Szomatikus betegségek kimutatása és kezelése súlyos mentális betegségben szenvedő betegeknél

Dániában a lakosság körülbelül 2%-a él súlyos mentális betegségben. A súlyos mentális betegségben szenvedők 15-20 évvel élnek kevesebbet, mint az általános népesség. Az elvesztett életévek többsége a szomatikus betegségek miatti többlethalálozás következménye. A súlyos mentális betegségben szenvedők körében a szomatikus betegségek magas prevalenciája nagyrészt a fizikai inaktivitásnak, az egészségtelen táplálkozásnak és a pszichofarmakológiai gyógyszerek mellékhatásainak tudható be. Az egészségtelen életmód és a gyógyszerek mellékhatásai mellett a kutatások azt sugallják, hogy a súlyos mentális betegségben szenvedő egyének nem részesülnek ugyanolyan kezelésben szomatikus betegségeik miatt, mint a lakosság többi része. A diagnosztikában és kezelésben tapasztalható egyenlőtlenség az egészségügyi szolgáltatók megbélyegzésének, a betegeknek a tünetekkel kapcsolatos nem tudatosságának és az orvosi ellátástól való vonakodásnak tudható be. Továbbá a szomatikus és pszichiátriai ellátáson belüli növekvő specializáció a két kezelési rendszer megosztottságához vezetett (8,9). Súlyos mentális betegségben szenvedő betegek, akik egyidejűleg egy vagy több szomatikus betegségben szenvednek, kezelésüket össze kell hangolni; az ilyen kezelésnek ki kell terjednie a háziorvosi rendelőre, az önkormányzatra, valamint a pszichiátriai és szomatikus kórházra. Ennek megfelelően a hatékony és összehangolt kezelési pályák kialakításához a következő elemekre van szükség: részletes előkészítés, minőségi folyamatértékelés a kezelések szerves részeként, és a kezdetektől fogva valamennyi érintett bevonása.

A projekt általános célja a kiválasztott krónikus szomatikus betegségek, köztük a szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia és szívelégtelenség), a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint, kimutatásának optimalizálása skizofréniában, skizoaffektív rendellenességben vagy bipoláris zavarban szenvedő egyéneknél; orvosi kezelés megkezdése; valamint a betegek kezelési megfelelőségének biztosítása.

Ennek megfelelően a projekt céljai a következők:

• A skizofréniában, skizoaffektív rendellenességben vagy bipoláris zavarban szenvedő egyénekre irányuló beavatkozás kidolgozása, amely optimalizálhatja a kiválasztott krónikus szomatikus betegségek kimutatását, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket (ischaemia és szívelégtelenség), a cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a magas koleszterinszintet.
• Annak tesztelése, hogy a kidolgozott beavatkozás optimalizálhatja-e a szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia és szívelégtelenség), a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint kimutatását skizofréniában, skizoaffektív rendellenességben vagy bipoláris zavarban szenvedő betegeknél.

A projekt hipotézisei szerint a skizofréniában, skizoaffektív rendellenességben vagy bipoláris zavarban szenvedő egyéneket célzó interdiszciplináris és interszektorális beavatkozás

• a szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia és szívelégtelenség), a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint optimalizálása az általános gyakorlatban végzett szisztematikus szűréssel
• megfelelő orvosi kezelés megkezdéséhez és fenntartásához vezet. Ezen túlmenően azt feltételezzük, hogy a teljes beavatkozás hosszú távon a célcsoporton belüli mortalitás csökkenéséhez vezet.