Overholdelse gennem hjemmeundervisning og sygeplejevurdering, Indonesien (ATHENA-I)

Tilslutningen til antiretroviral terapi (ART) falder kraftigt efter fængselsløsladelse. Effektiv træning i overholdelse af medicin umiddelbart før og efter løsladelse i fængsel kan forbedre helbredsresultaterne og begrænse overførslen af ​​humant immundefektvirus (HIV). ATHENA (Adherence Through Home Education and Nursing Assessment) er en evidensbaseret medicinadhærensintervention, som leveres i patientens hjem af sygeplejersker og peer-undervisere, der arbejder i teams. I denne undersøgelse vil forskere undersøge acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​ATHENA-interventionen gennem et 2-arms randomiseret kontrolleret forsøg udført med hiv-smittede fanger i Indonesien. Berettigede forsøgspersoner vil være >18 år, HIV-smittede og kan være behandlingserfarne eller behandlingsnaive. Forsøgspersoner, der er randomiseret til interventionsarmen, vil deltage i månedlige rådgivningssessioner om medicinoverholdelse i fængslet og hjemmebesøg op til fire måneder efter løsladelse. Forsøgspersoner, der er randomiseret til kontrolarmen, vil modtage standardbehandling, som inkluderer en henvisning til hiv-pleje efter fængselsløsladelse. Det primære endepunkt er andelen af ​​forsøgspersoner, der viser ART-adhærens >90 % 3 måneder efter løsladelse. Sekundære endepunkter er: 1) retention i HIV-pleje, 2) ART-initiering, 3) HIV-RNA viral load, 4) CD4+ T-celletal, 5) livskvalitet, 6) hospitalsindlæggelse, 6) stofbrug og seksuel risikoadfærd 3 måneder efter løsladelsen.