Pilottest af en parbaseret medicinoverholdelsesintervention for HIV-positive kvinder og deres mandlige partnere i Sydafrika

Sydafrika (SA) har en af ​​de højeste globale hiv-byrder med klare kønsforskelle. For mænd forekommer 57 % af de hiv-relaterede dødsfald blandt personer, der aldrig har søgt hiv-pleje. Til sammenligning har kvinder høje forekomster af HIV-testning og er forbundet med pleje gennem prænatale tjenester, men kun 45% er viralt undertrykt på antiretroviral terapi (ART). Derfor er der behov for skræddersyede indsatser for hiv. For at afslutte AIDS-epidemien blev det ambitiøse "90-90-90"-mål udviklet af UNAIDS for at teste, behandle og vedligeholde medicinoverholdelse for 73 % af HIV-positive individer. Separate kønsspecifikke interventioner er blevet udviklet langs HIV-behandlingskaskaden for at behandle de forskellige behov hos mænd og kvinder. Imidlertid har ingen undersøgelse til dato brugt én intervention til samtidig at imødekomme de unikke HIV-relaterede behov for kvinder og mænd. Parbaserede interventioner (CBI'er) kan nå dette mål. CBI'er er mere effektive end interventioner leveret til enkeltpersoner til at forbedre en række HIV-beskyttende adfærd. HIV overføres også primært i forbindelse med stabile heteroseksuelle forhold i Afrika syd for Sahara; omkring 50 % af nye infektioner forekommer i serodiscordante forhold, hvilket gør brugen af ​​en CBI særlig relevant. Formålet med denne undersøgelse er at styrke hiv-behandlingskaskaden i SA ved at udvikle en CBI, der samtidig adresserer kvinders og mænds behov for at opfylde UNAIDS' hiv-mål. Denne undersøgelse vil blive udført i provinsen KwaZulu-Natal, SA. HIV-positive kvinder, som er i et heteroseksuelt forhold og ikke følger ART, vil blive rekrutteret til at deltage i undersøgelsen med deres mandlige partnere. Tyve par vil blive rekrutteret og randomiseret til enten at modtage START Together-programmet eller til kontroltilstanden og følges i 12 uger derefter.