AKTIV 2-undersøgelse: Langsigtet opfølgning af et randomiseret kontrolforsøg (ASSET 2)

Cirka halvdelen af ​​patienter, der oplever en dislokation af deres skulder, vil fortsætte med at opleve yderligere problemer med deres skulder. Nogle mennesker vil lide vedvarende ustabilitet og mærke en ubehagelig følelse af, at deres skulder vil give efter. Dette kan forekomme almindeligt under aktive bevægelser, såsom at dyrke sport eller løfte tunge genstande. Nogle patienter oplever tilbagevendende dislokationer og oplever, at deres skulder er så svag, at den glider ud af leddet med lidt provokation.

Tidligere forskning antydede, at denne høje forekomst af efterfølgende skulderproblemer kan reduceres betydeligt (selv om den ikke afskaffes fuldstændigt) ved kirurgi udført kort efter den første dislokation. For ti år siden var der to forskellige metoder, der var blevet populært:

1. Artroskopisk udvaskning: Den første er at udvaske skulderleddet med en steril opløsning gennem et artroskop (nøglehulskirurgi) under generel anæstesi.
2. Artroskopisk reparation: Den anden er at reparere det afrevne væv i skulderen, igen ved hjælp af nøglehulskirurgiske teknikker under generel anæstesi.

Et tidligere klinisk forsøg blev gennemført i vores enhed (2001-2005), som randomiserede unge patienter under 35 år til en af ​​de to mulige behandlinger (beskrevet ovenfor). Disse procedurer var ikke nye eller eksperimentelle. Den samme artroskopiske reparationsteknik bliver fortsat rutinemæssigt brugt i NHS Lothian til behandling af patienter, der har sene problemer efter en forskudt skulder. Vi udfører ikke rutinemæssigt udvaskninger af skulderleddet, fordi dette kun er effektivt til behandling af problemer, der opstår på et tidligt stadium. Denne nye undersøgelse har til hensigt at bygge videre på disse resultater ved at bede hver af patientgrupperne om at udfylde et kort spørgeskema, som bruger validerede resultater for at måle deres skulderfunktion. Formålet med undersøgelsen er at identificere, om der er en langsigtet klinisk og funktionel fordel ved tidlig artroskopisk skulderstabilisering hos højrisikopatienter.