Prueba piloto de una intervención de adherencia a la medicación basada en la pareja para mujeres seropositivas y sus parejas masculinas en Sudáfrica

Sudáfrica (SA) tiene una de las mayores cargas mundiales de VIH con claras disparidades de género. Para los hombres, el 57% de las muertes relacionadas con el VIH ocurren entre personas que nunca han buscado atención para el VIH. Las mujeres, en comparación, tienen altas tasas de pruebas de VIH y están vinculadas a la atención a través de los servicios prenatales, pero solo el 45% tiene supresión viral con la terapia antirretroviral (TAR). Por lo tanto, se necesitan intervenciones adaptadas para el VIH. Con el fin de poner fin a la epidemia del SIDA, ONUSIDA desarrolló el ambicioso objetivo "90-90-90" para evaluar, tratar y mantener la adherencia a la medicación para el 73% de las personas con VIH. Se han desarrollado intervenciones separadas específicas de género a lo largo de la cascada de atención del VIH para tratar las diferentes necesidades de hombres y mujeres. Sin embargo, ningún estudio hasta la fecha ha utilizado una intervención para satisfacer simultáneamente las necesidades únicas relacionadas con el VIH para mujeres y hombres. Las intervenciones basadas en la pareja (CBI, por sus siglas en inglés) pueden lograr este objetivo. Las CBI son más eficaces que las intervenciones que se brindan a las personas para mejorar una serie de comportamientos de protección contra el VIH. El VIH también se transmite principalmente en el contexto de relaciones heterosexuales estables en el África subsahariana; alrededor del 50% de las nuevas infecciones ocurren en relaciones serodiscordantes, lo que hace que el uso de un CBI sea especialmente relevante. El propósito de este estudio es fortalecer la cascada de atención del VIH en SA mediante el desarrollo de una CBI que aborde simultáneamente las necesidades de mujeres y hombres para cumplir con los objetivos de VIH de ONUSIDA. Este estudio se realizará en la provincia de KwaZulu-Natal, SA. Las mujeres seropositivas que están en una relación heterosexual y que no se adhieren al TAR serán reclutadas para participar en el estudio con sus parejas masculinas. Veinte parejas serán reclutadas y aleatorizadas para recibir el programa START Together o la condición de control y seguidas durante las 12 semanas posteriores.