Eksklusiv enteral ernæring og kortikosteroidbehandling ved Crohns sygdom (EENCD) (EENCD)

Crohns sygdom (CD) er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD) karakteriseret ved diarré, mavesmerter og blødning. Der er flere behandlingsmuligheder, men de mest udbredte til akut terapi er kortikosteroider (CS), men CS er ofte forbundet med alvorlige bivirkninger. Administrationen af ​​en formel til eksklusiv fodring (EEN) er veletableret som et alternativ til CS hos børn med Crohns sygdom (CD). EEN er blevet foreslået for at reducere betændelse i tarmen. Denne intervention bruges dog ikke rutinemæssigt hos voksne, delvist på grund af usikkerhed med hensyn til størrelsen af ​​fordelene ved EEN rapporteret i tidligere undersøgelser. Selvom få undersøgelser har undersøgt virkningerne af EEN hos voksne patienter med aktiv CD, blev de potentielt synergistiske virkninger af at tilføje EEN til den konventionelle CS ikke undersøgt. Ydermere er det også muligt, at tilføjelsen af ​​EEN gør det muligt at reducere varigheden af ​​CS-terapi; dette blev dog ikke undersøgt før.

Forskerne foreslår, at en oral formel kan hjælpe med at reducere tarmbetændelse og forbedre ernæringsstatus gennem modulering af tarmbakterier. Efterforskerne vil derfor evaluere effekten af ​​eksklusiv modermælkserstatningsterapi ud over forskellige regimer af CS-terapi sammenlignet med CS alene hos voksne patienter med aktiv CD, på symptomer og inflammation efter 6 ugers behandling. Deltagerne vil blive randomiseret til tre behandlingsarme: standard CS, standard CS med EEN, kort forløb CS med EEN. Efterforskerne vil indsamle information gennem spørgeskemaer, der vurderer tarmsymptomer, livskvalitet, humørsvingninger og kostmønstre. For at undersøge potentielle mekanismer vil efterforskerne indsamle afføringsprøver for at karakterisere tarmbakterieprofiler, blod for at bestemme inflammatoriske markører og evaluere tarmbevægelser (motilitet) før og efter behandlingen. Forskerne håber, at resultaterne vil føre til en bedre forståelse af den gavnlige effekt af eksklusiv formelfodring ud over CS som et mere effektivt alternativ end CS alene, og til at forstå mekanismerne i denne terapi.