Væskehåndtering i postanæstesiafdelingen

Metoder Inden operationen vil patienten blive vurderet i præ-anæstesiklinikken, undersøgelsesprotokol vil blive forklaret, spørgsmål besvaret og informeret samtykkeformular vil blive underskrevet af en af ​​de undersøgende læger. I tilfælde af en akut sag uden præanæstesi-klinikbesøg, vil forløbet foregå i indgangen til operationsstuen. Efter operationen vil patienter blive vurderet for egnethed og randomiseret til en af ​​undersøgelsesarmene.

Kontrolgruppen vil modtage standardbehandling, som inkluderer væskevedligeholdelsesprogram som dikteret af operationsstuen anæstesiolog og efter behov bolus gennem PACU-opholdet.

Studiearm:

GDT-gruppen modtager ingen vedligeholdelsesvæske. Væskebolus vil blive givet i henhold til det vedlagte flowdiagram.

Baseline MAP og HR vil blive målt i præanæstesiklinikken eller, hvis de ikke er tilgængelige, vil blive registreret i henhold til samfundets lægejournal.

Blodprodukter vil blive administreret i henhold til afdelingens retningslinjer og klinikerens beslutning, der ikke er relateret til deltagelse i undersøgelsen.

Patienter vil blive ekstuberet, enten på operationsstuen eller postoperativt, når de opfyldte kliniske standardkriterier (tilstrækkelige beskyttende reflekser, tilstrækkelig iltning og stabil hæmodynamik), i henhold til klinisk indikation, der ikke er relateret til deltagelsen i undersøgelsen.

Målinger af hæmodynamiske variabler inklusive hjertefrekvens og automatiske ikke-invasive blodtryksmålinger samt pulsoximetri som rutineprocedurer vil blive registreret og lagret af Metavision system (iMDsoft company) med jævne mellemrum, alt i henhold til standard klinisk praksis.

Blodgasmåling vil blive udført ved indlæggelse og ved udskrivelse. Urinproduktionen vil blive målt og registreret hver time.

Andre laboratorieundersøgelser vil blive taget baseret på lægens skøn, der ikke er relateret til deltagelsen i undersøgelsen.

Dataindsamling:

For hver deltagende patient vil følgende data blive indsamlet og registreret:

1. Demografiske data
2. Sygehistorie inklusive almindelig medicin
3. Hæmodynamiske data inklusive hjertefrekvens, automatiske ikke-invasive blodtryksmålinger, temperatur samt pulsoximetri som rutineprocedurer vil blive registreret og gemt af Metavision-systemet
4. Bedøvelsesdata, herunder bedøvelsesmetode, bedøvelsesmidler, totalt væskeindtag, anæstesikomplikationer.
5. Laboratorieværdier
6. Opholdets længde i PACU
7. Indlæggelsens varighed
8. Postoperative lungekomplikationer
9. Akut nyreskade