Væskebehandling i postanestesiavdelingen

Metoder Før operasjonen vil pasienten bli vurdert i pre-anestesiklinikken, studieprotokoll vil bli forklart, spørsmål besvart og informert samtykke vil bli underskrevet av en av de undersøkende legene. Ved et hastetilfelle uten klinikkbesøk før anestesi, vil prosessen foregå i inngangen til operasjonsrommet. Etter operasjonen vil pasientene bli vurdert for kvalifisering og randomisert til en av studiearmene.

Kontrollgruppen vil motta standardbehandling som inkluderer væskevedlikeholdsprogram som diktert av operasjonsstuen anestesilege og etter behov boluser gjennom PACU-oppholdet.

Studiearm:

GDT-gruppen vil ikke motta vedlikeholdsvæske. Væskeboluser vil bli gitt i henhold til vedlagte flytskjema.

Baseline MAP og HR vil bli målt i pre-anestesiklinikken, eller hvis det ikke er tilgjengelig, vil det bli registrert i henhold til samfunnets medisinske journal.

Blodprodukter vil bli administrert i henhold til avdelingens retningslinjer og klinikerens beslutning som ikke er relatert til deltakelse i studien.

Pasienter vil bli ekstubert, enten på operasjonsstuen eller postoperativt, når de oppfylte standard kliniske kriterier (tilstrekkelige beskyttende reflekser, tilstrekkelig oksygenering og stabil hemodynamikk), i henhold til klinisk indikasjon som ikke er relatert til deltakelsen i studien.

Målinger av hemodynamiske variabler inkludert hjertefrekvens og automatiske ikke-invasive blodtrykksmålinger samt pulsoksymetri som rutineprosedyrer vil bli registrert og lagret av Metavision system (iMDsoft company) med jevne mellomrom, alt i henhold til standard klinisk praksis.

Blodgassmåling vil bli utført ved innleggelse og ved utskrivning. Urinproduksjonen vil bli målt og registrert hver time.

Andre laboratorieundersøkelser vil bli tatt basert på legens skjønn som ikke er relatert til deltakelsen i studien.

Datainnsamling:

For hver deltakende pasient vil følgende data bli samlet inn og registrert:

1. Demografisk data
2. Sykehistorie inkludert vanlige medisiner
3. Hemodynamiske data inkludert hjertefrekvens, automatiske ikke-invasive blodtrykksmålinger, temperatur samt pulsoksymetri som rutineprosedyrer vil bli registrert og lagret av Metavision-systemet
4. Anestesidata inkludert anestesimetode, anestesimedikamenter, totalt væskeinntak, anestesikomplikasjoner.
5. Laboratorieverdier
6. Varighet på opphold i PACU
7. Varighet på sykehusopphold
8. Postoperative lungekomplikasjoner
9. Akutt nyreskade