- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03374683
Randomisierte kontrollierte Studie eines Risiko-Reframing-Tools zur Änderung der Elternschaft von Müttern im Zusammenhang mit riskantem Spielen von Kindern
Geh draußen spielen! Auswirkungen eines Risiko-Reframing-Tools auf die Toleranz von Müttern gegenüber und Erziehungspraktiken im Zusammenhang mit riskantem Spielen von Kindern – eine randomisierte kontrollierte Studie
Das riskante Spielen von Kindern ist mit einer Vielzahl positiver Auswirkungen auf die Entwicklung, die körperliche und geistige Gesundheit verbunden, darunter mehr körperliche Aktivität, Selbstvertrauen und Risikomanagementfähigkeiten. Die Möglichkeiten der Kinder für riskantes Spielen sind im Laufe der Zeit erodiert, eingeschränkt durch die Ängste und Überzeugungen der Eltern in Bezug auf Risiken, insbesondere bei Müttern. Wir haben eine digitale und persönliche Workshop-Version eines Tools entwickelt, um die Risikowahrnehmung von Eltern neu zu definieren. Wir untersuchten, ob das Tool die Toleranz der Mütter gegenüber riskantem Spiel erhöhte und kurz- und langfristig eine Änderung des Erziehungsverhaltens beeinflusste und ob diese Änderungen größer waren als in der Kontrollgruppe.
Wir führten eine einfach verblindete (Forscher und Ergebnisbewerter) randomisierte kontrollierte Studie durch und rekrutierten insgesamt 410 Mütter von Kindern im Alter von 6-12 Jahren. Das digitale Tool Risk Reframing (RR) ist für einen einmaligen Besuch konzipiert und umfasst drei Kapitel mit Selbstreflexions- und Erfahrungslernaufgaben. Das persönliche RR-Tool ist ein 45- bis 90-minütiger moderierter Workshop, in dem die Teilnehmer durch Diskussionen über dieselben Aufgaben geführt wurden, die im digitalen Tool enthalten sind. Die Kontrollbedingung bestand aus dem Lesen der Positionserklärung zum aktiven Spielen im Freien.
Das primäre Ergebnis war eine erhöhte Risikotoleranz im Spiel, gemessen anhand der Risikotoleranz-Skala. Das sekundäre Ergebnis war das selbstberichtete Erreichen eines Verhaltensänderungsziels, das sich die Teilnehmer selbst gesetzt hatten. Wir testeten die Hypothese, dass es Unterschiede zwischen der Versuchs- und der Kontrollgruppe in Bezug auf die Risikotoleranz im Spiel und die Zielerreichung geben würde.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Studie verwendete ein paralleles, randomisiertes, kontrolliertes Studiendesign mit 3 Gruppen.
Die Teilnehmer wurden durch Werbung in sozialen Medien, das Verteilen von Mitteilungen über unsere Netzwerke, Schneeballproben und das Aushängen von Mitteilungen in Gemeindezentren rekrutiert. Ziel war es, vollständige Daten von 375 Teilnehmern zu erhalten. Interessierte Teilnehmer füllten einen Fragebogen im elektronischen Datenerfassungstool REDCap aus, das am British Columbia Children's Hospital Research Institute gehostet wird, um Fragen zur Eignung zu beantworten und eine Einverständniserklärung abzugeben. Eingeschriebene Teilnehmer erhielten einen Link zum Baseline-Fragebogenpaket, das in REDcap ausgefüllt werden musste.
Sobald die Teilnehmer für die Studie als geeignet erachtet wurden, wurden sie einer der drei Bedingungen zugeteilt: 1) Kontrollgruppe; 2) Digitales RR-Tool; und 3) persönlicher RR-Workshop. Die Teilnehmenden in Bedingung 1 erhielten einen Link zum Positionspapier zum aktiven Spielen im Freien, das Informationen zur Forschung und Handlungsempfehlungen enthielt. Die Teilnehmer an Bedingung 2 erhielten einen Link zum digitalen RR-Tool, das sie in ihrer Freizeit ausfüllen konnten. Teilnehmer in Bedingung 3 sollten am persönlichen RR-Workshop teilnehmen. Der Randomisierungsplan wurde zuvor in sealenvelop.com mit Blöcken der Größe 3, 6 und 9 erstellt. Die Liste wurde dann an REDCap übertragen.
Als Vergütung für die Teilnahme wurden zu jedem Zeitpunkt Honorare gezahlt. Teilnehmer, die an persönlichen RR-Workshops teilnahmen, erhielten ein zusätzliches Honorar, um sie für alle Kosten zu entschädigen, die ihnen durch die Teilnahme entstanden sind, wie z. B. Reisen oder Kinderbetreuung.
Die Teilnehmer hatten die gleiche Wahrscheinlichkeit der Zuordnung zu jeder Bedingung (33 %). Die Art der Intervention erlaubte keine Verblindung der Teilnehmer, aber sie wurden nach dem Ausfüllen der Baseline-Fragebögen über ihre zugewiesene Behandlung informiert. Der persönliche Workshop-Moderator konnte nicht für die Zuteilung geblendet werden, da die anderen beiden Arme keinen Moderator hatten. Ebenso konnten Forschungsmitarbeiter, die Termine für persönliche Workshops koordinierten, nicht für die Zuteilung des persönlichen Workshops blind gemacht werden. Allerdings wurden den Forschern bei der Teilnehmerzuordnung und Datenanalyse Zuordnungen verschwiegen.
Die Teilnehmer füllten ein Fragebogenpaket zu drei Zeitpunkten aus: Baseline, 1 Woche nach der Intervention und 3 Monate nach der Intervention. Umfragedaten wurden mit REDCap gesammelt und verwaltet.
Die Studienhypothesen lauteten:
- Mütter, die das digitale RR-Tool absolvieren, werden eine deutlich stärkere Toleranz gegenüber Risiken im Spiel haben als Mütter in der Kontrollbedingung.
- Mütter, die den RR-In-Person-Workshop absolvieren, werden eine signifikant größere Zunahme der Risikotoleranz im Spiel haben als Mütter in der Kontrollgruppe.
- Ein größerer Anteil der Mütter, die das digitale RR-Tool absolvieren, wird ihr Ziel der Verhaltensänderung erreichen als Mütter in der Kontrollgruppe.
- Ein größerer Anteil der Mütter, die den persönlichen RR-Workshop absolvieren, wird ihr Ziel der Verhaltensänderung erreichen als Mütter in der Kontrollgruppe.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital Research Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- ERWACHSENE
- OLDER_ADULT
- KIND
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine Mutter mit dem primären Sorgerecht für ein Kind/Kinder im Alter von 6-12 Jahren sein
- Wohnhaft im Metro Vancouver Regional District
- Englisch sprechen, lesen und verstehen können
Ausschlusskriterien:
- Vater sein
- Kein Kind im Alter von 6-12 Jahren haben
- Kein primäres Sorgerecht für das Kind
- Nicht im Metro Vancouver Regional District wohnhaft
- Begrenzte Englischkenntnisse
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: RR Digital-Tool
Die Teilnehmer des digitalen RR-Tools erhielten einen Link zur webbasierten Intervention (https://outsideplay.ca), die sie innerhalb einer Woche abschließen sollten.
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Die Teilnehmer durchlaufen drei Kapitel im Tool: https://outsideplay.ca. Kapitel 1: Wichtigste Eigenschaften, die sie sich für ihr Kind wünschen; die Lieblingsspielaktivitäten ihres Kindes; ihre eigenen Spielaktivitäten in der Kindheit; wie sich die Spielaktivitäten ihres Kindes und ihre eigenen vergleichen. Kapitel 2: Sich selbst in drei Videosegmenten vorstellen, in denen sie entscheiden müssen, ob sie ihrem Kind erlauben, auf einen Baum zu klettern, von der Schule nach Hause zu gehen und mit Teppichmessern eine Festung zu bauen. Sie reflektieren ihre Barrieren und Dinge, die ihnen geholfen haben, loszulassen. Kapitel 3: Die wichtigsten Attribute, die sie sich für ihr Kind wünschen, noch einmal durchgehen und ob es etwas gibt, das sie ändern möchten, ein realistisches Ziel setzen, Schritte zum Erreichen dieses Ziels skizzieren und das Startdatum festlegen. |
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ACTIVE_COMPARATOR: RR-Workshop vor Ort
Die Teilnehmer des Präsenzworkshops nahmen an dem 45- bis 90-minütigen Präsenzworkshop teil.
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Die Teilnehmer beteiligen sich an einer moderierten geführten Diskussion über die gleichen Aufgaben wie das digitale RR-Tool.
Die Teilnehmer werden mithilfe von PowerPoint-Folien, die die Videos aus dem digitalen Tool enthalten, durch jede Aufgabe geführt.
Der Leitfaden für Moderatoren enthält detaillierte Anleitungen zur Diskussion für jede Komponente und die Zeitdauer, die jeder Folie gewidmet werden muss.
Die Teilnehmer erhalten eine Papierbroschüre zum Ausfüllen, die die Online-Aufgaben nachahmt.
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SHAM_COMPARATOR: Positionserklärung zum aktiven Spielen im Freien
Den Teilnehmern der Kontrollbedingung wurde ein Weblink zum Position Statement on Active Outdoor Play zur Verfügung gestellt, der Informationen zur Forschung und Handlungsempfehlungen enthält.
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Das Positionspapier fasst die Probleme und Forschungsergebnisse in Bezug auf den Zugang von Kindern zum Spielen im Freien zusammen und gibt Empfehlungen für verschiedene Interessengruppen.
Darin heißt es, dass "der Zugang zu aktivem Spielen in der Natur und im Freien - mit seinen Risiken - für eine gesunde kindliche Entwicklung unerlässlich ist" und empfiehlt, die Möglichkeiten von Kindern zum selbstgesteuerten Spielen in allen Umgebungen zu verbessern.
Die Positionserklärung enthält Empfehlungen für Eltern, Erzieher, Gesundheitsfachkräfte, Verwaltungsbeamte und verschiedene Regierungsebenen, um die Hindernisse für das Spielen von Kindern im Freien anzugehen.
Es geht auf verbreitete Missverständnisse ein und ermutigt dazu, Gefahr von Risiko zu unterscheiden und Spiel und Spaß im Freien genauso hoch einzuschätzen wie Sicherheit (ParticipACTION Canada, 2015; Tremblay et al., 2015).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Risikotoleranz beim Spielen (TRiPS)
Zeitfenster: Baseline, 1 Woche nach der Intervention, 3 Monate nach der Intervention
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Das primäre Ergebnismaß war die Erhöhung der Gesamtpunktzahl auf der Risikotoleranzskala (TRiPS), einer 31-Punkte-Messung, die die Risikotoleranz von Erwachsenen beim Spielen von Kindern untersucht.
Diese Analyse wurde mit dem mirt-Paket in der R-Software durchgeführt (Chalmers, 2012).
Die Rasch-Analyse der Basisdaten führte dazu, dass ein Item gestrichen wurde („Erlauben Sie diesem Kind, sich spielerisch zu streiten und zu testen, wer der Stärkste ist?“)
aufgrund lokaler Abhängigkeit.
Theta-standardisierte Werte aus der Rasch-Analyse der endgültigen TRiPS-Gesamtskala mit 30 Punkten reichten von -3,372 bis 1,975 mit einem Mittelwert von 0,000 (SD 0,974).
Eine höhere standardisierte Punktzahl weist auf eine höhere Toleranz gegenüber riskantem Spielen im Freien hin.
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Baseline, 1 Woche nach der Intervention, 3 Monate nach der Intervention
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Selbstberichtete Verhaltensänderung
Zeitfenster: 1 Woche nach dem Eingriff, 3 Monate nach dem Eingriff
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Das sekundäre Ergebnismaß war die selbstberichtete Verhaltensänderung, gemessen anhand des selbstberichteten Fortschritts der Teilnehmer beim Erreichen des Ziels, das sie sich im Rahmen der Risiko-Reframing-Intervention gesetzt hatten.
Bei jedem Follow-up wurden die Teilnehmer an ihr Ziel erinnert (indem sie fragten: „Zu Beginn der Studie haben Sie sich ein Ziel in Bezug auf etwas gesetzt, das Sie ändern wollten, um Ihrem Kind mehr Möglichkeiten für riskantes Spielen zu geben.
Haben Sie Fortschritte in Richtung dieses Ziels gemacht?") und fragten "Haben Sie Ihr Ziel erreicht?" mit den Antwortoptionen "Ja" und "Nein".
Für die Zwecke unserer Analysen ist die Kategorie „Ja“ ein Hinweis auf eine Verhaltensänderung, während die Kategorie „Nein“ ein Hinweis auf keine Verhaltensänderung ist.
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1 Woche nach dem Eingriff, 3 Monate nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Mariana Brussoni, PhD, University of British Columbia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tremblay MS, Gray C, Babcock S, Barnes J, Bradstreet CC, Carr D, Chabot G, Choquette L, Chorney D, Collyer C, Herrington S, Janson K, Janssen I, Larouche R, Pickett W, Power M, Sandseter EB, Simon B, Brussoni M. Position Statement on Active Outdoor Play. Int J Environ Res Public Health. 2015 Jun 8;12(6):6475-505. doi: 10.3390/ijerph120606475.
- Sandseter EB. Characteristics of risky play. J Adventure Educ Outdoor Learn. 2009;9(1):3-21. doi:10.1080/14729670802702762.
- Hill A, Bundy AC. Reliability and validity of a new instrument to measure tolerance of everyday risk for children. Child Care Health Dev. 2014 Jan;40(1):68-76. doi: 10.1111/j.1365-2214.2012.01414.x. Epub 2012 Jul 30.
- ParticipACTION. The Biggest Risk Is Keeping Kids Indoors: ParticipACTION Report Card on Physical Activity for Children and Youth. Toronto, Ontario; 2015.
- Brussoni M, Ishikawa T, Han C, Pike I, Bundy A, Faulkner G, Masse LC. Go Play Outside! Effects of a risk-reframing tool on mothers' tolerance for, and parenting practices associated with, children's risky play: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Mar 7;19(1):173. doi: 10.1186/s13063-018-2552-4.
- Brussoni M, Han CS, Lin Y, Jacob J, Pike I, Bundy A, Faulkner G, Gardy J, Fisher B, Masse L. A Web-Based and In-Person Risk Reframing Intervention to Influence Mothers' Tolerance for, and Parenting Practices Associated With, Children's Outdoor Risky Play: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2021 Apr 27;23(4):e24861. doi: 10.2196/24861.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- H15-03271
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- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur RR Digital-Tool
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Health Resources and Services Administration (HRSA)University of Pennsylvania; University of California, Davis; University of Washington und andere MitarbeiterAktiv, nicht rekrutierendNeuroentwicklungsstörungen | Autismus-Spektrum-StörungVereinigte Staaten
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