Rilevazione e trattamento della malattia somatica nei pazienti con grave malattia mentale

In Danimarca, circa il 2% della popolazione vive con gravi malattie mentali. Le persone con gravi malattie mentali vivono 15-20 anni in meno rispetto alla popolazione generale. La maggior parte degli anni di vita persi sono una conseguenza dell'eccesso di mortalità dovuto a malattie somatiche. L'elevata prevalenza di malattie somatiche tra le persone con gravi malattie mentali può essere in gran parte attribuita all'inattività fisica, alla dieta malsana e agli effetti collaterali dei farmaci psicofarmacologici. A parte gli effetti dello stile di vita malsano e gli effetti collaterali dei farmaci, la ricerca suggerisce che le persone con gravi malattie mentali non ricevono lo stesso trattamento per le loro malattie somatiche come il resto della popolazione. La disuguaglianza nella diagnostica e nel trattamento può essere attribuita alla stigmatizzazione da parte degli operatori sanitari e alla mancanza di consapevolezza dei sintomi da parte dei pazienti e alla riluttanza a cercare assistenza medica. Inoltre, la crescente specializzazione nell'assistenza sia somatica che psichiatrica ha portato a una divisione tra questi due sistemi di trattamento (8,9). I pazienti con malattie mentali gravi che presentano contemporaneamente una o più malattie somatiche necessitano di un coordinamento del loro trattamento; tale trattamento dovrebbe abbracciare la medicina generale, il comune e l'ospedale psichiatrico e somatico. Di conseguenza, i seguenti elementi sono necessari per creare traiettorie di trattamento efficaci e coordinate: preparazione dettagliata, valutazione qualitativa del processo come parte integrante dei corsi di trattamento e coinvolgimento di tutte le parti interessate fin dall'inizio.

L'obiettivo generale del progetto è quello di ottimizzare la rilevazione di malattie somatiche croniche selezionate, tra cui malattie cardiovascolari (ischemia e insufficienza cardiaca), diabete, ipertensione e colesterolo alto, in individui con schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o disturbo bipolare; iniziare un trattamento medico; e per garantire la compliance al trattamento tra i pazienti.

Di conseguenza, il progetto ha i seguenti obiettivi:

• Sviluppare un intervento mirato a individui con schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o disturbo bipolare in grado di ottimizzare l'individuazione di malattie somatiche croniche selezionate, tra cui malattie cardiovascolari (ischemia e insufficienza cardiaca), diabete, ipertensione e colesterolo alto
• Per verificare se l'intervento sviluppato può ottimizzare la rilevazione di malattie cardiovascolari (ischemia e insufficienza cardiaca), diabete, ipertensione e colesterolo alto in individui con schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o disturbo bipolare

Le ipotesi del progetto sono che un intervento interdisciplinare e intersettoriale rivolto a individui affetti da schizofrenia, disturbo schizoaffettivo o disturbo bipolare possa

• ottimizzare il rilevamento delle malattie cardiovascolari (ischemia e insufficienza cardiaca), diabete, ipertensione e colesterolo alto mediante screening sistematico nella medicina generale
• portare all'inizio e al mantenimento di cure mediche pertinenti. Inoltre, ipotizziamo che l'intervento completo in una prospettiva a lungo termine porterà a una diminuzione della mortalità all'interno del gruppo target.