Detecção e Tratamento de Doença Somática em Pacientes com Doença Mental Grave

Na Dinamarca, cerca de 2% da população vive com doença mental grave. Pessoas com doença mental grave vivem 15 a 20 anos a menos do que a população em geral. A maioria dos anos de vida perdidos são consequência do excesso de mortalidade por doenças somáticas. A alta prevalência de doença somática entre pessoas com doença mental grave pode ser amplamente atribuída à inatividade física, dieta pouco saudável e efeitos colaterais de drogas psicofarmacológicas. Além dos impactos do estilo de vida pouco saudável e dos efeitos colaterais dos medicamentos, a pesquisa sugere que os indivíduos com doença mental grave não recebem o mesmo tratamento para suas doenças somáticas que o restante da população. A desigualdade no diagnóstico e tratamento pode ser atribuída à estigmatização dos profissionais de saúde e à falta de conhecimento dos sintomas pelos pacientes e à relutância em procurar atendimento médico. Além disso, a crescente especialização nos cuidados somáticos e psiquiátricos levou a uma divisão entre esses dois sistemas de tratamento (8,9). Pacientes com doença mental grave que apresentam simultaneamente uma ou mais doenças somáticas precisam que seu tratamento seja coordenado; tal tratamento deve abranger a clínica geral, o município e o hospital psiquiátrico e somático. Assim, os seguintes elementos são necessários para criar trajetórias de tratamento eficazes e coordenadas: preparação detalhada, avaliação qualitativa do processo como parte integrante dos cursos de tratamento e envolvimento de todas as partes interessadas desde o início.

O objetivo geral do projeto é otimizar a detecção de doenças somáticas crônicas selecionadas, incluindo doenças cardiovasculares (isquemia e insuficiência cardíaca), diabetes, hipertensão e colesterol alto, em indivíduos com esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtorno bipolar; iniciar tratamento médico; e para garantir a adesão ao tratamento entre os pacientes.

Assim, o projeto tem os seguintes objetivos:

• Desenvolver uma intervenção direcionada a indivíduos com esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtorno bipolar que possa otimizar a detecção de doenças somáticas crônicas selecionadas, incluindo doenças cardiovasculares (isquemia e insuficiência cardíaca), diabetes, hipertensão e colesterol alto
• Testar se a intervenção desenvolvida pode otimizar a detecção de doença cardiovascular (isquemia e insuficiência cardíaca), diabetes, hipertensão e colesterol alto em indivíduos com esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtorno bipolar

As hipóteses do projeto são de que uma intervenção interdisciplinar e intersetorial dirigida a indivíduos com esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtorno bipolar pode

• otimizar a detecção de doenças cardiovasculares (isquemia e insuficiência cardíaca), diabetes, hipertensão e colesterol alto por triagem sistemática na clínica geral
• levar ao início e manutenção de tratamento médico relevante. Além disso, levantamos a hipótese de que a intervenção completa em uma perspectiva de longo prazo levará à diminuição da mortalidade dentro do grupo-alvo.