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Ensayo controlado aleatorizado de una herramienta de reformulación de riesgos para cambiar la crianza de las madres asociada con el juego arriesgado de los niños

24 de junio de 2021 actualizado por: Mariana Brussoni, University of British Columbia

¡Ve a jugar afuera! Efectos de una herramienta de reformulación de riesgos sobre la tolerancia de las madres y las prácticas de crianza asociadas con los juegos riesgosos de los niños: un ensayo controlado aleatorio

El juego arriesgado de los niños está asociado con una variedad de resultados positivos para el desarrollo, la salud física y mental, que incluyen una mayor actividad física, confianza en sí mismos y habilidades de gestión de riesgos. Las oportunidades de los niños para el juego arriesgado se han erosionado con el tiempo, limitadas por los temores y creencias de los padres sobre el riesgo, particularmente entre las madres. Hemos desarrollado una versión de taller digital y presencial de una herramienta para replantear las percepciones de riesgo de los padres. Examinamos si la herramienta aumentó la tolerancia de las madres a los juegos de riesgo e influyó en el cambio de comportamiento de los padres, a corto y largo plazo, y si estos cambios fueron mayores que los del grupo de control.

Realizamos un ensayo controlado aleatorio simple ciego (investigadores y evaluadores de resultados) y reclutamos un total de 410 madres de niños de 6 a 12 años. La herramienta digital de reencuadre de riesgos (RR) está diseñada para una sola visita e incluye tres capítulos de auto-reflexión y tareas de aprendizaje experiencial. La herramienta presencial de RR es un taller facilitado de 45 a 90 minutos en el que los participantes fueron guiados a través de discusiones sobre las mismas tareas contenidas en la herramienta digital. La condición de control consistió en leer la Declaración de posición sobre el juego activo al aire libre.

El resultado primario fue una mayor tolerancia al riesgo en el juego, medida por la Escala de Tolerancia al Riesgo en el Juego. El resultado secundario fue el logro autoinformado de un objetivo de cambio de comportamiento que los participantes se habían fijado. Probamos la hipótesis de que habría diferencias entre los grupos experimental y de control con respecto a la tolerancia al riesgo en el juego y el logro de objetivos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio utilizó un diseño de ensayo controlado aleatorio paralelo de 3 grupos.

Los participantes fueron reclutados a través de publicidad en las redes sociales, distribución de avisos a través de nuestras redes, muestreo de bolas de nieve y publicación de avisos en centros comunitarios. El objetivo era obtener datos completos de 375 participantes. Los participantes interesados ​​completaron un cuestionario en la herramienta de captura de datos electrónicos REDCap alojada en el Instituto de Investigación del Hospital Infantil de Columbia Británica para responder preguntas de elegibilidad y dar su consentimiento informado. Los participantes inscritos recibieron un enlace al paquete de cuestionarios de referencia para completar en REDcap.

Una vez que los participantes fueron considerados elegibles para el estudio, fueron asignados a una de las tres condiciones: 1) Grupo de control; 2) herramienta digital RR; y 3) Taller presencial de RR. A los participantes en la Condición 1 se les proporcionó un enlace a la Declaración de posición sobre el juego activo al aire libre, que incluía información sobre investigaciones y recomendaciones para la acción. A los participantes en la Condición 2 se les proporcionó un enlace a la herramienta digital RR para completar en su tiempo libre. Los participantes en la Condición 3 estaban programados para asistir al taller presencial de RR. El cronograma de aleatorización se generó previamente en SealedEnvelop.com utilizando bloques de tamaño 3, 6 y 9. Luego, la lista se transfirió a REDCap.

Se pagaron honorarios en cada momento como compensación por la participación. A los participantes que asistieron a los talleres presenciales de RR se les proporcionó un honorario adicional para compensar los gastos incurridos para asistir, como viajes o cuidado de niños.

Los participantes tenían la misma probabilidad de asignación a cada condición (33%). La naturaleza de la intervención no permitió el cegamiento de los participantes, pero se les informó sobre el tratamiento asignado después de completar los cuestionarios iniciales. El facilitador del taller en persona no podía estar cegado a la asignación ya que los otros dos brazos no tenían un facilitador. Del mismo modo, el personal de investigación que coordinó los horarios de los talleres presenciales no podía ignorar la asignación del taller presencial. Sin embargo, las asignaciones se ocultaron a los investigadores en la asignación de participantes y el análisis de datos.

Los participantes completaron un paquete de cuestionarios en tres momentos: línea de base, 1 semana después de la intervención y 3 meses después de la intervención. Los datos de la encuesta se recopilaron y administraron utilizando REDCap.

Las hipótesis del estudio fueron:

  1. Las madres que completen la herramienta digital RR tendrán un aumento significativamente mayor de tolerancia al riesgo en el juego que las madres en la condición de control.
  2. Las madres que completen el taller presencial de RR tendrán un aumento significativamente mayor de tolerancia al riesgo en el juego que las madres en la condición de control.
  3. Una mayor proporción de madres que completan la herramienta digital RR lograrán su objetivo de cambio de comportamiento que las madres en la condición de control.
  4. Una mayor proporción de madres que completen el taller presencial de RR lograrán su objetivo de cambio de comportamiento que las madres en la condición de control.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

451

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3V4
        • British Columbia Children's Hospital Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • ADULTO
  • MAYOR_ADULTO
  • NIÑO

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ser madre con custodia primaria de un niño/niños de 6 a 12 años
  • Residir en el distrito regional metropolitano de Vancouver
  • Ser capaz de hablar, leer y entender inglés.

Criterio de exclusión:

  • ser padre
  • No tener un hijo entre las edades de 6-12 años
  • No tener la custodia primaria del niño
  • No residir en el distrito regional de Metro Vancouver
  • Conocimientos limitados de inglés

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: RR Herramienta Digital
A los participantes en la herramienta digital RR se les proporcionó un enlace a la intervención basada en la web (https://outsideplay.ca) para completar en una semana.

Los participantes avanzan a través de tres capítulos en la herramienta: https://outsideplay.ca.

Capítulo 1: atributos más importantes que quieren para su hijo; las actividades de juego favoritas de sus hijos; sus propias actividades de juego infantil; cómo se comparan las actividades de juego de su hijo y las suyas propias.

Capítulo 2: imaginándose a sí mismos en tres segmentos de video donde deben decidir si permiten que su hijo trepe a un árbol, camine a casa desde la escuela y use cortadores de cajas para construir un fuerte. Reflexionan sobre sus barreras y las cosas que les ayudaron a soltarse.

Capítulo 3: revisar los atributos más importantes que quieren para su hijo y si hay algo que quieren cambiar, establecer una meta realista, delinear los pasos para lograr esa meta y establecer la fecha de inicio.

COMPARADOR_ACTIVO: Taller Presencial de RR
Los participantes en el taller presencial asistieron al taller presencial de 45 a 90 minutos.
Los participantes participan en una discusión guiada por un facilitador sobre las mismas tareas que la herramienta digital RR. Se lleva a los participantes a través de cada tarea usando diapositivas de PowerPoint que incluyen los videos de la herramienta digital. La guía del facilitador contiene orientación detallada sobre la discusión de cada componente y el tiempo que se debe dedicar a cada diapositiva. Los participantes reciben un folleto en papel para completar que imita las tareas en línea.
SHAM_COMPARATOR: Declaración de posición sobre el juego activo al aire libre
A los participantes en la condición de control se les proporcionó un enlace web a la Declaración de posición sobre el juego activo al aire libre, que incluye información sobre investigaciones y recomendaciones para la acción.
La declaración de posición resume los problemas y la investigación con respecto al acceso de los niños al juego al aire libre y proporciona recomendaciones para varias partes interesadas. Afirma que "el acceso al juego activo en la naturaleza y al aire libre, con sus riesgos, es esencial para el desarrollo infantil saludable" y recomienda aumentar las oportunidades de los niños para el juego autodirigido en todos los entornos. La Declaración de posición incluye recomendaciones para padres, educadores, profesionales de la salud, administradores y varios niveles de gobiernos para abordar las barreras que impiden que los niños jueguen al aire libre. Aborda conceptos erróneos comunes y fomenta que el peligro se diferencie del riesgo y que el juego y la diversión al aire libre se valoren tanto como la seguridad (ParticipACTION Canada, 2015; Tremblay et al., 2015).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la tolerancia al riesgo en la escala de juego (TRIPS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 semana después de la intervención, 3 meses después de la intervención
La medida de resultado primaria fue el aumento de la puntuación total en la Escala de tolerancia al riesgo en el juego (TRIPS), una medida de 31 ítems que examina la tolerancia al riesgo de los adultos durante el juego de los niños. Este análisis se realizó utilizando el paquete mirt en el software R (Chalmers, 2012). El análisis de Rasch de los datos de referencia resultó en la eliminación de un elemento ("¿Permites que este niño juegue y pelee, probando quién es más fuerte?") por la dependencia local. Las puntuaciones estandarizadas theta del análisis de Rasch de la escala total TRiPS final de 30 elementos oscilaron entre -3,372 y 1,975, con una media de 0,000 (DE 0,974). Una puntuación estandarizada más alta indica una mayor tolerancia al juego arriesgado al aire libre.
Línea de base, 1 semana después de la intervención, 3 meses después de la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de comportamiento autoinformado
Periodo de tiempo: 1 semana después de la intervención, 3 meses después de la intervención
La medida de resultado secundaria fue el cambio de comportamiento autoinformado, medido por el progreso autoinformado de los participantes para alcanzar la meta que se propusieron dentro de la intervención de reformulación de riesgos. En cada seguimiento, se recordó a los participantes su objetivo (al preguntar "al comienzo del estudio, usted se fijó un objetivo con respecto a algo que quería cambiar para darle a su hijo más oportunidades de juego arriesgado. ¿Ha progresado hacia esta meta?") y preguntó "¿Logró su meta?" con las opciones de respuesta "Sí" y "No". A los efectos de nuestros análisis, la categoría de "Sí" es una indicación de cambio de comportamiento, mientras que la categoría de "No" es una indicación de ausencia de cambio de comportamiento.
1 semana después de la intervención, 3 meses después de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Mariana Brussoni, PhD, University of British Columbia

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

30 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

30 de septiembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de diciembre de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

15 de diciembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

28 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H15-03271

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

El conjunto de datos estará disponible del Dr. Brussoni a pedido razonable.

Marco de tiempo para compartir IPD

A partir de la publicación de los resultados del ECA hasta cinco años después de la publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

El Dr. Brussoni revisará las solicitudes y compartirá información de respaldo como se indicó anteriormente con investigadores y estudiantes que realizan investigaciones similares.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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