- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03374683
Randomiseret kontrolleret afprøvning af et risikoreframingværktøj til at ændre mødres forældreskab i forbindelse med børns risikofyldte leg
Gå og leg udenfor! Effekter af et værktøj til omformulering af risiko på mødres tolerance over for og forældrepraksis i forbindelse med børns risikofyldte leg - et randomiseret kontrolleret forsøg
Børns risikofyldte leg er forbundet med en række positive udviklingsmæssige, fysiske og mentale sundhedsresultater, herunder større fysisk aktivitet, selvtillid og risikohåndteringsevner. Børns muligheder for risikofyldt leg er eroderet over tid, begrænset af forældres frygt og overbevisning om risiko, især blandt mødre. Vi har udviklet en digital og personlig workshopversion af et værktøj til at omformulere forældres opfattelse af risiko. Vi undersøgte, om værktøjet øgede mødres tolerance over for risikofyldt leg og påvirkede forældreadfærdsændringer på kort og lang sigt, og om disse ændringer var større end i kontrolgruppen.
Vi gennemførte et enkeltblindt (forskere og resultatbedømmere) randomiseret kontrolleret forsøg og rekrutterede i alt 410 mødre til børn i alderen 6-12 år. Det digitale værktøj til risikoreframing (RR) er designet til et engangsbesøg og inkluderer tre kapitler med selvrefleksion og erfaringsbaserede læringsopgaver. RR-in-person-værktøjet er en faciliteret workshop på 45-90 minutter, hvor deltagerne blev guidet gennem diskussioner af de samme opgaver, som det digitale værktøj indeholder. Kontrolbetingelsen bestod i at læse holdningserklæringen om aktiv udendørsleg.
Det primære resultat var øget risikotolerance i leg, målt ved Tolerance of Risk in Play-skalaen. Sekundært resultat var selvrapporteret opnåelse af et adfærdsændringsmål, som deltagerne havde sat for sig selv. Vi testede hypotesen om, at der ville være forskelle mellem forsøgs- og kontrolgruppen med hensyn til risikotolerance i leg og målopnåelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen brugte 3-gruppe parallelt randomiseret kontrolleret forsøgsdesign.
Deltagerne blev rekrutteret gennem annoncering på sociale medier, distribuering af opslag gennem vores netværk, prøveudtagning af snebold og udstationering af opslag i samfundscentre. Målet var at få fuldstændige data om 375 deltagere. Interesserede deltagere udfyldte et spørgeskema i REDCaps elektroniske datafangstværktøj, der var vært hos British Columbia Children's Hospital Research Institute for at besvare spørgsmål om berettigelse og give informeret samtykke. Tilmeldte deltagere modtog et link til baseline-spørgeskemapakken, der skulle udfyldes i REDcap.
Når deltagerne blev anset for at være kvalificerede til undersøgelsen, blev de allokeret til en af de tre betingelser: 1) Kontrolgruppe; 2) RR digitalt værktøj; og 3) RR personligt værksted. Deltagerne i betingelse 1 fik et link til holdningserklæringen om aktiv udendørsleg, som indeholdt information om forskning og anbefalinger til handling. Deltagerne i betingelse 2 fik et link til det digitale RR-værktøj, som de kunne udfylde, når de havde lyst. Deltagere i betingelse 3 var planlagt til at deltage i RR-workshoppen. Randomiseringsplanen blev genereret på forhånd i sealedenvelop.com ved hjælp af blokke i størrelse 3, 6 og 9. Listen blev derefter overført til REDCap.
Honorarer blev udbetalt på hvert tidspunkt som kompensation for deltagelse. Deltagere, der deltog i personlige RR-workshops, fik et ekstra honorar for at kompensere dem for eventuelle udgifter, som de måtte have ved at deltage, såsom rejser eller børnepasning.
Deltagerne havde lige stor sandsynlighed for tildeling til hver tilstand (33%). Interventionens art tillod ikke blinding af deltagerne, men de blev informeret om deres tildelte behandling efter at have udfyldt baseline-spørgeskemaerne. Den in-person workshop facilitator kunne ikke blindes for tildeling, da de to andre arme ikke havde en facilitator. Ligeledes kunne forskningspersonale, der koordinerede skemaer for den personlige workshop, ikke blive blændet over for tildelingen af den personlige workshop. Tildelinger blev dog skjult for forskerne ved deltageropgave og dataanalyse.
Deltagerne udfyldte en spørgeskemapakke på tre tidspunkter: Baseline, 1 uge efter intervention og 3 måneder efter intervention. Undersøgelsesdata blev indsamlet og administreret ved hjælp af REDCap.
Undersøgelsens hypoteser var:
- Mødre, der gennemfører det digitale RR-værktøj, vil have en væsentlig større stigning i tolerancen for risiko ved leg end mødre i kontroltilstanden.
- Mødre, der gennemfører RR in-person workshop, vil have en væsentlig større stigning i tolerance for risiko ved leg end mødre i kontroltilstanden.
- En større andel af mødre, der gennemfører det digitale RR-værktøj, vil nå deres adfærdsændringsmål end mødre i kontroltilstanden.
- En større andel af mødre, der gennemfører RR-in-person workshoppen, vil nå deres adfærdsændringsmål end mødre i kontroltilstanden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At være mor med primær forældremyndighed over et barn/børn i alderen 6-12 år
- Bor i Metro Vancouver Regional District
- At kunne tale, læse og forstå engelsk
Ekskluderingskriterier:
- At være far
- Ikke at have et barn mellem 6-12 år
- Ikke at have den primære forældremyndighed over barnet
- Ikke bosat i Metro Vancouver Regional District
- Begrænsede engelskkundskaber
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: RR digitalt værktøj
Deltagerne i det digitale RR-værktøj fik et link til den webbaserede intervention (https://outsideplay.ca) for at gennemføre inden for en uge.
|
Deltagerne fortsætter gennem tre kapitler i værktøjet: https://outsideplay.ca. Kapitel 1: de vigtigste egenskaber, de ønsker for deres barn; deres barns yndlingslegeaktiviteter; deres egne legeaktiviteter i barndommen; hvordan deres barns og deres egne legeaktiviteter sammenlignes. Kapitel 2: forestille sig sig selv i tre videosegmenter, hvor de skal beslutte, om de tillader deres barn at klatre i et træ, gå hjem fra skole og bruge kasseskærere til at bygge et fort. De reflekterer over deres barrierer og ting, der hjalp dem med at give slip. Kapitel 3: gense de vigtigste egenskaber, de ønsker for deres barn, og om der er noget, de ønsker at ændre, sætte et realistisk mål, skitsere trin for at nå dette mål og sætte startdatoen. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: RR personligt værksted
Deltagerne i den personlige workshop deltog i den 45-90 minutters personlige workshop.
|
Deltagerne deltager i en facilitatorstyret diskussion af de samme opgaver som det digitale RR-værktøj.
Deltagerne bliver ført igennem hver opgave ved hjælp af PowerPoint-slides, der inkluderer videoerne fra det digitale værktøj.
Facilitatorvejledningen indeholder detaljeret vejledning om diskussion for hver komponent og den tid, der skal dedikeres til hvert slide.
Deltagerne får et papirhæfte til at fuldføre, der efterligner online opgaver.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Standpunktserklæring om aktiv udendørsleg
Deltagere i kontrolbetingelsen blev forsynet med et weblink til holdningserklæringen om aktiv udendørsleg, som indeholder information om forskning og anbefalinger til handling.
|
Standpunktserklæringen opsummerer problemstillinger og forskning vedrørende børns adgang til udendørs leg og giver anbefalinger til forskellige interessenter.
Den fastslår, at "adgang til aktiv leg i naturen og udendørs - med dens risici - er afgørende for en sund børns udvikling" og anbefaler at øge børns muligheder for selvstyret leg i alle sammenhænge.
Holdningserklæringen indeholder anbefalinger til forældre, pædagoger, sundhedsprofessionelle, administratorer og forskellige regeringsniveauer for at imødegå barriererne for børns udendørs leg.
Den adresserer almindelige misforståelser og opfordrer til, at fare skelnes fra risiko, og udendørs leg og sjov værdsættes lige så meget som sikkerhed (ParticipACTION Canada, 2015; Tremblay et al., 2015).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i risikotolerance i spilleskala (TRiPS)
Tidsramme: Baseline, 1 uge-post-intervention, 3-måneder-post-intervention
|
Det primære resultatmål var stigning i den samlede score på Tolerance for Risk in Play Scale (TRiPS), et 31-element mål, der undersøger voksnes risikotolerance under børns leg.
Denne analyse blev udført ved hjælp af mirt-pakke i R-software (Chalmers, 2012).
Rasch-analyse af baseline-dataene resulterede i, at ét element blev droppet ("Tillader du dette barn at lege-kamp, teste, hvem der er stærkest?")
på grund af lokal afhængighed.
Theta-standardiserede score fra Rasch-analysen af den endelige 30-emne TRiPS-totalskala varierede fra -3,372 til 1,975 med et gennemsnit på 0,000 (SD 0,974).
En højere standardiseret score indikerer højere tolerance over for risikabel udendørs leg.
|
Baseline, 1 uge-post-intervention, 3-måneder-post-intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvrapporteret adfærdsændring
Tidsramme: 1 uge efter intervention, 3 måneder efter intervention
|
Det sekundære resultatmål var selvrapporteret adfærdsændring, målt ved deltagernes selvrapporterede fremskridt med at nå det mål, de satte sig for sig selv inden for risikoreframing-interventionen.
Ved hver opfølgning blev deltagerne mindet om deres mål (ved at spørge "i begyndelsen af undersøgelsen satte du et mål for dig selv vedrørende noget, du ville ændre for at give dit barn flere muligheder for risikofyldt leg.
Har du gjort fremskridt hen imod dette mål?") og spurgte "Opnåede du dit mål?" med "Ja" og "Nej" svarmuligheder.
Til formålet med vores analyser er kategorien "Ja" en indikation af adfærdsændring, mens kategorien "Nej" er en indikation af ingen adfærdsændring.
|
1 uge efter intervention, 3 måneder efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mariana Brussoni, PhD, University of British Columbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tremblay MS, Gray C, Babcock S, Barnes J, Bradstreet CC, Carr D, Chabot G, Choquette L, Chorney D, Collyer C, Herrington S, Janson K, Janssen I, Larouche R, Pickett W, Power M, Sandseter EB, Simon B, Brussoni M. Position Statement on Active Outdoor Play. Int J Environ Res Public Health. 2015 Jun 8;12(6):6475-505. doi: 10.3390/ijerph120606475.
- Sandseter EB. Characteristics of risky play. J Adventure Educ Outdoor Learn. 2009;9(1):3-21. doi:10.1080/14729670802702762.
- Hill A, Bundy AC. Reliability and validity of a new instrument to measure tolerance of everyday risk for children. Child Care Health Dev. 2014 Jan;40(1):68-76. doi: 10.1111/j.1365-2214.2012.01414.x. Epub 2012 Jul 30.
- ParticipACTION. The Biggest Risk Is Keeping Kids Indoors: ParticipACTION Report Card on Physical Activity for Children and Youth. Toronto, Ontario; 2015.
- Brussoni M, Ishikawa T, Han C, Pike I, Bundy A, Faulkner G, Masse LC. Go Play Outside! Effects of a risk-reframing tool on mothers' tolerance for, and parenting practices associated with, children's risky play: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Mar 7;19(1):173. doi: 10.1186/s13063-018-2552-4.
- Brussoni M, Han CS, Lin Y, Jacob J, Pike I, Bundy A, Faulkner G, Gardy J, Fisher B, Masse L. A Web-Based and In-Person Risk Reframing Intervention to Influence Mothers' Tolerance for, and Parenting Practices Associated With, Children's Outdoor Risky Play: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2021 Apr 27;23(4):e24861. doi: 10.2196/24861.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- H15-03271
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med RR digitalt værktøj
-
Mount Sinai Hospital, CanadaMOUNT SINAI HOSPITAL; Trillium Health PartnersRekrutteringÆldre voksne med komplekse plejebehovCanada
-
Queen Mary University of LondonOptima HealthAfsluttetMuskuloskeletale sygdomme eller tilstandeDet Forenede Kongerige
-
Seoul Medical CenterAfsluttetGenerel anæstesi | Laparoskopisk kolecystektomiKorea, Republikken
-
Stanford UniversityAktiv, ikke rekrutterendeVaccine tøven | Vaccine afslag | VaccinevidenKenya
-
AirEmail Holdings LimitedRekrutteringUdbrændthed, professionel | Kommunikationsforskning | Arbejdsrelateret stress | Velvære, psykologisk | TechnostressDet Forenede Kongerige
-
Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare...Scuola di Specializzazione in Psicologia Clinica dell'Università degli... og andre samarbejdspartnereAfsluttetCarotis stenose | Spinal Fusion | Abdominal aortaaneurisme | Kolektomi | Kvadrantektomier
-
Center for Social Innovation, MassachusettsYale UniversityAfsluttetPsykiske lidelser | AdfærdsforstyrrelserForenede Stater
-
Philips HealthcareAfsluttetMyokardieinfarkt | Nyresvigt | Hjertestop | Alvorlig sepsis | RespirationssvigtDet Forenede Kongerige
-
Health Resources and Services Administration (HRSA)University of Pennsylvania; University of California, Davis; University of... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeNeuroudviklingsforstyrrelser | AutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Afsluttet