Påvisning og behandling af somatisk sygdom hos patienter med svær psykisk sygdom

I Danmark lever omkring 2 % af befolkningen med en alvorlig psykisk sygdom. Mennesker med svær psykisk sygdom lever 15-20 år mindre end befolkningen generelt. Størstedelen af ​​de mistede leveår er en konsekvens af overdødeligheden på grund af somatisk sygdom. Den høje forekomst af somatisk sygdom blandt mennesker med svær psykisk sygdom kan i høj grad tilskrives fysisk inaktivitet, usund kost og bivirkninger fra psykofarmakologiske stoffer. Bortset fra virkningerne af usund livsstil og medicinbivirkninger, tyder forskning på, at personer med alvorlig psykisk sygdom ikke får den samme behandling for deres somatiske sygdomme som resten af ​​befolkningen. Uligheden i diagnostik og behandling kan tilskrives stigmatisering fra sundhedsudbydere og patienters manglende bevidsthed om symptomer og modvilje mod at søge lægehjælp. Yderligere har den stigende specialisering inden for både somatisk og psykiatrisk pleje ført til en opdeling mellem disse to behandlingssystemer (8,9). Patienter med svær psykisk sygdom, som samtidig har en eller flere somatiske sygdomme, har brug for, at deres behandling koordineres; en sådan behandling bør spænde over almen praksis, kommunen og det psykiatriske og somatiske hospital. Følgende elementer er derfor nødvendige for at skabe effektive og koordinerede behandlingsforløb: detaljeret forberedelse, kvalitativ procesevaluering som en integreret del af behandlingsforløbene og inddragelse af alle interessenter fra starten.

Det overordnede formål med projektet er at optimere påvisningen af ​​udvalgte kroniske somatiske sygdomme, herunder hjertekarsygdomme (iskæmi og hjertesvigt), diabetes, hypertension og højt kolesteroltal, hos personer med skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller bipolar lidelse; at påbegynde medicinsk behandling; og at sikre behandlingscompliance blandt patienter.

Derfor har projektet følgende mål:

• At udvikle en intervention rettet mod personer med skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller bipolar lidelse, som kan optimere påvisningen af ​​udvalgte kroniske somatiske sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme (iskæmi og hjertesvigt), diabetes, hypertension og højt kolesteroltal.
• At teste, om den udviklede intervention kan optimere påvisningen af ​​hjertekarsygdomme (iskæmi og hjertesvigt), diabetes, hypertension og forhøjet kolesterol hos personer med skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller bipolar lidelse

Projektets hypoteser er, at en tværfaglig og tværsektoriel intervention rettet mod personer med skizofreni, skizoaffektiv lidelse eller bipolar lidelse kan

• optimere påvisning af hjerte-kar-sygdomme (iskæmi og hjerteinsufficiens), diabetes, hypertension og forhøjet kolesterol ved systematisk screening i almen praksis
• føre til igangsættelse og vedligeholdelse af relevant medicinsk behandling. Desuden antager vi, at den komplette intervention i et langsigtet perspektiv vil føre til nedsat dødelighed i målgruppen.