Vloeistofbeheer in de post-anesthesiezorgeenheid

Methoden Voorafgaand aan de operatie wordt de patiënt beoordeeld in de pre-anesthesiekliniek, wordt het onderzoeksprotocol uitgelegd, worden vragen beantwoord en wordt het geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekend door een van de onderzoekende artsen. In het geval van een spoedgeval zonder pre-anesthesiebezoek aan de kliniek, vindt het proces plaats bij de ingang van de operatiekamer. Na de operatie worden patiënten beoordeeld op geschiktheid en gerandomiseerd naar een van de onderzoeksarmen.

De controlegroep krijgt standaardzorg, waaronder een vloeistofonderhoudsprogramma zoals voorgeschreven door de anesthesioloog in de operatiekamer en indien nodig bolussen via het PACU-verblijf.

Studiearm:

De GDT-groep krijgt geen onderhoudsvloeistof. Vloeistofbolussen worden gegeven volgens het bijgevoegde stroomschema.

Baseline MAP en HR zullen worden gemeten in de pre-anesthesiekliniek of, indien niet beschikbaar, worden geregistreerd volgens het medisch dossier van de gemeenschap.

Bloedproducten zullen worden toegediend volgens de richtlijnen van de afdeling en de beslissing van de arts die geen verband houdt met deelname aan het onderzoek.

Patiënten zullen worden geëxtubeerd, in de operatiekamer of postoperatief, wanneer ze voldoen aan de standaard klinische criteria (adequate beschermende reflexen, adequate oxygenatie en stabiele hemodynamica), volgens de klinische indicatie die geen verband houdt met de deelname aan het onderzoek.

Metingen van hemodynamische variabelen, waaronder hartslag en automatische niet-invasieve bloeddrukmetingen, evenals pulsoximetrie als routineprocedures, zullen met regelmatige tussenpozen worden geregistreerd en opgeslagen door het Metavision-systeem (iMDsoft-bedrijf), allemaal volgens de standaard klinische praktijk.

Bij opname en bij ontslag worden bloedgassen gemeten. De urineproductie wordt elk uur gemeten en geregistreerd.

Andere laboratoriumonderzoeken zullen worden afgenomen op basis van het oordeel van de arts dat geen verband houdt met de deelname aan het onderzoek.

Gegevensverzameling:

Van elke deelnemende patiënt worden de volgende gegevens verzameld en vastgelegd:

1. Demografische data
2. Medische geschiedenis inclusief reguliere medicijnen
3. Hemodynamische gegevens, waaronder hartslag, automatische niet-invasieve bloeddrukmetingen, temperatuur en pulsoximetrie als routineprocedures, worden geregistreerd en opgeslagen door het Metavision-systeem
4. Anesthesiegegevens inclusief anesthesiemethode, anesthetica, totale vochtinname, anesthesiecomplicaties.
5. Laboratorium waarden
6. Duur van het verblijf in PACU
7. Duur van het verblijf in het ziekenhuis
8. Postoperatieve longcomplicaties
9. Acuut nierletsel