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Ensaio controlado randomizado de uma ferramenta de reformulação de risco para mudar a parentalidade das mães associada a brincadeiras arriscadas das crianças

24 de junho de 2021 atualizado por: Mariana Brussoni, University of British Columbia

Vá brincar lá fora! Efeitos de uma ferramenta de reenquadramento do risco na tolerância das mães e práticas parentais associadas a brincadeiras arriscadas das crianças - um estudo controlado randomizado

As brincadeiras arriscadas das crianças estão associadas a uma variedade de resultados positivos de desenvolvimento, saúde física e mental, incluindo maior atividade física, autoconfiança e habilidades de gerenciamento de riscos. As oportunidades das crianças para brincadeiras arriscadas diminuíram com o tempo, limitadas pelos medos e crenças dos pais sobre o risco, principalmente entre as mães. Desenvolvemos uma versão digital e presencial de uma ferramenta para reformular as percepções de risco dos pais. Examinamos se a ferramenta aumentava a tolerância das mães para brincadeiras de risco e influenciava a mudança de comportamento dos pais, a curto e longo prazo, e se essas mudanças eram maiores do que as do grupo de controle.

Conduzimos um estudo randomizado controlado simples-cego (pesquisadores e avaliadores de resultados) e recrutamos um total de 410 mães de crianças de 6 a 12 anos. A ferramenta digital de ressignificação de risco (RR) foi projetada para uma visita única e inclui três capítulos de auto-reflexão e tarefas de aprendizagem experiencial. A ferramenta presencial RR é um workshop facilitado de 45 a 90 minutos no qual os participantes foram guiados por meio de discussões sobre as mesmas tarefas contidas na ferramenta digital. A condição de controle consistia na leitura da Declaração de Posição em Brincadeira Ativa ao Ar Livre.

O desfecho primário foi o aumento da tolerância ao risco no jogo, medido pela Escala de Tolerância ao Risco no Jogo. O resultado secundário foi a realização auto-relatada de uma meta de mudança de comportamento que os participantes estabeleceram para si mesmos. Testamos a hipótese de que haveria diferenças entre os grupos experimental e controle com relação à tolerância ao risco no jogo e ao alcance de gols.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo usou um projeto de ensaio controlado randomizado paralelo de 3 grupos.

Os participantes foram recrutados por meio de publicidade nas mídias sociais, distribuição de avisos em nossas redes, amostragem em bola de neve e publicação de avisos em centros comunitários. O objetivo era obter dados completos de 375 participantes. Os participantes interessados ​​preencheram um questionário na ferramenta de captura eletrônica de dados REDCap hospedada no British Columbia Children's Hospital Research Institute para responder a perguntas de elegibilidade e fornecer consentimento informado. Os participantes inscritos receberam um link para o pacote de questionário de linha de base a ser preenchido no REDcap.

Uma vez considerados elegíveis para o estudo, os participantes foram alocados em uma das três condições: 1) grupo controle; 2) Ferramenta digital RR; e 3) Oficina RR presencial. Os participantes da Condição 1 receberam um link para a Declaração de Posição sobre Brincadeira Ativa ao Ar Livre, que incluía informações sobre pesquisas e recomendações para ação. Os participantes da Condição 2 receberam um link para a ferramenta digital RR para completar quando quisessem. Os participantes da Condição 3 foram agendados para participar do workshop presencial de RR. O cronograma de randomização foi gerado previamente em sealenvelop.com usando blocos de tamanho 3, 6 e 9. A lista foi então transferida para o REDCap.

Honorários foram pagos em cada ponto de tempo como compensação pela participação. Os participantes das oficinas de RR presenciais receberam um honorário adicional para compensá-los por quaisquer despesas incorridas na participação, como viagens ou creche.

Os participantes tiveram uma probabilidade igual de atribuição a cada condição (33%). A natureza da intervenção não permitiu o mascaramento dos participantes, mas eles foram informados sobre o tratamento alocado após o preenchimento dos questionários iniciais. O facilitador do workshop presencial não poderia ser cego quanto à alocação, pois os outros dois braços não tinham um facilitador. Da mesma forma, a equipe de pesquisa que coordenou os cronogramas de workshops presenciais não poderia ser cega para a alocação do workshop presencial. No entanto, as alocações foram ocultadas aos pesquisadores na atribuição dos participantes e na análise dos dados.

Os participantes completaram um pacote de questionário em três momentos: linha de base, 1 semana pós-intervenção e 3 meses pós-intervenção. Os dados da pesquisa foram coletados e gerenciados usando o REDCap.

As hipóteses do estudo foram:

  1. As mães que preencherem a ferramenta digital RR terão um aumento significativamente maior de tolerância ao risco na brincadeira do que as mães na condição de controle.
  2. As mães que concluírem o workshop presencial de RR terão um aumento significativamente maior de tolerância ao risco na brincadeira do que as mães na condição de controle.
  3. Uma proporção maior de mães que completam a ferramenta digital RR atingirá seu objetivo de mudança de comportamento do que as mães na condição de controle.
  4. Uma proporção maior de mães que concluem o workshop presencial de RR alcançará sua meta de mudança de comportamento do que as mães na condição de controle.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

451

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3V4
        • British Columbia Children's Hospital Research Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • ADULTO
  • OLDER_ADULT
  • CRIANÇA

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ser mãe com guarda primária de filho/filhos de 6 a 12 anos
  • Residir no Distrito Regional Metro Vancouver
  • Ser capaz de falar, ler e entender inglês

Critério de exclusão:

  • ser pai
  • Não ter um filho entre as idades de 6-12 anos
  • Não ter a guarda primária da criança
  • Não residente no Distrito Regional Metro Vancouver
  • Inglês limitado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Ferramenta Digital RR
Os participantes da ferramenta digital RR receberam um link para a intervenção baseada na web (https://outsideplay.ca) para concluírem em uma semana.

Os participantes passam por três capítulos na ferramenta: https://outsideplay.ca.

Capítulo 1: atributos mais importantes que desejam para seus filhos; as atividades lúdicas favoritas de seus filhos; suas próprias atividades lúdicas na infância; como as atividades lúdicas de seus filhos e suas próprias se comparam.

Capítulo 2: imaginando-se em três segmentos de vídeo em que devem decidir se permitem que seus filhos subam em uma árvore, caminhem da escola para casa e usem estiletes para construir um forte. Eles refletem sobre suas barreiras e coisas que os ajudaram a deixar ir.

Capítulo 3: revisitando os atributos mais importantes que eles desejam para seus filhos e se há algo que desejam mudar, estabelecendo uma meta realista, descrevendo as etapas para atingir essa meta e estabelecendo a data de início.

ACTIVE_COMPARATOR: Workshop Presencial RR
Os participantes do workshop presencial participaram do workshop presencial de 45 a 90 minutos.
Os participantes participam de uma discussão guiada pelo facilitador sobre as mesmas tarefas da ferramenta digital RR. Os participantes são levados através de cada tarefa usando slides do PowerPoint que incluem os vídeos da ferramenta digital. O guia do facilitador contém orientações detalhadas sobre a discussão de cada componente e o tempo a ser dedicado a cada slide. Os participantes recebem um livreto de papel para preencher que imita as tarefas online.
SHAM_COMPARATOR: Declaração de posição sobre brincadeiras ao ar livre ativas
Os participantes na condição de controle receberam um link da Web para a Declaração de Posição sobre Brincadeira Ativa ao Ar Livre, que inclui informações sobre pesquisas e recomendações para ação.
A declaração de posição resume as questões e pesquisas relacionadas ao acesso das crianças a brincadeiras ao ar livre e fornece recomendações para várias partes interessadas. Afirma que "o acesso a brincadeiras ativas na natureza e ao ar livre - com seus riscos - é essencial para o desenvolvimento infantil saudável" e recomenda aumentar as oportunidades das crianças para brincadeiras autodirigidas em todos os ambientes. A Declaração de Posição inclui recomendações para pais, educadores, profissionais de saúde, administradores e vários níveis de governo para lidar com as barreiras para as brincadeiras infantis ao ar livre. Ele aborda equívocos comuns e incentiva que o perigo seja diferenciado do risco e que brincadeiras e diversão ao ar livre sejam valorizadas tanto quanto a segurança (ParticipACTION Canada, 2015; Tremblay et al., 2015).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na escala de tolerância ao risco na brincadeira (TRIPS)
Prazo: Linha de base, 1 semana pós-intervenção, 3 meses pós-intervenção
A medida de resultado primário foi o aumento na pontuação total na Escala de Tolerância ao Risco em Brincar (TRiPS), uma medida de 31 itens que examina a tolerância de risco dos adultos durante as brincadeiras das crianças. Essa análise foi realizada usando o pacote mirt no software R (Chalmers, 2012). A análise de Rasch dos dados da linha de base resultou na eliminação de um item ("Você permite que esta criança brinque de lutar, testando quem é mais forte?") devido à dependência local. As pontuações padronizadas Theta da análise Rasch da escala final total TRiPS de 30 itens variaram de -3,372 a 1,975, com uma média de 0,000 (DP 0,974). Uma pontuação padronizada mais alta indica maior tolerância a brincadeiras arriscadas ao ar livre.
Linha de base, 1 semana pós-intervenção, 3 meses pós-intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de comportamento autorreferida
Prazo: 1 semana pós-intervenção, 3 meses pós-intervenção
A medida de resultado secundário foi a mudança de comportamento auto-relatada, medida pelo progresso auto-relatado dos participantes em atingir a meta que estabeleceram para si mesmos dentro da intervenção de reenquadramento do risco. A cada acompanhamento, os participantes foram lembrados de seu objetivo (perguntando "no início do estudo, você definiu uma meta para si mesmo em relação a algo que queria mudar para dar ao seu filho mais oportunidades de brincadeiras arriscadas. Você progrediu em direção a esse objetivo?") e perguntou "Você atingiu seu objetivo?" com opções de resposta "Sim" e "Não". Para o propósito de nossas análises, a categoria "Sim" é uma indicação de mudança de comportamento, enquanto a categoria "Não" é uma indicação de nenhuma mudança de comportamento.
1 semana pós-intervenção, 3 meses pós-intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Mariana Brussoni, PhD, University of British Columbia

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de dezembro de 2017

Conclusão Primária (REAL)

30 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

30 de setembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de dezembro de 2017

Primeira postagem (REAL)

15 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

28 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de junho de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • H15-03271

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O conjunto de dados será disponibilizado pelo Dr. Brussoni mediante solicitação razoável.

Prazo de Compartilhamento de IPD

A partir da publicação dos resultados do RCT até cinco anos após a publicação.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O Dr. Brussoni revisará as solicitações e compartilhará as informações de apoio, conforme indicado acima, com pesquisadores e estudantes que fazem pesquisas semelhantes.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Ferramenta Digital RR

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