Adherence Through Home Education and Nursing Assessment, Indonesien (ATHENA-I)

Die Adhärenz zur antiretroviralen Therapie (ART) nimmt nach der Haftentlassung stark ab. Ein wirksames Training zur Einhaltung der Medikation unmittelbar vor und nach der Haftentlassung kann die Gesundheitsergebnisse verbessern und die Übertragung des Human Immunodeficiency Virus (HIV) begrenzen. ATHENA (Adherence Through Home Education and Nursing Assessment) ist eine evidenzbasierte Medikationsadhärenz-Intervention, die von Pflegekräften und Peer Educators, die in Teams arbeiten, beim Patienten zu Hause durchgeführt wird. In dieser Studie werden die Forscher die Akzeptanz und Durchführbarkeit der ATHENA-Intervention durch eine zweiarmige randomisierte kontrollierte Studie untersuchen, die mit HIV-infizierten Gefangenen in Indonesien durchgeführt wird. Geeignete Probanden sind > 18 Jahre alt, HIV-infiziert und können behandlungserfahren oder behandlungsnaiv sein. In den Interventionsarm randomisierte Probanden nehmen an monatlichen Beratungsgesprächen zur Einhaltung der Medikation innerhalb des Gefängnisses und an Hausbesuchen bis zu vier Monate nach der Entlassung aus der Haft teil. In den Kontrollarm randomisierte Patienten erhalten eine Standardversorgung, die eine Überweisung zur HIV-Behandlung nach der Entlassung aus der Haft umfasst. Der primäre Endpunkt ist der Anteil der Probanden, die 3 Monate nach der Haftentlassung eine ART-Adhärenz von >90 % zeigen. Sekundäre Endpunkte sind: 1) Verbleib in der HIV-Behandlung, 2) ART-Initiierung, 3) HIV-RNA-Viruslast, 4) CD4+-T-Zellzahl, 5) Lebensqualität, 6) Krankenhausaufenthalt, 6) Substanzkonsum und sexuelles Risikoverhalten 3 Monate nach Haftentlassung.