Naleving door thuisonderwijs en verpleegkundige beoordeling, Indonesië (ATHENA-I)

De therapietrouw aan antiretrovirale therapie (ART) daalt sterk na vrijlating uit de gevangenis. Effectieve therapietrouwtraining direct voor en na vrijlating uit de gevangenis kan de gezondheidsresultaten verbeteren en de overdracht van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) beperken. ATHENA (Adherence Through Home Education and Nursing Assessment) is een evidence-based therapietrouwinterventie, die bij de patiënt thuis wordt gegeven door verpleegkundigen en peer educators die in teams werken. In deze studie zullen onderzoekers de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van de ATHENA-interventie onderzoeken door middel van een 2-armige gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd met HIV-geïnfecteerde gevangenen in Indonesië. In aanmerking komende proefpersonen zijn ouder dan 18 jaar, HIV-geïnfecteerd en kunnen al dan niet eerder behandeld zijn. Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de interventie-arm zullen deelnemen aan maandelijkse therapietrouwsessies in de gevangenis en aan huisbezoeken tot vier maanden na vrijlating uit de gevangenis. Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de controle-arm krijgen standaardzorg, waaronder een verwijzing voor hiv-zorg na vrijlating uit de gevangenis. Het primaire eindpunt is het percentage proefpersonen dat blijk geeft van therapietrouw >90% 3 maanden na vrijlating uit de gevangenis. Secundaire eindpunten zijn: 1) behoud van HIV-zorg, 2) ART-initiatie, 3) HIV-RNA viral load, 4) CD4+ T-celtelling, 5) kwaliteit van leven, 6) ziekenhuisopname, 6) middelengebruik en seksueel risicogedrag 3 maanden na vrijlating uit de gevangenis.