Eksklusiv enteral ernæring og kortikosteroidbehandling ved Crohns sykdom (EENCD) (EENCD)

Crohns sykdom (CD) er en inflammatorisk tarmsykdom (IBD) preget av diaré, magesmerter og blødninger. Det finnes flere behandlingsalternativer, men de mest brukte for akutt terapi er kortikosteroider (CS), men CS er ofte forbundet med alvorlige bivirkninger. Administrering av en formel for eksklusiv fôring (EEN) er veletablert som et alternativ til CS hos barn med Crohns sykdom (CD). EEN har blitt foreslått for å redusere betennelse i tarmen. Denne intervensjonen brukes imidlertid ikke rutinemessig hos voksne, delvis på grunn av usikkerhet angående omfanget av fordelen med EEN rapportert i tidligere studier. Selv om få studier har undersøkt effekten av EEN hos voksne pasienter med aktiv CD, ble de potensielt synergistiske effektene av å legge EEN til den konvensjonelle CS ikke undersøkt. Videre er det også mulig at tillegg av EEN gjør det mulig å redusere varigheten av CS-terapi; dette ble imidlertid ikke undersøkt tidligere.

Etterforskerne foreslår at en oral formel kan bidra til å redusere tarmbetennelse og forbedre ernæringsstatus gjennom modulering av tarmbakterier. Etterforskerne vil derfor vurdere effekten av eksklusiv formelfôringsterapi i tillegg til ulike regimer av CS-terapi sammenlignet med CS alene hos voksne pasienter med aktiv CD, på symptomer og betennelser etter 6 ukers behandling. Deltakerne vil bli randomisert til tre behandlingsarmer: standard CS, standard CS med EEN, kortkurs CS med EEN. Etterforskerne vil samle informasjon gjennom spørreskjemaer som vurderer tarmsymptomer, livskvalitet, humørsvingninger og kostholdsmønstre. For å undersøke potensielle mekanismer vil etterforskerne samle avføringsprøver for å karakterisere tarmbakterieprofiler, blod for å bestemme inflammatoriske markører og evaluere tarmbevegelser (motilitet) før og etter behandlingen. Forskerne håper at resultatene vil føre til bedre forståelse av den gunstige effekten av eksklusiv formelfôring i tillegg til CS som et mer effektivt alternativ enn CS alene, og til å forstå mekanismene til denne terapien.