Bevæg dig for dit sind

I Europa og i Schweiz forventes antallet af seniorer på 70 år og ældre at stige fra 25 % til 40 % i 2030, ligesom antallet af seniorer med kognitive svækkelser, fysisk skrøbelighed og deraf følgende konsekvenser, såsom fald og tab af autonomi . En ud af tre seniorer på 65 år og en ud af to seniorer på 80 år oplever mindst et fald om året. Forekomsten af ​​demens stiger med alderen og mere end fordobler en ældres risiko for at falde.

Blandt de mest lovende interventioner rettet mod både kognitiv og funktionel tilbagegang er træning. Evidensen vedrørende træningsinterventioner blandt seniorer med kognitiv svækkelse er dog ikke entydige, sandsynligvis på grund af udfordringer med rekruttering og overholdelse. Alternativt er seniorer med subjektiv kognitiv tilbagegang (SCD), som endnu ikke opfylder objektive kriterier for kognitiv svækkelse, men har vist sig at have dobbelt så stor konverteringsrate til demens sammenlignet med raske seniorer, mere tilbøjelige til at være motiverede til at deltage og overholde træningsinterventioner. Træningsinterventioner hos seniorer med SCD kan således give mulighed for tidlig forebyggelse af demens og fald.

Efterforskerne sigter mod at teste effekten af ​​en gruppeøvelse (multi-task Jaques-Dalcroze Eurhythmics) og et simpelt hjemmetræningsprogram for styrketræning på ændring af kognitiv funktion og faldraten blandt seniorer med SCD.

MOVE for your MIND forsøget vil være et enkelt center, enkeltblindet randomiseret kontrolleret klinisk forsøg blandt 195 senior mænd og kvinder og en 12 måneders opfølgning. Deltagerne vil være seniorer, der bor i lokalsamfundet, i alderen 70+, som opfylder kriterierne for SCD uden bevis for objektiv kognitiv svækkelse. De 3 behandlingsarme er: (1) Jaques-Dalcroze Eurhythmics gruppetræning (1x60 min/uge), (2) simpel hjemmetræning styrkeprogram (3x30 min/uge), (3) kontrolgruppe uden træningsintervention. Alle deltagere får et månedligt "Sund Ernæring" foredrag. Hypotesen er, at begge træningsgrupper er kontrol overlegne. Under disse antagelser, og en stikprøvestørrelse på 195 seniorer, vil efterforskerne have >90% kraft til ændring i kognitiv funktion og >80% kraft for forskellen i faldraten. Kliniske besøg vil være ved baseline, 6 måneder og 12 måneder. Terapeutiske interventioner til seniorer med tidlige subjektive tegn på kognitiv tilbagegang, som er effektive, overkommelige og veltolererede til forebyggelse af både kognitiv og fysisk funktionsnedgang, er et presserende behov og vil have en enestående indvirkning på folkesundheden som helhed. Så vidt efterforskeren ved, er dette det første træningsforsøg, der er målrettet mod seniorer med SCD og med ændringen i kognitiv funktion og faldraten som de primære endepunkter. At tilvejebringe et evidensgrundlag for en gruppe- og en hjemmebaseret øvelse vil give patienterne et valg. Yderligere vil det mekanistiske biomarkørstudie for hjerne- og muskelsundhed blandt seniorer med SCD understøtte resultaterne på celleniveau, og helhjerne-MR-billeddannelse vil understøtte dem på et strukturelt niveau.