RÖR dig för ditt sinne

I Europa och Schweiz förutspås antalet seniorer i åldern 70 år och äldre öka från 25 % till 40 % fram till 2030, liksom antalet seniorer med kognitiva funktionsnedsättningar, fysisk svaghet och därav följande konsekvenser, såsom fall och förlust av autonomi . En av tre seniorer är 65 år och en av två seniorer i åldern 80 år upplever minst ett fall per år. Prevalensen av demens ökar med åldern och mer än fördubblar en seniors risk att falla.

Bland de mest lovande insatserna som riktar sig till både kognitiv och funktionell försämring är träning. Emellertid är bevis angående träningsinterventioner bland seniorer med kognitiv funktionsnedsättning ofullständiga, troligtvis på grund av utmaningar med rekrytering och följsamhet. Alternativt är seniorer med subjektiv kognitiv försämring (SCD), som ännu inte uppfyller objektiva kriterier för kognitiv funktionsnedsättning, men har visat sig ha dubbelt så hög konverteringsfrekvens till demens jämfört med friska seniorer, mer benägna att vara motiverade att delta och följa träningsinsatser. Sålunda kan träningsinterventioner hos seniorer med SCD ge en möjlighet till tidig förebyggande av demens och fall.

Utredarna syftar till att testa effekten av en gruppträning (multi-task Jaques-Dalcroze Eurhythmics) och ett enkelt styrketräningsprogram för hemmabruk på förändring av kognitiv funktion och fallhastigheten bland seniorer med SCD.

MOVE for your MIND-studien kommer att vara en enda center, enkelblind randomiserad kontrollerad klinisk prövning bland 195 äldre män och kvinnor och en 12 månaders uppföljning. Deltagarna kommer att vara seniorer som bor i samhället i åldern 70+ som uppfyller kriterierna för SCD utan bevis för objektiv kognitiv funktionsnedsättning. De 3 behandlingsarmarna är: (1) Jaques-Dalcroze Eurhythmics gruppträning (1x60 min/vecka), (2) enkelt styrkeprogram för hemmaträning (3x30 min/vecka), (3) kontrollgrupp utan träningsintervention. Alla deltagare kommer att få en månatlig "Hälsosam kost"-föreläsning. Hypotesen är att båda träningsgrupperna är överlägsna kontroll. Under dessa antaganden, och en urvalsstorlek på 195 seniorer, kommer utredarna att ha >90% kraft för förändring i kognitiv funktion och >80% kraft för skillnaden i fallhastigheten. Kliniska besök kommer att vara vid baslinjen, 6 månader och 12 månader. Terapeutiska insatser för seniorer med tidiga subjektiva tecken på kognitiv försämring som är effektiva, överkomliga och väl tolererade för att förebygga både kognitiv och fysisk funktionsnedgång, är akut nödvändiga och kommer att ha en enastående inverkan på folkhälsan som helhet. Såvitt utredaren vet är detta det första träningsförsöket som riktar sig till seniorer med SCD och med förändringen i kognitiv funktion och fallhastigheten som primära effektmått. Att tillhandahålla en evidensbas för en grupp- och en hembaserad träning kommer att ge patienterna ett val. Vidare kommer den mekanistiska biomarkörstudien för hjärn- och muskelhälsa bland seniorer med SCD att stödja fynden på cellnivå och MRI-avbildning av hela hjärnan kommer att stödja dem på en strukturell nivå.