Somaattisten sairauksien havaitseminen ja hoito potilailla, joilla on vaikea mielisairaus

Tanskassa noin 2 % väestöstä kärsii vakavista mielenterveysongelmista. Ihmiset, joilla on vakava mielisairaus, elävät 15-20 vuotta vähemmän kuin muut ihmiset. Suurin osa menetetyistä elinvuosista on seurausta somaattisten sairauksien aiheuttamasta liiallisesta kuolleisuudesta. Somaattisten sairauksien korkea esiintyvyys vakavista mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten keskuudessa voidaan suurelta osin selittää fyysisen passiivisuuden, epäterveellisen ruokavalion ja psykofarmakologisten lääkkeiden sivuvaikutusten ansioksi. Epäterveellisten elämäntapojen ja lääkkeiden sivuvaikutusten lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että vakavasta mielenterveysongelmista kärsivät henkilöt eivät saa samaa hoitoa somaattisiin sairauksiinsa kuin muu väestö. Diagnostiikan ja hoidon epätasa-arvo johtuu terveydenhuollon tarjoajien leimaamisesta ja potilaiden oireiden puutteesta ja haluttomuudesta hakeutua lääkärin hoitoon. Lisäksi sekä somaattisen että psykiatrisen hoidon lisääntyvä erikoistuminen on johtanut näiden kahden hoitojärjestelmän väliseen jakautumiseen (8,9). Potilaat, joilla on vakava mielisairaus ja joilla on samanaikaisesti yksi tai useampi somaattinen sairaus, tarvitsevat hoidon koordinointia; tällaisen hoidon tulisi kattaa yleislääkärin, kunnan sekä psykiatrisen ja somaattisen sairaalan. Näin ollen seuraavat elementit ovat välttämättömiä tehokkaiden ja koordinoitujen hoitoreittien luomiseksi: yksityiskohtainen valmistelu, laadullinen prosessin arviointi osana hoitokursseja ja kaikkien sidosryhmien osallistuminen alusta alkaen.

Hankkeen yleistavoite on optimoida valittujen kroonisten somaattisten sairauksien, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit (iskemia ja sydämen vajaatoiminta), diabetes, verenpainetauti ja korkea kolesterolitaso, havaitsemista skitsofreniaa, skitsoaffektiivista häiriötä tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla henkilöillä; aloittaa lääketieteellisen hoidon; ja varmistaa potilaiden hoitomyöntyvyys.

Näin ollen hankkeella on seuraavat tavoitteet:

• Kehittää skitsofreniaa, skitsoaffektiivista häiriötä tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville henkilöille suunnattu interventio, joka voi optimoida valittujen kroonisten somaattisten sairauksien, mukaan lukien sydän- ja verisuonitautien (iskemia ja sydämen vajaatoiminta), diabeteksen, verenpainetaudin ja korkean kolesterolin havaitsemisen.
• Testaa, voiko kehitetty interventio optimoida sydän- ja verisuonitautien (iskemian ja sydämen vajaatoiminnan), diabeteksen, verenpainetaudin ja korkean kolesterolin havaitsemisen henkilöillä, joilla on skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö tai kaksisuuntainen mielialahäiriö

Projektin hypoteesit ovat, että poikkitieteellinen ja intersektoraalinen interventio, joka on suunnattu skitsofreniaa, skitsoaffektiivista häiriötä tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville henkilöille, voi

• optimoida sydän- ja verisuonitautien (iskemia ja sydämen vajaatoiminta), diabeteksen, verenpainetaudin ja korkean kolesterolin havaitseminen yleislääkärin järjestelmällisellä seulonnalla
• johtaa asianmukaisen lääketieteellisen hoidon aloittamiseen ja ylläpitoon. Lisäksi oletamme, että täydellinen interventio pitkällä aikavälillä johtaa kuolleisuuden vähenemiseen kohderyhmän sisällä.