Forbedring af uafhængighed ved hjælp af gruppebaserede fællesskabsinterventioner for sund aldring hos ældre: ENGAGE-pilotundersøgelsen (ENGAGE)
12. februar 2018 opdateret af: Tufts University
Forbedring af uafhængighed ved hjælp af gruppebaserede fællesskabsinterventioner for sund aldring hos ældre: ENGAGE Pilotundersøgelsen
Denne undersøgelse vil blive udført for at bestemme sikkerheden og gennemførligheden af at oversætte en fysisk aktivitetsintervention (LIFE-undersøgelse) til et samfundsmiljø.
Undersøgelsesresultater inkluderer fysisk ydeevne, sikkerhed og gennemførligheden af at udføre LIFE PA-interventionen i et samfundsmiljø.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ældre voksne, der mister deres mobilitet, oplever en dårligere livskvalitet, er mindre tilbøjelige til at forblive uafhængige i samfundet og har højere rater af kronisk sygdom, fald og dødelighed.
Nylige resultater fra Lifestyle Interventions and Independence for Elders (LIFE) undersøgelsen viste, at et struktureret program for fysisk aktivitet (PA) reducerede indtræden af større mobilitetshandicap hos ældre i risikogruppen med op til 28 % over en 2,6 års periode.
På trods af denne undersøgelses betydning for folkesundheden, har ingen undersøgelse hidtil forsøgt at oversætte LIFE PA til bredere populationer af ældre i risikogruppen i lokalsamfundsbaserede omgivelser.
For at imødegå denne videnskløft og for at hjælpe med udformningen af en større pragmatisk afprøvning af LIFE PA i lokalsamfundsbaserede omgivelser, gennemførte efterforskerne pilotundersøgelsen Enhancing uafhængighed ved hjælp af gruppebaserede samfundsinterventioner til sund aldring hos ældre (ENGAGE).
Efterforskerne undersøgte sikkerheden og gennemførligheden af at oversætte LIFE PA til den eksisterende infrastruktur i et lokalsamfundsbaseret seniorcenter.
Forskerne undersøgte også den foreløbige virkelige effektivitet af PA på fysisk ydeevne og adskillige andre vigtige sundhedsrelaterede resultater for ældre personer, herunder kognitiv funktion, livskvalitet, depressive symptomer og hyppighed af fald.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
59
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Jean Mayer Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University
-
Somerville, Massachusetts, Forenede Stater, 02144
- Somerville Council on Aging Holland Street Senior Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
65 år til 89 år (Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder er ≥ 65 og ≤89 år
- Fællesbolig
- Kort fysisk ydeevne batteri ≤ 9
- Ingen deltagelse i et struktureret fysisk aktivitetsprogram inden for de foregående 3 måneder
- Villighed til at blive randomiseret og deltage i 24 uger
- Skriftlig tilladelse fra primærlæge
- Efter at have indhentet hans/hendes informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Akut eller terminal sygdom
- Ændret Mini-Mental State Examination Score <80(<76 hvis afroamerikaner)*
- Myokardieinfarkt i de foregående 6 måneder
- Symptomatisk koronararteriesygdom
- Fraktur af øvre eller nedre ekstremitet inden for de foregående 6 måneder
- Hvileblodtryk >180/100 mmHg
- Ude af stand til at kommunikere på grund af alvorligt høretab eller taleforstyrrelse
- Alvorlig synsnedsættelse, der kan udelukke deltagelse i undersøgelsens vurderinger eller interventioner
- Ikke-engelsktalende
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fysisk aktivitet (PA) intervention
|
Deltagere i denne arm vil gennemføre træningssessioner 1 gang om ugen i 24 uger.
En valgfri, anden PA-session vil også blive tilbudt PA-deltagere.
Træningssessionerne vil være multimodale og involvere gang, underekstremitetsstyrkende øvelser, fleksibilitet og balancetræning.
|
|
Placebo komparator: Sundhedsuddannelse (HE) intervention
|
Deltagerne vil deltage i sundhedsuddannelsesworkshops om emner af relevans for ældre voksne.
Workshops vil blive tilbudt ugentligt i gruppesammenhæng, og deltagerne skal deltage hver anden uge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Denne undersøgelse vil vurdere sikkerheden ved at oversætte LIFE PA til et samfundsbaseret miljø i den virkelige verden ved at overvåge forekomsten af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger.
Tidsramme: 6 måneder
|
Sikkerheden vil blive målt ved antallet af uønskede hændelser og alvorlige hændelser.
Efterforskerne vil sammenligne antallet af uønskede hændelser og alvorlige hændelser mellem de randomiserede arme med fysisk aktivitet og sund aldring.
|
6 måneder
|
|
Denne undersøgelse vil vurdere gennemførligheden af at oversætte LIFE PA til et samfundsbaseret miljø i den virkelige verden med tilstrækkelig PA-tilslutning i samfundet ved at måle interventionsadhærens og fastholdelse.
Tidsramme: 6 måneder
|
Interventionsoverholdelse måles ved procentdel fremmøde (antal besøgte besøg/samlet antal planlagte besøg).
Succesfuld overholdelse vil blive defineret af en fremmødeprocent på >60%.
Dette vil blive brugt som et indeks for gennemførlighed.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Accelerometri
Tidsramme: 6 måneder
|
Accelerometri vil objektivt måle niveauer af fysisk aktivitetsintensitet (let/moderat) og stillesiddende tid.
Accelerometri vil blive målt af GT3X+, Actigraph, Pensacola, FL.
Actigrafen vil blive båret i en 7-dages periode i de vågne timer under baseline og opfølgning.
Dette resultatmål vil blive vurderet ved ændringen i målinger mellem baseline og 24 uger
|
6 måneder
|
|
Kort fysisk ydeevne batteri (SPPB) test (en yderligere midlertidig SPPB-vurdering vil blive udført i uge 12)
Tidsramme: 6 måneder
|
SPPB-testen vil blive evalueret ved hjælp af en 4m ganghastighedstest, stolestandstest (bestående af fem på hinanden følgende stolestativer) og en balancetest (målt ved side-by-side, semi-tandem og fuld tandem stand).
Denne test vil vurdere tiden til at gennemføre en 4m gang og en stolestandstest, samt den tid, hver deltager kan holde balancepositionerne (op til 10 sekunder).
Tiden vil blive målt i minutter og sekunder.
Dette resultatmål vil blive vurderet ved ændringen i målinger mellem baseline og 24 uger.
|
6 måneder
|
|
400 meters gang
Tidsramme: 6 måneder
|
Gåturen på 400 meter vil være en tidsbestemt måling af 10 omgange rundt om en 20 meter lang bane eller indtil deltageren ikke er i stand til at fortsætte.
Tiden vil blive målt i minutter og sekunder.
Dette resultatmål vil blive vurderet ved ændringen i målinger mellem baseline og 24 uger.
|
6 måneder
|
|
Kvalitet af velvære
Tidsramme: 6 måneder
|
Denne vurdering vil blive målt ved hjælp af Quality of Well-Being (QWB)-skalaen spørgeskema.
Denne skala giver et omfattende mål for sundhedsrelateret livskvalitet, der vurderer helbredssymptomer og funktion.
Spørgeskemaet bedømmes ved hjælp af en skala fra 0 til 1,0 (0 repræsenterer død, 1,0 repræsenterer asymptomatisk fuld funktion).
Dette resultatmål vil blive vurderet ved ændringen i målinger mellem baseline og 24 uger.
|
6 måneder
|
|
Depressive symptomer
Tidsramme: 6 måneder
|
Depressive symptomer vil blive vurderet ved hjælp af Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), som er designet til at måle depressiv symptomologi i den generelle befolkning.
Skalaen består af 20 spørgsmål, som tildeles en svarscore på 0, 1, 2 eller 3 afhængigt af, om emnet er formuleret positivt eller negativt.
Mulig rækkevidde af samlede score er 0 til 60, hvor de højere scorer indikerer tilstedeværelsen af mere symptomatologi.
En cutoff-score på 16 eller højere afspejler personer med risiko for klinisk depression.
Dette resultatmål vil blive vurderet ved ændringen i målinger mellem baseline og 24 uger.
|
6 måneder
|
|
Kognitiv præstation
Tidsramme: 6 måneder
|
Kognitiv præstation vil blive vurderet ved hjælp af Digit Symbol Substitution Test (DSST).
DSST er et mål for opmærksomhed og perceptuel hastighed, hvor forsøgspersoner får en række nummererede symboler og derefter bedt om at tegne de relevante symboler under en liste over tilfældige tal.
Scoren er antallet af korrekt udførte kampe på 2 minutter.
Dette resultatmål vil blive vurderet ved ændringen i målinger mellem baseline og 24 uger.
|
6 måneder
|
|
Håndgrebsstyrke
Tidsramme: 6 måneder
|
Gribstyrken vil blive målt i den dominerende hånd med et Jamar håndholdt dynamometer.
Deltagerne vil blive bedt om at udføre en maksimal isometrisk kontraktion.
Styrke vil blive målt i kilogram.
Dette resultatmål vil blive vurderet ved ændringen i målinger mellem baseline og 24 uger.
|
6 måneder
|
|
Ernæringsstatus
Tidsramme: 6 måneder
|
Ernæringsstatus vil blive vurderet ved hjælp af Mini Nutrition Assessment, Short Form (MNA-SF).
MNA-SF er et valideret ernæringsscreeningsvurderingsværktøj, der kan identificere geriatriske patienter på 65 år og derover, som er underernærede eller i risiko for underernæring.
Dette resultatmål vil blive vurderet ved ændringen i målinger mellem baseline og 24 uger.
|
6 måneder
|
|
Falls historie
Tidsramme: 6 måneder
|
Deltagerne vil blive spurgt om eventuelle nylige fald, de har oplevet ved hvert vurderingsbesøg, og vil blive bedt om at registrere ethvert fald, som de oplever under hele forsøget, på en kalender leveret af undersøgelsens interventionist.
Faldhistorie vil blive rapporteret fra baseline til 24 uger.
|
6 måneder
|
|
Isometrisk benstyrke
Tidsramme: 6 måneder
|
Maksimal isometrisk benstyrke vil blive vurderet ved hjælp af en bærbar elektronisk vægt.
Deltagerne vil blive instrueret i at sparke deres ben så hårdt som muligt tre gange på hvert ben.
Dette resultatmål vil blive vurderet ved ændringen i målinger mellem baseline og 24 uger.
|
6 måneder
|
|
Komplekse gåopgaver (CWT'er)
Tidsramme: 6 måneder
|
Forsøgspersonerne vil blive bedt om at gå på en jævn overflade i 7 meter så hurtigt som muligt, mens de forbliver sikre.
De vil derefter blive bedt om at gentage gåturen i deres sædvanlige tempo, mens de samtidig trækker 3 fra 50 og fortsætter med at trække fra, indtil de 7 meter lange gåtur er afsluttet.
Gåturen vil blive timet (målt i minutter med et stopur, og hver subtraktion vil blive registreret.
Dette resultatmål vil blive vurderet ved ændringen i målinger mellem baseline og 24 uger.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kieran Reid, PhD, Tufts University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Gardener EA, Huppert FA, Guralnik JM, Melzer D. Middle-aged and mobility-limited: prevalence of disability and symptom attributions in a national survey. J Gen Intern Med. 2006 Oct;21(10):1091-6. doi: 10.1111/j.1525-1497.2006.00564.x.
- Leveille SG, Guralnik JM, Ferrucci L, Langlois JA. Aging successfully until death in old age: opportunities for increasing active life expectancy. Am J Epidemiol. 1999 Apr 1;149(7):654-64. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009866.
- Guralnik JM, Ferrucci L, Pieper CF, Leveille SG, Markides KS, Ostir GV, Studenski S, Berkman LF, Wallace RB. Lower extremity function and subsequent disability: consistency across studies, predictive models, and value of gait speed alone compared with the short physical performance battery. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Apr;55(4):M221-31. doi: 10.1093/gerona/55.4.m221.
- Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, Scherr PA, Wallace RB. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994 Mar;49(2):M85-94. doi: 10.1093/geronj/49.2.m85.
- Hardy SE, Kang Y, Studenski SA, Degenholtz HB. Ability to walk 1/4 mile predicts subsequent disability, mortality, and health care costs. J Gen Intern Med. 2011 Feb;26(2):130-5. doi: 10.1007/s11606-010-1543-2.
- Hubert HB, Bloch DA, Oehlert JW, Fries JF. Lifestyle habits and compression of morbidity. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 Jun;57(6):M347-51. doi: 10.1093/gerona/57.6.m347.
- LaCroix AZ, Guralnik JM, Berkman LF, Wallace RB, Satterfield S. Maintaining mobility in late life. II. Smoking, alcohol consumption, physical activity, and body mass index. Am J Epidemiol. 1993 Apr 15;137(8):858-69. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116747.
- Stuck AE, Walthert JM, Nikolaus T, Bula CJ, Hohmann C, Beck JC. Risk factors for functional status decline in community-living elderly people: a systematic literature review. Soc Sci Med. 1999 Feb;48(4):445-69. doi: 10.1016/s0277-9536(98)00370-0.
- Buchner DM, Beresford SA, Larson EB, LaCroix AZ, Wagner EH. Effects of physical activity on health status in older adults. II. Intervention studies. Annu Rev Public Health. 1992;13:469-88. doi: 10.1146/annurev.pu.13.050192.002345.
- Dolansky MA, Moore SM. Effects of cardiac rehabilitation on the recovery outcomes of older adults after coronary artery bypass surgery. J Cardiopulm Rehabil. 2004 Jul-Aug;24(4):236-44. doi: 10.1097/00008483-200407000-00005.
- Messier SP, Royer TD, Craven TE, O'Toole ML, Burns R, Ettinger WH Jr. Long-term exercise and its effect on balance in older, osteoarthritic adults: results from the Fitness, Arthritis, and Seniors Trial (FAST). J Am Geriatr Soc. 2000 Feb;48(2):131-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03903.x.
- Ades PA, Ballor DL, Ashikaga T, Utton JL, Nair KS. Weight training improves walking endurance in healthy elderly persons. Ann Intern Med. 1996 Mar 15;124(6):568-72. doi: 10.7326/0003-4819-124-6-199603150-00005.
- Fielding RA, Rejeski WJ, Blair S, Church T, Espeland MA, Gill TM, Guralnik JM, Hsu FC, Katula J, King AC, Kritchevsky SB, McDermott MM, Miller ME, Nayfield S, Newman AB, Williamson JD, Bonds D, Romashkan S, Hadley E, Pahor M; LIFE Research Group. The Lifestyle Interventions and Independence for Elders Study: design and methods. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011 Nov;66(11):1226-37. doi: 10.1093/gerona/glr123. Epub 2011 Aug 8.
- Pahor M, Guralnik JM, Ambrosius WT, Blair S, Bonds DE, Church TS, Espeland MA, Fielding RA, Gill TM, Groessl EJ, King AC, Kritchevsky SB, Manini TM, McDermott MM, Miller ME, Newman AB, Rejeski WJ, Sink KM, Williamson JD; LIFE study investigators. Effect of structured physical activity on prevention of major mobility disability in older adults: the LIFE study randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jun 18;311(23):2387-96. doi: 10.1001/jama.2014.5616.
- Teng EL, Chui HC. The Modified Mini-Mental State (3MS) examination. J Clin Psychiatry. 1987 Aug;48(8):314-8.
- Choi L, Liu Z, Matthews CE, Buchowski MS. Validation of accelerometer wear and nonwear time classification algorithm. Med Sci Sports Exerc. 2011 Feb;43(2):357-64. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181ed61a3.
- Guralnik JM, Ferrucci L, Simonsick EM, Salive ME, Wallace RB. Lower-extremity function in persons over the age of 70 years as a predictor of subsequent disability. N Engl J Med. 1995 Mar 2;332(9):556-61. doi: 10.1056/NEJM199503023320902.
- Newman AB, Simonsick EM, Naydeck BL, Boudreau RM, Kritchevsky SB, Nevitt MC, Pahor M, Satterfield S, Brach JS, Studenski SA, Harris TB. Association of long-distance corridor walk performance with mortality, cardiovascular disease, mobility limitation, and disability. JAMA. 2006 May 3;295(17):2018-26. doi: 10.1001/jama.295.17.2018.
- Rantanen T, Guralnik JM, Foley D, Masaki K, Leveille S, Curb JD, White L. Midlife hand grip strength as a predictor of old age disability. JAMA. 1999 Feb 10;281(6):558-60. doi: 10.1001/jama.281.6.558.
- Rantanen T, Harris T, Leveille SG, Visser M, Foley D, Masaki K, Guralnik JM. Muscle strength and body mass index as long-term predictors of mortality in initially healthy men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Mar;55(3):M168-73. doi: 10.1093/gerona/55.3.m168.
- Sherrington C, Lord SR. Reliability of simple portable tests of physical performance in older people after hip fracture. Clin Rehabil. 2005 Aug;19(5):496-504. doi: 10.1191/0269215505cr833oa.
- Sink KM, Espeland MA, Rushing J, Castro CM, Church TS, Cohen R, Gill TM, Henkin L, Jennings JM, Kerwin DR, Manini TM, Myers V, Pahor M, Reid KF, Woolard N, Rapp SR, Williamson JD; LIFE Investigators. The LIFE Cognition Study: design and baseline characteristics. Clin Interv Aging. 2014 Aug 27;9:1425-36. doi: 10.2147/CIA.S65381. eCollection 2014.
- Salthouse TA. The role of memory in the age decline in digit-symbol substitution performance. J Gerontol. 1978 Mar;33(2):232-8. doi: 10.1093/geronj/33.2.232.
- Kaplan RM, Ganiats TG, Sieber WJ, Anderson JP. The Quality of Well-Being Scale: critical similarities and differences with SF-36. Int J Qual Health Care. 1998 Dec;10(6):509-20. doi: 10.1093/intqhc/10.6.509.
- Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, Uter W, Guigoz Y, Cederholm T, Thomas DR, Anthony P, Charlton KE, Maggio M, Tsai AC, Grathwohl D, Vellas B, Sieber CC; MNA-International Group. Validation of the Mini Nutritional Assessment short-form (MNA-SF): a practical tool for identification of nutritional status. J Nutr Health Aging. 2009 Nov;13(9):782-8. doi: 10.1007/s12603-009-0214-7.
- Delbaere K, Close JC, Mikolaizak AS, Sachdev PS, Brodaty H, Lord SR. The Falls Efficacy Scale International (FES-I). A comprehensive longitudinal validation study. Age Ageing. 2010 Mar;39(2):210-6. doi: 10.1093/ageing/afp225. Epub 2010 Jan 8.
- Yardley L, Beyer N, Hauer K, Kempen G, Piot-Ziegler C, Todd C. Development and initial validation of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Age Ageing. 2005 Nov;34(6):614-9. doi: 10.1093/ageing/afi196.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
12. maj 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. juni 2016
Studieafslutning (Faktiske)
30. juni 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. oktober 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. februar 2018
Først opslået (Faktiske)
12. februar 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
14. februar 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. februar 2018
Sidst verificeret
1. februar 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 11624
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mobilitetsbegrænsning
-
Hospices Civils de LyonIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Fysisk aktivitetsintervention
-
The Miriam HospitalUkendtSlag | Stillesiddende livsstil | Iskæmisk angreb, forbigående | Dyrke motionForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringFysisk aktivitet | Insulin resistens | Pubertet | PCOS (polycystisk ovariesyndrom)Forenede Stater
-
University of Vic - Central University of CataloniaIRIS-CC; AGAURAktiv, ikke rekrutterendePsykisk sundhedsproblemSpanien
-
Wake Forest University Health SciencesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetFysisk aktivitetForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNational Cancer Institute, FranceAfsluttetKræft prostataFrankrig
-
The University of Hong KongRekrutteringDemens | Plejerbyrde | Kognitiv svækkelse, mild | Demens, mildHong Kong
-
Northeastern UniversitySociety for Pediatric Psychology; APA: American Psychological AssociationRekrutteringAutismespektrumforstyrrelse (ASD)Forenede Stater
-
Cairo UniversityTilmelding efter invitation
-
IVI BilbaoInstituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAAfsluttet