Nutrition entérale exclusive et corticothérapie dans la maladie de Crohn (EENCD) (EENCD)

La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) caractérisée par de la diarrhée, des douleurs abdominales et des saignements. Il existe plusieurs options de traitement, mais les plus largement utilisées pour le traitement aigu sont les corticostéroïdes (CS), cependant, les CS sont souvent associés à des effets secondaires graves. L'administration d'une formule pour alimentation exclusive (EEN) est bien établie comme alternative à la césarienne chez les enfants atteints de la maladie de Crohn (MC). L'EEN a été proposé pour réduire l'inflammation dans l'intestin. Cependant, cette intervention n'est pas systématiquement utilisée chez les adultes, en partie à cause de l'incertitude concernant l'ampleur du bénéfice de l'EEN rapporté dans les études précédentes. Bien que peu d'études aient examiné les effets de l'EEN chez les patients adultes atteints de MC active, les effets potentiellement synergiques de l'ajout de l'EEN au CS conventionnel n'ont pas été explorés. De plus, il est également possible que l'ajout d'EEN permette de diminuer la durée de la thérapie CS ; cependant, cela n'a pas été étudié auparavant.

Les chercheurs proposent qu'une formule orale puisse aider à réduire l'inflammation intestinale et à améliorer l'état nutritionnel grâce à la modulation des bactéries intestinales. Les enquêteurs évalueront donc l'effet d'une thérapie exclusive d'alimentation au lait maternisé en plus de différents régimes de traitement par CS par rapport à la CS seule chez les patients adultes atteints de MC active, sur les symptômes et l'inflammation après 6 semaines de traitement. Les participants seront randomisés dans trois bras de traitement : CS standard, CS standard avec EEN, CS de courte durée avec EEN. Les enquêteurs recueilleront des informations au moyen de questionnaires évaluant les symptômes intestinaux, la qualité de vie, les changements d'humeur et les habitudes alimentaires. Pour étudier les mécanismes potentiels, les chercheurs prélèveront des échantillons de selles pour caractériser les profils bactériens intestinaux, du sang pour déterminer les marqueurs inflammatoires et évaluer les mouvements intestinaux (motilité) avant et après le traitement. Les chercheurs espèrent que les résultats conduiront à une meilleure compréhension de l'effet bénéfique de l'alimentation exclusive au lait maternisé en plus de la CS comme alternative plus efficace que la CS seule, et à comprendre les mécanismes de cette thérapie.