- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04002934
Bazedoxifenacetat som remyeliniserende middel ved multipel sklerose (ReWRAP)
Et fase II randomiseret, dobbeltblindt, parallelgruppe, placebokontrolleret forsøg med forsinket start for at vurdere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af Bazedoxifen Acetat (BZA) som et remyeliniserende middel hos patienter med multipel sklerose
Det primære mål med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af bazedoxifen (BZA) som remyeliniserende middel hos patienter med recidiverende-remitterende multipel sklerose (RRMS).
Forskerne vil bruge elektrofysiologiske teknikker og magnetisk resonansbilleddannelse til at kvantificere effekten af behandling hos 50 kvinder i løbet af 6 måneder.
Deltagerne kan forblive på deres standard sygdomsmodificerende behandling i løbet af forsøget, men må ikke samtidig deltage i andre nye, nye lægemiddelforskningsstudier.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multipel sklerose (MS) er en kronisk neurologisk lidelse karakteriseret ved tab af myelin, hvilket resulterer i forstyrrelse af nervesignalet, beskadigelse af axoner og i sidste ende neurodegeneration. For at behandle MS er der i høj grad brug for nye metoder til at fremme reparation (remyelinisering).
Der er en stærk præklinisk (herunder EAE) og epidemiologisk begrundelse for at undersøge det remyeliniserende potentiale af østrogene forbindelser, herunder tegn på endogene (pubertet, postpartum perioder) og eksogene hormonelle påvirkninger på MS-risiko og -forløb. MS rammer 3 gange flere kvinder end mænd, og sygdomsforløbet hos kvinder virker generelt mindre aggressivt (ved MR udvikler færre T2-hyperintense demyeliniserede læsioner sig til aksonal ødelæggelse visualiseret som hypointense T1 "sorte huller").
Bazedoxifen (BZA), en tredje generation af SERM med omfattende sikkerhedsdata hos mennesker, blev identificeret i en ny high-throughput screening (BIMA screening) for forbindelser, der er i stand til at fremme remyelinisering. Efterfølgende analyse validerede BZA's remyeliniserende effekt in vitro og in vivo efter demyeliniserende fornærmelse. Givet stærk præ-klinisk støtte til BZA's remyeliniserende potentiale og den kliniske succes af andre forbindelser identificeret ved hjælp af BIMA-skærmen (Green et al., 2017), vil efterforskerne undersøge brugen af BZA som en remyeliniserende terapi hos patienter med MS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- Weill Institute for Neurosciences, University of California, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 45-65 eller 40+ post-menopausal.
- Dokumentation for en klinisk sikker diagnose af recidiverende-remitterende MS
- Skriftligt informeret samtykke (og samtykke, når det er relevant) opnået fra forsøgspersonens eller forsøgspersonens juridiske repræsentant og forsøgspersonens evne til at overholde kravene i undersøgelsen.
- Latensforsinkelse > 118 millisekunder på basislinje fuld-felt transient mønster reversering VEP i mindst ét øje (elektrofysiologisk bevis for demyelinisering)
- RNFL > 70 mikron på SD-OCT i det samme øje opfylder kriterierne for latensforsinkelse (tilstrækkelige axoner)
- Stabil immunmodulerende terapi - ingen skift eller planlagt skift i > 6 måneder og ingen ændring i doser i 30 dage før screening
- Anvendelse af svangerskabsforebyggende metode med ≤1 % fejlrate under forsøgsperioden, hvis præmenopausal
- Forstå og underskriv informeret samtykke.
- EDSS 0-6.0 (inklusive)
Ekskluderingskriterier:
- Multipel sklerose sygdom varighed > 25 år
- Synsneuritis inden for 6 måneder
- Kendt optisk neuritis i involveret øje for ≥ 10 år siden
- Større oftalmologisk sygdom/Samtidige oftalmologiske lidelser (f. diabetes, makuladegeneration, glaukom, svær nærsynethed osv.).
- Myopi > -7 dioptrier (alvorlig nærsynethed)
- Diskusblødninger i kvalificerende øje
- Ingen lysopfattelse i kvalificerende øje
- Samtidig bilateral optisk neuritis
- Bomuldspletter i kvalificerende øje
- Makulastjerne i kvalificerende øje
- Anamnese med betydelig hjerteledningsblokering
- Anamnese med kræft (undtagen ikke-melanom hudkræft)
- Selvmordstanker eller -adfærd i 6 måneder før baseline
- Graviditet, amning eller planlægning af at blive gravid
- Inkluderet med anden undersøgelsesprotokol samtidigt uden forudgående godkendelse
- Samtidig eller tidligere brug af enhver anden formodet remyeliniserende behandling som bestemt af investigator, inklusive men ikke begrænset til Clemastine, Duavee og Tamoxifen.
- Serumkreatinin > 1,5 mg/dL; AST, ALT eller alkalisk fosfatase > 2 gange den øvre normalgrænse
- Historie om stof- eller alkoholmisbrug inden for det seneste år
- Ubehandlet B12-mangel (som bestemt ved B12-serologiske vurderinger og metabolitter inklusive methylmalonsyre [MMA] og homocystein) eller ubehandlet hypothyroidisme
- Klinisk signifikante hjerte-, metaboliske, hæmatologiske, hepatiske, immunologiske, urologiske, endokrinologiske, neurologiske, pulmonale, psykiatriske, dermatologiske, allergiske, nyre- eller andre større sygdomme, som efter PI's vurdering kan påvirke fortolkningen af undersøgelsesresultater eller patientsikkerhed.
- Anamnese med eller tilstedeværelse af klinisk signifikant medicinsk sygdom eller laboratorieabnormitet, som efter investigators mening ville udelukke deltagelse i undersøgelsen.
- Patienter, hvis manglende mobilitet udsætter dem for en øget risiko for venøs tromboemboli
- Patienter med udiagnosticeret uterinblødning
- Patienter med ukendt, mistænkt eller tidligere historie med brystkræft
- Patienter med kendt eller mistænkt østrogenafhængig neoplasi
- Patienter med aktiv eller en tidligere historie med venøs tromboemboli
- Patienter med aktiv eller en tidligere historie med arteriel tromboemboli
- Patienter med kendt protein C-, protein S- eller antitrombinmangel eller andre kendte trombofile lidelser
- Patienter med overfølsomhed (angioødem, anafylaksi) over for østrogener, bazedoxifen eller andre ingredienser
- Patienter med kendt leverinsufficiens eller sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Gruppe A er "early-start"-gruppen og vil modtage i alt 6 måneders BZA -- 3 måneders BZA, efterfulgt af 3 måneders BZA
|
40 mg Bazedoxifen indgivet oralt i form af 2x 20 mg blindede kapsler
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe B
Gruppe B er gruppen med "forsinket start" og vil modtage i alt 3 måneders BZA -- 3 måneders placebo efterfulgt af 3 måneders BZA
|
40 mg Bazedoxifen indgivet oralt i form af 2x 20 mg blindede kapsler
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myelin vandfraktion (MWF) på MR
Tidsramme: 3 måneder
|
Det primære formål er at evaluere effektiviteten af BZA i forhold til placebo til at øge MWF på MR inden for normalt forekommende hvidt stof i corpus callosum, mellem baseline og 90 dage i et dobbeltblindet forsøg (1. 90 dage i den tidlige startgruppe versus 1. 90 dage af den forsinkede startgruppe).
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i BICAMS-resultater
Tidsramme: 3 måneder
|
Det første primære sekundære mål er ændringer i BICAMS-score over 3 måneder.
|
3 måneder
|
|
Ændringer i MSFC-score
Tidsramme: 3 måneder
|
Det andet primære sekundære mål er ændringer i MSFC-score over 3 måneder.
|
3 måneder
|
|
Ændringer i BICAMS-resultater
Tidsramme: 6 måneder
|
Det tredje primære sekundære mål er ændringer i BICAMS-score over 6 måneder.
|
6 måneder
|
|
Ændringer i MSFC-score
Tidsramme: 6 måneder
|
Det fjerde primære sekundære mål er ændringer i MSFC-score over 6 måneder.
|
6 måneder
|
|
Myelin vandfraktion (MWF) på MR
Tidsramme: 6 måneder
|
Det femte primære sekundære mål er at vurdere, om MWF efter 180 dage øges i højere grad i gruppen med tidlig start (eksponeret for BZA i 90 dage i både trin 1 og trin 2) sammenlignet med gruppen med forsinket start (eksponeret for placebo under Fase 1 og BZA i kun 90 dage under Fase 2).
|
6 måneder
|
|
Visual Evoked Potential (VEP) P100 latens
Tidsramme: 3 måneder
|
Det sjette sekundære nøglemål er ændringer i P100-latenstiden for visual evoked potential (VEP).
|
3 måneder
|
|
Visual Evoked Potential (VEP) P100 latens
Tidsramme: 6 måneder
|
Det syvende primære sekundære mål er ændringer i P100-latenstiden (visuelt fremkaldt potentiale (VEP).
|
6 måneder
|
|
Nye digitale mål for kognition
Tidsramme: 6 måneder
|
Det ottende vigtigste sekundære mål er at vurdere nye digitale mål for kognition (behandlingshastighed fra EVO Monitor).
|
6 måneder
|
|
FitBit aktivitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Det niende primære sekundære mål er at vurdere daglig aktivitet ud fra det gennemsnitlige daglige antal skridt samt søvnaktivitet ud fra forskellige søvnmålinger registreret gennem FitBit.
|
6 måneder
|
|
Serum Neurofilament Light Chain (NFL) niveauer
Tidsramme: 6 måneder
|
Det tiende vigtigste sekundære mål er at vurdere NFL-niveauer.
|
6 måneder
|
|
Udvidet handicapstatusskala (EDSS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af udforskende resultater, herunder EDSS.
|
6 måneder
|
|
Blærekontrolskala (BLCS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af eksplorative resultater, herunder BLCS, et patientrapporteret resultat.
|
6 måneder
|
|
Tarmkontrolskala (BWCS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af eksplorative resultater, herunder BWCS, et patientrapporteret resultat.
|
6 måneder
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af eksplorative resultater, herunder PSQI, et patientrapporteret resultat.
|
6 måneder
|
|
12-element multipel sklerose gåvægt (MSWS-12)
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af eksplorative resultater, herunder MSWS-12, et patientrapporteret resultat.
|
6 måneder
|
|
Center for Epidemiologiske Studier Depression Scale (CESD)
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af eksplorative resultater, herunder CESD, et patientrapporteret resultat.
|
6 måneder
|
|
Modified Fatigue Impact Score (MFIS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af eksplorative resultater, herunder MFIS, et patientrapporteret resultat.
|
6 måneder
|
|
Kortformularundersøgelse med 36 punkter (SF36)
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af eksplorative resultater, herunder SF36, et patientrapporteret resultat.
, Visuel funktionsspørgeskema (VFQ25); andre MR-målinger, herunder samlet volumen af T2-læsioner, antallet af nye/forstørrede T2-læsioner, atrofi i corpus callosum, thalamus, præfrontal cortex og andre udforskende strukturer; Timed Up and Go test; og FitBit-mål for variabilitet i skridtantal.
|
6 måneder
|
|
Visuel funktionsspørgeskema (VFQ25)
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af eksplorative resultater, herunder VFQ25, et patientrapporteret resultat.
|
6 måneder
|
|
Total T2 læsionsvolumen
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste primære sekundære mål er en vurdering af eksplorative resultater, herunder det samlede volumen af T2-læsioner.
|
6 måneder
|
|
Antal nye/forstørrende T2-læsioner
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af eksplorative resultater, herunder antallet af nye/forstørrede T2-læsioner.
|
6 måneder
|
|
Niveauer af hjerneatrofi
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af udforskende resultater, herunder niveauer af atrofi i corpus callosum, thalamus, præfrontale cortex og andre udforskende strukturer.
|
6 måneder
|
|
Timed Up and Go (TUG) test
Tidsramme: 6 måneder
|
Det sidste vigtige sekundære mål er en vurdering af udforskende resultater, herunder TUG-testen.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerabilitet og sikkerhed af BZA - Patient Hot Flash Diary
Tidsramme: 6 måneder
|
De tertiære mål er at demonstrere tolerabiliteten og dokumentere sikkerheden af BZA i denne patientpopulation.
Tolerabilitet og sikkerhed af BZA vil blive vurderet af patientens hot flash dagbøger.
|
6 måneder
|
|
Tolerabilitet og sikkerhed af BZA - Treatment Satisfaction Questionnaire for Medicine (TSQM)
Tidsramme: 6 måneder
|
De tertiære mål er at demonstrere tolerabiliteten og dokumentere sikkerheden af BZA i denne patientpopulation.
Tolerabilitet og sikkerhed af BZA vil blive vurderet af Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM).
|
6 måneder
|
|
Tolerabilitet og sikkerhed for BZA - Patientrapporter om spasmer
Tidsramme: 6 måneder
|
De tertiære mål er at demonstrere tolerabiliteten og dokumentere sikkerheden af BZA i denne patientpopulation.
Tolerabilitet og sikkerhed af BZA vil blive vurderet af patientrapporter om spasmer.
|
6 måneder
|
|
Tolerabilitet og sikkerhed af BZA - Safety Monitoring Labs
Tidsramme: 6 måneder
|
De tertiære mål er at demonstrere tolerabiliteten og dokumentere sikkerheden af BZA i denne patientpopulation.
Tolerabilitet og sikkerhed af BZA vil blive vurderet af sikkerhedsovervågningslaboratorier.
|
6 måneder
|
|
Tolerabilitet og sikkerhed for BZA - Optegnelser over uønskede hændelser
Tidsramme: 6 måneder
|
De tertiære mål er at demonstrere tolerabiliteten og dokumentere sikkerheden af BZA i denne patientpopulation.
Tolerabilitet og sikkerhed af BZA vil blive vurderet ved registrering af uønskede hændelser.
|
6 måneder
|
|
Tolerabilitet og sikkerhed af BZA - Overvågning af MS-tilbagefald
Tidsramme: 6 måneder
|
De tertiære mål er at demonstrere tolerabiliteten og dokumentere sikkerheden af BZA i denne patientpopulation.
Tolerabilitet og sikkerhed af BZA vil blive vurderet ved at monitorere MS-tilbagefald gennem hele undersøgelsen.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Riley M Bove, MD MMSc, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Multipel sklerose, recidiverende-remitterende
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Knogletæthedsbevarende midler
- Hormonantagonister
- Selektive østrogenreceptormodulatorer
- Østrogenreceptormodulatorer
- Bazedoxifen
Andre undersøgelses-id-numre
- ReWRAP
- 138495 (Anden identifikator: FDA -- Investigational New Drug Number)
- 18-24511 (Anden identifikator: UCSF IRB No.)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Bazedoxifenacetat
-
Uppsala UniversityAfsluttetPostoperative komplikationer | Væsketerapi | Væskeoverbelastning | Pancreas sygdom | Postoperativ periodeSverige
-
Wendell Yap, MDUniversity of Kansas Medical CenterIkke længere tilgængeligProstatakræftForenede Stater
-
Daniel VaenaAfsluttetProstatakræft | Kastratresistent prostatakræftForenede Stater
-
Region SkaneRekrutteringKardiopulmonal bypass | Syrebase ubalance | Krystalloide opløsninger | Elektrolytændringer | OsmolalitetsforstyrrelseSverige
-
Karolinska InstitutetAfsluttet
-
Shanghai Zhongshan HospitalB. Braun Medical International Trading Company Ltd.Rekruttering
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbage
-
University of PennsylvaniaAfsluttetMild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Phoenix Molecular ImagingAfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Iceland; OctapharmaAfsluttet