Kontinuerligt positivt luftvejstryk nedsat lungekollaps under generel anæstesi-induktion hos pædiatriske patienter

Anæstesi-induceret atelektase er en velkendt enhed, der observeres hos ca. 68-100 % af pædiatriske patienter, der gennemgår generel anæstesi. Spædbørn og småbørn er mere modtagelige for denne lungekollaps på grund af deres lille funktionelle restkapacitet. Således er intrapulmonal shunting forårsaget af disse atelektaser mere tilbøjelige til at forekomme under generel anæstesi hos spædbørn og yngre børn end hos voksne. Dette problem disponerer børn for hypoxemiske episoder, der kan vare ved i den tidlige postoperative periode. Ud over den negative indvirkning af atelektase på gasudveksling, inducerer mekanisk ventilation et lokalt inflammatorisk respons i atelektatiske lunger, selv hos raske patienter, der gennemgår generel anæstesi.

Derfor er diagnosticering, forebyggelse og aktiv behandling af anæstesi-induceret atelektase obligatorisk, ikke kun for at undgå hypoxemiske episoder og atelektase-relaterede postoperative lungekomplikationer, men også for at beskytte lungerne under mekanisk ventilation. I dag udføres diagnosen anæstesi-induceret atelektase let og præcist ved lunge-ultralyd (LUS). LUS er et enkelt og ikke-invasivt værktøj, der er nyttigt til at påvise atelektase hos børn, til at vurdere lungeluftning og til at overvåge ventilatorindstillinger eller strategier. Med hensyn til forebyggelse af atelektase blev det påvist, at anvendelsen af ​​kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) under induktion af generel anæstesi nedsætter atelektasedannelse hos voksne sygeligt overvægtige patienter.

Efterforskerne antog, at brugen af ​​CPAP under generel anæstesi-induktion hos pædiatriske patienter kan forhindre eller mindske atelektasedannelse.