- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03483168
Kulturelt følsomme smerteuddannelsesprogram for tyrkiske patienter
Effekterne af et kulturelt følsomt smerteuddannelsesprogram hos tyrkiske patienter med kroniske lænderygsmerter: Et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg
I det sidste årti er bevidstheden vokset med hensyn til smerteneurologisk uddannelse (PNE). I litteraturen har det vist sig, at der er stærk evidens for, at uddannelsesstrategien for smerteneurologisk uddannelse (PNE) kan have positive effekter på smerter, handicap, katastrofer og fysisk ydeevne ved kroniske muskuloskeletale lidelser. I dag integrerer mange fysioterapeuter PNE i behandlingen af kroniske smerter. Men betydningen af kulturelt følsomme tilgange til behandling af kronisk smerte er blevet foreslået afhængigt af de kulturelle forskelle i smerteoverbevisninger, smertekognitioner, smerteoplevelser og smertehåndteringsstrategier i forskellige etniske befolkningsgrupper. Derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne virkningerne af en kulturelt følsom PNE med en standardoversat PNE på smerteintensitet, handicapstatus, smertetryktærskler og psykosociale faktorer (konceptualisering af smerte, smerteoverbevisning, katastrofalisering, kinesiofobi og sygdomsopfattelse) hos tyrkiske patienter med kroniske lændesmerter (LBP).
Effekterne af kulturfølsomt PNE-format vil blive sammenlignet med det standardoversatte PNE i et pilotforsøg. 40 tyrkiske patienter (første generations migrant, der bor omkring Gent) med kronisk LBP, mellem 18 og 65 år, vil blive randomiseret til den kulturelt følsomme PNE eller standard oversat PNE. Indholdet af 2 sessioner PNE omfatter forklaringen om forskelle på akutte og kroniske smerter, formålet med akutte smerter, produktion af akutte smerter og kroniske smerter og potentielle vedvarende faktorer for central sensibilisering, men præsenteret på forskellige måder. De vil blive udsat for en individuel undervisningssession, og de vil modtage et hjemmeundervisningsprogram. I session 2 (efter 1 uge), vil de vende tilbage for at sikre sig, at alt er forstået.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I det sidste årti er bevidstheden vokset med hensyn til smerteneurologisk uddannelse (PNE). I litteraturen har det vist sig, at der er stærk evidens for, at uddannelsesstrategien for smerteneurologisk uddannelse (PNE) kan have positive effekter på smerter, handicap, katastrofer og fysisk ydeevne ved kroniske muskuloskeletale lidelser. I dag integrerer mange fysioterapeuter PNE i behandlingen af kroniske smerter. Men betydningen af kulturelt følsomme tilgange til behandling af kronisk smerte er blevet foreslået afhængigt af de kulturelle forskelle i smerteoverbevisninger, smertekognitioner, smerteoplevelser og smertehåndteringsstrategier i forskellige etniske befolkningsgrupper. Derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne virkningerne af en kulturelt følsom PNE med en standardoversat PNE på smerteintensitet, handicapstatus, smertetryktærskler og psykosociale faktorer (konceptualisering af smerte, smerteoverbevisning, katastrofalisering, kinesiofobi og sygdomsopfattelse) hos tyrkiske patienter med kroniske lændesmerter (LBP).
Effekterne af kulturfølsomt PNE-format vil blive sammenlignet med det standardoversatte PNE i et pilotforsøg. 40 tyrkiske patienter (første generations migrant, der bor omkring Gent) med kronisk LBP, mellem 18 og 65 år, vil blive randomiseret til den kulturelt følsomme PNE eller standard oversat PNE. Indholdet af 2 sessioner PNE omfatter forklaringen om forskelle på akutte og kroniske smerter, formålet med akutte smerter, produktion af akutte smerter og kroniske smerter og potentielle vedvarende faktorer for central sensibilisering, men præsenteret på forskellige måder. De vil blive udsat for en individuel undervisningssession, og de vil modtage et hjemmeundervisningsprogram. I session 2 (efter 1 uge), vil de vende tilbage for at sikre sig, at alt er forstået.
De primære resultater omfatter smerteintensitet og handicapstatus. Sekundære udfaldsmål er tærskler for smertetryk og psykosociale faktorer såsom konceptualisering af smerte, smerteoverbevisninger, katastrofalisering, kinesiofobi og sygdomsopfattelser. Smertetærskler vil blive vurderet med trykalgometret. Tryk vil blive påført bilateralt ved 3 trykpunkter: et på massen af erector spinae-muskelen, et på quadriceps-musklen og et på trapezius-musklen. Alle resultater vil blive evalueret ved baseline, dag 7 (umiddelbart efter session 2) og efter 1 måneds opfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ghent, Belgien, 9000
- Ghent University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 40 tyrkiske patienter mellem 18 og 65 år, med en diagnose af uspecifik kronisk LBP (har smerter i mindst 3 måneder og gennemsnitlig smertefrekvens er 3 eller flere dage om ugen), som er diagnosticeret af en læge og ikke starter nye behandlinger, medicin eller fortsat sædvanlig pleje 6 uger før og under undersøgelsesdeltagelsen vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Førstegenerations tyrkiske migranter, der er født i Tyrkiet, er tyrkisk som modersmål og er af tyrkisk nationalitet, vil være berettiget til at blive inkluderet i denne undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med ukontrolleret mental sundhedstilstand (f.eks. skizofreni, bipolar lidelse, svær depressiv lidelse), der forhindrer vellykket deltagelse, specifikke patologier, traumer eller graviditet vil blive udelukket. Undersøgelsesdeltagere vil blive instrueret i at afstå fra analgetika 48 timer før vurderinger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Kulturfølsom smerteuddannelse
|
Indholdet af PNE-programmet omfatter karakteristika for akutte og kroniske smerter, formålet med akutte smerter, dannelsesproces af akutte smerter fra nervesystemet, dannelsesprocessen af kroniske smerter og potentielle opretholdende faktorer for central sensibilisering.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard smerteuddannelse
|
For den standardoversatte PNE, Den engelske oversættelse af "Pain Neuroscience Education: slides for supporting and illustrating your explanation" på Pain in Motion Group-websiden (http://www.paininmotion.be/education/tools-for-clinical- praksis) og engelsk oversættelse af patientinformationsfolderen vil blive brugt.
Uddannelsesmaterialerne vil blive oversat ved hjælp af frem/tilbageoversættelsesprocessen.
Den engelske version af PNE-præsentationen og informationsfolderen vil blive oversat til tyrkisk af to uafhængige oversættere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: ændring fra baseline smerteintensitet ved 4 uger
|
"0-10" Numerisk smerteskala
|
ændring fra baseline smerteintensitet ved 4 uger
|
|
Handicap status
Tidsramme: Ændring fra baseline handicapstatus ved 4 uger
|
Handicapstatus vil blive vurderet ved at bruge Roland Morris Disability Questionnaire fra 0 til 24; højere score repræsenterer højere niveauer af smerterelateret handicap.
|
Ændring fra baseline handicapstatus ved 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertetrykstærskler
Tidsramme: ændring fra baseline smertetryktærskler ved 4 uger
|
Smertetrykstærskler vil blive vurderet med et håndholdt trykalgometer (Wagner Force 50) med en cirkulær sonde på en cm diameter.
Vinkelret tryk påføres med en konstant hastighed (1 kg/s) på vævsoverfladen.
3 trykpunkter vil blive evalueret bilateralt: Et trykpunkt er på muskelmassen Erector spinae 5 cm lateralt af processus spinosus vertebrae af L3, en tryksmerte er på midten af quadricepsmusklen (mellem den anterior superior iliaca spine og base af knæskallen), er et trykpunkt på midten af trapezius-musklen (mellem acromion og processus spinosus af C7).
To målinger vil blive taget med et 30 sekunders interval, og middelværdien af målingerne vil blive registreret.
|
ændring fra baseline smertetryktærskler ved 4 uger
|
|
Viden om smerte
Tidsramme: ændring fra baseline smertekendskab ved 4 uger
|
Viden om smerte vil blive vurderet ved at bruge Revised Neurophysiology of Pain Questionnaire fra 0 til 13; højere score repræsenterer højere niveauer af smertekendskab.
|
ændring fra baseline smertekendskab ved 4 uger
|
|
Smerterelaterede overbevisninger
Tidsramme: ændring fra baseline smerteoverbevisninger efter 4 uger
|
Smerterelaterede overbevisninger vil blive vurderet ved at bruge Pain Beliefs Questionnaire bestående af to underskalaer: Organic Beliefs og Psychological Beliefs.
Scorer for hver underskala varierer fra 1 til 6; højere score repræsenterer, at have mere negative smerteoverbevisninger.
|
ændring fra baseline smerteoverbevisninger efter 4 uger
|
|
Smertekatastrofer
Tidsramme: ændring fra baseline smertekatastrofisering efter 4 uger
|
Katastrofisering af smerte vil blive evalueret ved at bruge Pain Catastrophizing Scale fra 0 til 52; højere score repræsenterer højere niveauer af katastrofalisering.
|
ændring fra baseline smertekatastrofisering efter 4 uger
|
|
Overbevisninger om frygt for undgåelse relateret til smerte
Tidsramme: ændring fra baseline kinesiofobi efter 4 uger
|
Undgåelse af frygt vil blive evalueret ved at bruge Tampa-skalaen for kinesiofobi, der spænder fra 17 til 68; højere score repræsenterer højere niveauer af kinesiofobi.
|
ændring fra baseline kinesiofobi efter 4 uger
|
|
Sygdomsopfattelser
Tidsramme: ændring fra baseline sygdomsopfattelser efter 4 uger
|
Sygdomsopfattelser vil blive evalueret ved at bruge det korte sygdomsopfattelsesspørgeskema; spænder fra 0 til 80; højere score repræsenterer et mere truende syn på sygdommen.
|
ændring fra baseline sygdomsopfattelser efter 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Louw A, Puentedura EJ, Zimney K, Schmidt S. Know Pain, Know Gain? A Perspective on Pain Neuroscience Education in Physical Therapy. J Orthop Sports Phys Ther. 2016 Mar;46(3):131-4. doi: 10.2519/jospt.2016.0602.
- Sleptsova M, Woessmer B, Grossman P, Langewitz W. Culturally sensitive group therapy for Turkish patients suffering from chronic pain: a randomised controlled intervention trial. Swiss Med Wkly. 2013 Nov 12;143:w13875. doi: 10.4414/smw.2013.13875. eCollection 2013.
- Holzel LP, Ries Z, Kriston L, Dirmaier J, Zill JM, Rummel-Kluge C, Niebling W, Bermejo I, Harter M. Effects of culture-sensitive adaptation of patient information material on usefulness in migrants: a multicentre, blinded randomised controlled trial. BMJ Open. 2016 Nov 23;6(11):e012008. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012008.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EC UZG 2018/0228
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kulturfølsom smerteuddannelse
-
Universidade Federal de Sao CarlosAfsluttet
-
University of Nevada, Las VegasSt. Ambrose UniversityAfsluttetLændesmerter | Smerte, kronisk | Smerter, RygForenede Stater
-
Aveiro UniversityUkendt
-
Vrije Universiteit BrusselUniversiteit AntwerpenAfsluttetSmerte | Barn | Undersøgelser og spørgeskemaer | Viden | ValideringBelgien
-
Zunyi Medical CollegeAfsluttet
-
University of Sao PauloAfsluttetKroniske lændesmerterBrasilien
-
University of UtahAfsluttet
-
University Hospital, LilleSociété Française de Physiothérapie (SFP).Afsluttet
-
University of Sao PauloAfsluttet
-
Universidad Autonoma de MadridUniversidad Rey Juan CarlosRekruttering