FLYT deg for sinnet ditt

I Europa og i Sveits er antallet seniorer i alderen 70 år og eldre spådd å øke fra 25 % til 40 % innen 2030, i likhet med antallet eldre med kognitive svekkelser, fysisk skrøpelighet og påfølgende konsekvenser, som fall og tap av autonomi . Én av tre eldre 65 år og én av to eldre 80 år opplever minst ett fall per år. Forekomsten av demens øker med alderen og mer enn dobler en eldres risiko for å falle.

Blant de mest lovende intervensjonene rettet mot både kognitiv og funksjonell nedgang, er trening. Bevis for treningsintervensjoner blant eldre med kognitiv svikt er imidlertid ikke entydig, sannsynligvis på grunn av utfordringer med rekruttering og etterlevelse. Alternativt er seniorer med subjektiv kognitiv svikt (SCD), som ennå ikke oppfyller objektive kriterier for kognitiv svikt, men som har vist seg å ha dobbelt så høy konverteringsrate til demens sammenlignet med friske eldre, mer sannsynlig å være motivert til å delta og følge treningsintervensjoner. Treningsintervensjoner hos eldre med SCD kan således gi et vindu med mulighet for tidlig forebygging av demens og fall.

Etterforskerne tar sikte på å teste effekten av en gruppetrening (multi-task Jaques-Dalcroze Eurhythmics) og et enkelt hjemmetreningsprogram for styrketrening på endring av kognitiv funksjon og fallfrekvensen blant seniorer med SCD.

MOVE for your MIND-studien vil være et enkeltsenter, enkeltblindet randomisert kontrollert klinisk studie blant 195 senior menn og kvinner og en 12 måneders oppfølging. Deltakerne vil være seniorer som bor i lokalsamfunnet, i alderen 70+ som oppfyller kriteriene for SCD uten bevis for objektiv kognitiv svikt. De 3 behandlingsarmene er: (1) Jaques-Dalcroze Eurhythmics gruppetrening (1x60min/uke), (2) enkel hjemmetrening styrkeprogram (3x30min/uke), (3) kontrollgruppe uten treningsintervensjon. Alle deltakere får et månedlig «Sunn ernæring»-foredrag. Hypotesen er at begge treningsgruppene er kontroll overlegne. Under disse forutsetningene, og en prøvestørrelse på 195 seniorer, vil etterforskerne ha >90 % kraft for endring i kognitiv funksjon og >80 % kraft for forskjellen i fallfrekvensen. Kliniske besøk vil være ved baseline, 6 måneder og 12 måneder. Terapeutiske intervensjoner for seniorer med tidlige subjektive tegn på kognitiv svikt som er effektive, rimelige og godt tolerert i forebygging av både kognitiv og fysisk funksjonsnedgang, er påtrengende og vil ha en enestående innvirkning på folkehelsen som helhet. Så vidt etterforskeren vet, er dette den første treningsforsøket som er rettet mot seniorer med SCD og med endringen i kognitiv funksjon og fallhastigheten som de primære endepunktene. Å gi et evidensgrunnlag for en gruppe- og en hjemmebasert øvelse vil gi pasientene et valg. Videre vil den mekanistiske biomarkørstudien for hjerne- og muskelhelse blant eldre med SCD støtte funnene på cellenivå, og MR-avbildning av hele hjernen vil støtte dem på et strukturelt nivå.