOU
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Subinvestigador:
- Claude DUBRAY
-
Subinvestigador:
- Christian DUALE
-
Subinvestigador:
- Gilles DUCHEIX
-
Subinvestigador:
- Jean-Jacques DUBOST
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- - Paciente maior de 18 anos e menor de 65 anos,
- Paciente do sexo masculino ou feminino,
- Paciente com fibromialgia (de acordo com os critérios ACR de 2016),
- Cooperação e compreensão suficientes para cumprir os requisitos do estudo,
- Aceitação de consentimento por escrito,
- Inscrição no sistema de segurança social francês.
Critérios de inclusão de indivíduos saudáveis:
- Sujeito de mais de 18 anos,
- Mulher ou homem,
- Indivíduos voluntários saudáveis e sem dor pareados por idade (+/- 5 anos), por sexo, por IMC (+/- 10%) e por estado de menopausa para mulheres,
- Cooperação e compreensão suficientes para cumprir os requisitos do estudo,
- Aceitação de consentimento por escrito,
- Filiação ao sistema de segurança social francês,
- Inscrição ou aceitação de inscrição no Cadastro Nacional de Voluntários participantes de pesquisas.
Critério de exclusão:
- Critérios de exclusão pacientes:
- Paciente com incapacidade física de colocar as palmas das mãos ou plantas dos pés nos eletrodos do Sudoscan®,
- Paciente com histórico médico e/ou cirúrgico julgado pelo investigador ou seu representante como incompatível com o teste (em particular uma doença conhecida por dar neuropatias de pequenas fibras: diabetes, doença de Gougerot-Sjögren, vasculite, sarcoidose, etilismo crônico .. .),
- Mulher grávida ou amamentando
- Doente que participe noutro ensaio clínico, ou em período de exclusão, ou que tenha recebido uma indemnização total superior a 4500 euros nos 12 meses anteriores ao início do ensaio,
- Doente que beneficie de uma medida de proteção jurídica (curadoria, tutela, tutela de justiça...),
- Paciente não filiado ao sistema de segurança social francês.
Critérios de exclusão de indivíduos saudáveis:
- Incapacidade física de colocar as palmas das mãos ou as plantas dos pés nos eletrodos do Sudoscan®.
- Histórico médico e/ou cirúrgico julgado pelo investigador ou seu representante como incompatível com o teste,
- Mulher grávida ou amamentando
- Participar noutro ensaio clínico, ou no período de exclusão, ou ter recebido uma indemnização total superior a 4500 euros nos 12 meses anteriores ao início do ensaio,
- Cooperação e entendimento que não permitem o estrito cumprimento das condições estabelecidas no Protocolo,
- Beneficiando de uma medida de tutela jurídica (curadoria, tutela, tutela de justiça...),
- Não filiado ao sistema de segurança social francês.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Pacientes com FM
50 pacientes com fibromialgia/50 indivíduos saudáveis
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Sudoscan® é um novo dispositivo que fornece avaliação quantitativa rápida, não invasiva e reprodutível da função do suor.
Permite medir a capacidade das glândulas sudoríparas de liberar íons cloreto em resposta à ativação eletroquímica e, assim, detectar a presença de uma neuropatia com fibras pequenas.
Este novo dispositivo permite, portanto, detectar um SFN de uma forma muito mais simples e rápida do que a técnica de oftalmologia ou biópsia.
Sudoscan® foi testado para avaliar as neuropatias de pequenas fibras nervosas em várias doenças, em particular diabetes, polineuropatia induzida por quimioterapia, polineuropatia amiloide familiar ou doença de Fabry.
O interesse do Sudoscan® reside no fato de ser um dispositivo não invasivo e rápido.
Seu valor diagnóstico foi comparado com outros testes neurofisiológicos.
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Comparador Ativo: Sujeitos saudáveis
50 pacientes com fibromialgia/50 indivíduos saudáveis
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Sudoscan® é um novo dispositivo que fornece avaliação quantitativa rápida, não invasiva e reprodutível da função do suor.
Permite medir a capacidade das glândulas sudoríparas de liberar íons cloreto em resposta à ativação eletroquímica e, assim, detectar a presença de uma neuropatia com fibras pequenas.
Este novo dispositivo permite, portanto, detectar um SFN de uma forma muito mais simples e rápida do que a técnica de oftalmologia ou biópsia.
Sudoscan® foi testado para avaliar as neuropatias de pequenas fibras nervosas em várias doenças, em particular diabetes, polineuropatia induzida por quimioterapia, polineuropatia amiloide familiar ou doença de Fabry.
O interesse do Sudoscan® reside no fato de ser um dispositivo não invasivo e rápido.
Seu valor diagnóstico foi comparado com outros testes neurofisiológicos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medição da condutância eletroquímica (µS) usando Sudoscan®
Prazo: no dia 1
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Avaliação da prevalência de pacientes com fibromialgia com neuropatia fibrosa pequena em comparação com voluntários saudáveis, medindo a condutância eletroquímica das palmas das mãos (mãos direita e esquerda no meio) e pés (direita e esquerda no meio) em μS usando Sudoscan®.
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no dia 1
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Critérios biométricos
Prazo: no dia 1
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Coleção da idade em anos
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no dia 1
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Critérios biométricos
Prazo: no dia 1
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Coleção de sexo, (masculino ou feminino)
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no dia 1
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Critérios biométricos
Prazo: no dia 1
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Peso da coleta em quilos, altura em metros, peso e oito serão combinados para informar o IMC em kg/m²,
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no dia 1
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Critérios biométricos
Prazo: no dia 1
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fototipo classificação de Fitzpatrick
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no dia 1
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Escala numérica
Prazo: no dia 1
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Essa escala permite que o paciente anote a dor em uma graduação com pontuação mínima de 0 e máxima de 10.
Valores mais altos representam pior resultado.
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no dia 1
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Inventário Resumido de Dor
Prazo: no dia 1
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O BPI dá duas pontuações principais: uma pontuação de gravidade da dor e uma pontuação de interferência da dor
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no dia 1
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Questionário de impacto da fibromialgia
Prazo: no dia 1
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O questionário FIQ revisado é um autoquestionário de 10 itens que avalia o impacto da fibromialgia.
O primeiro item é subdividido em 10 questões que avaliam o impacto da doença na vida cotidiana
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no dia 1
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Qualidade de vida (SF-12)
Prazo: no dia 1
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12 perguntas e um índice é determinado para saúde física e mental (0-100).
Pontuações mais altas indicam maior saúde física e mental
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no dia 1
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Ansiedade e Depressão (HAD)
Prazo: no dia 1
|
A escala HAD é um questionário autoaplicável de 14 itens preenchido pelo paciente.
Esses itens são divididos em duas subescalas: 7 itens para avaliar a depressão e 7 itens para avaliar a ansiedade.
Valores mais altos representam pior resultado.
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no dia 1
|
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Depressão (Inventário de Depressão de Beck)
Prazo: no dia 1
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Cada item é composto por 4 sentenças correspondentes a 4 graus de intensidade crescente de um sintoma: de 0 a 3. Na contagem, deve-se levar em consideração a nota máxima escolhida para a mesma série.
A pontuação geral é obtida pela soma das pontuações dos 13 itens.
O intervalo da escala é de 0 a 39.
Quanto maior a pontuação, mais o sujeito está deprimido.
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no dia 1
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Índice de qualidade do sono de Pittsburgh
Prazo: no dia 1
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Questionário autoaplicável de 19 itens usado para avaliar a qualidade do sono.
Valores mais altos representam pior qualidade de sono.
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no dia 1
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Escala de Gravidade da Fadiga Crônica
Prazo: no dia 1
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Autoquestionário de 9 itens para avaliar a intensidade da fadiga do paciente.
O paciente é solicitado a circular um número de 1 a 7 para cada questão, um valor baixo representando uma intensidade baixa.
Valor mais alto representa pior fadiga.
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no dia 1
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Escala de catastrofização da dor
Prazo: no dia 1
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Este questionário é composto por 13 itens.
O paciente terá que indicar o quanto tem pensamentos ou emoções quando sente dor, dando uma nota entre 0 e 4, 0: nunca, 4: o tempo todo.
A pontuação final é a soma das pontuações de cada questão.
Valores mais altos representam pior resultado.
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no dia 1
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Avaliação da categoria socioprofissional, precariedade e desigualdades em saúde (Score EPICES).
Prazo: no dia 1
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O questionário EPICES é composto por 11 questões binárias (sim/não) para calcular uma pontuação individual que indica a precariedade e as desigualdades de saúde que variam de 0 a 100.
Valores mais altos representam pior resultado.
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no dia 1
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Medição da condutância eletroquímica (µS) usando Sudoscan®
Prazo: no dia 1
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Avaliar a reprodutibilidade (2 passes) do Sudoscan® em cada participante: medição da condutância eletroquímica das palmas das mãos (meio direita e esquerda) e pés (meio direito e esquerdo) em μS usando o Sudoscan®, 30 minutos após a primeira medição.
|
no dia 1
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Perrot S, Choy E, Petersel D, Ginovker A, Kramer E. Survey of physician experiences and perceptions about the diagnosis and treatment of fibromyalgia. BMC Health Serv Res. 2012 Oct 10;12:356. doi: 10.1186/1472-6963-12-356.
- Tagami J, Tao L, Pashley DH. Correlation among dentin depth, permeability, and bond strength of adhesive resins. Dent Mater. 1990 Jan;6(1):45-50. doi: 10.1016/0109-5641(90)90044-f.
- Aktas A, Walsh D, Rybicki L. Symptom clusters: myth or reality? Palliat Med. 2010 Jun;24(4):373-85. doi: 10.1177/0269216310367842.
- Flor H, Turk DC. Psychophysiology of chronic pain: do chronic pain patients exhibit symptom-specific psychophysiological responses? Psychol Bull. 1989 Mar;105(2):215-59. doi: 10.1037/0033-2909.105.2.215.
- Giesecke T, Williams DA, Harris RE, Cupps TR, Tian X, Tian TX, Gracely RH, Clauw DJ. Subgrouping of fibromyalgia patients on the basis of pressure-pain thresholds and psychological factors. Arthritis Rheum. 2003 Oct;48(10):2916-22. doi: 10.1002/art.11272.
- Wilson HD, Robinson JP, Turk DC. Toward the identification of symptom patterns in people with fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2009 Apr 15;61(4):527-34. doi: 10.1002/art.24163.
- de Souza JB, Goffaux P, Julien N, Potvin S, Charest J, Marchand S. Fibromyalgia subgroups: profiling distinct subgroups using the Fibromyalgia Impact Questionnaire. A preliminary study. Rheumatol Int. 2009 Mar;29(5):509-15. doi: 10.1007/s00296-008-0722-5. Epub 2008 Sep 27.
- Bergman S. Psychosocial aspects of chronic widespread pain and fibromyalgia. Disabil Rehabil. 2005 Jun 17;27(12):675-83. doi: 10.1080/09638280400009030.
- Salaffi F, Mozzani F, Draghessi A, Atzeni F, Catellani R, Ciapetti A, Di Carlo M, Sarzi-Puttini P. Identifying the symptom and functional domains in patients with fibromyalgia: results of a cross-sectional Internet-based survey in Italy. J Pain Res. 2016 May 13;9:279-86. doi: 10.2147/JPR.S100829. eCollection 2016.
- Macfarlane GJ, Kronisch C, Dean LE, Atzeni F, Hauser W, Fluss E, Choy E, Kosek E, Amris K, Branco J, Dincer F, Leino-Arjas P, Longley K, McCarthy GM, Makri S, Perrot S, Sarzi-Puttini P, Taylor A, Jones GT. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 2017 Feb;76(2):318-328. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209724. Epub 2016 Jul 4.
- Caro XJ, Winter EF. Evidence of abnormal epidermal nerve fiber density in fibromyalgia: clinical and immunologic implications. Arthritis Rheumatol. 2014 Jul;66(7):1945-54. doi: 10.1002/art.38662.
- Doppler K, Rittner HL, Deckart M, Sommer C. Reduced dermal nerve fiber diameter in skin biopsies of patients with fibromyalgia. Pain. 2015 Nov;156(11):2319-2325. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000285.
- Oaklander AL, Herzog ZD, Downs HM, Klein MM. Objective evidence that small-fiber polyneuropathy underlies some illnesses currently labeled as fibromyalgia. Pain. 2013 Nov;154(11):2310-2316. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.001. Epub 2013 Jun 5.
- Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, Kewenig S, Kittel-Schneider S, Schmid A, Casanova-Molla J, Reiners K, Sommer C. Small fibre pathology in patients with fibromyalgia syndrome. Brain. 2013 Jun;136(Pt 6):1857-67. doi: 10.1093/brain/awt053. Epub 2013 Mar 9.
- Ramirez M, Martinez-Martinez LA, Hernandez-Quintela E, Velazco-Casapia J, Vargas A, Martinez-Lavin M. Small fiber neuropathy in women with fibromyalgia. An in vivo assessment using corneal confocal bio-microscopy. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):214-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.03.003. Epub 2015 Mar 19.
- Karnaukhov VK. [Significance of dyskinesia of the large intestine in the diagnosis of nonspecific ulcerative colitis]. Sov Med. 1973 Apr;36(4):97-100. No abstract available. Russian.
- Selvarajah D, Cash T, Davies J, Sankar A, Rao G, Grieg M, Pallai S, Gandhi R, Wilkinson ID, Tesfaye S. SUDOSCAN: A Simple, Rapid, and Objective Method with Potential for Screening for Diabetic Peripheral Neuropathy. PLoS One. 2015 Oct 12;10(10):e0138224. doi: 10.1371/journal.pone.0138224. eCollection 2015.
- Agarwal R, Gupta KP, Kumar S, Mehrotra NK. Assessment of some tumorigenic risks associated with fresh and used cutting oil. Indian J Exp Biol. 1986 Aug;24(8):508-10. No abstract available.
- Mao F, Liu S, Qiao X, Zheng H, Xiong Q, Wen J, Liu L, Tang M, Zhang S, Zhang Z, Ye H, Lu B, Li Y. Sudoscan is an effective screening method for asymptomatic diabetic neuropathy in Chinese type 2 diabetes mellitus patients. J Diabetes Investig. 2017 May;8(3):363-368. doi: 10.1111/jdi.12575. Epub 2016 Oct 5.
- Pickering G, Achard A, Corriger A, Sickout-Arondo S, Macian N, Leray V, Lucchini C, Cardot JM, Pereira B. Electrochemical Skin Conductance and Quantitative Sensory Testing on Fibromyalgia. Pain Pract. 2020 Apr;20(4):348-356. doi: 10.1111/papr.12857. Epub 2019 Dec 24.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CHU-362
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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