Badanie ASSET 2: Długoterminowa obserwacja randomizowanego badania kontrolnego (ASSET 2)

Około połowa pacjentów, u których doszło do zwichnięcia barku, będzie miała dalsze problemy z barkiem. Niektórzy ludzie będą cierpieć z powodu utrzymującej się niestabilności i zauważą nieprzyjemne uczucie, że ich ramię chce ustąpić. Może to wystąpić często podczas aktywnych ruchów, takich jak uprawianie sportu lub podnoszenie ciężkich przedmiotów. Niektórzy pacjenci doświadczają nawracających zwichnięć i stwierdzają, że ich ramię jest tak słabe, że wyślizguje się ze stawu przy niewielkiej prowokacji.

Wcześniejsze badania sugerowały, że ten wysoki odsetek późniejszych problemów z barkiem można znacznie zmniejszyć (choć nie całkowicie wyeliminować) za pomocą operacji przeprowadzonej wkrótce po pierwszym zwichnięciu. Dziesięć lat temu spopularyzowano dwie różne metody:

1. Artroskopowe wypłukiwanie: Pierwszym z nich jest wypłukanie stawu barkowego sterylnym roztworem przez artroskop (operacja przez dziurkę od klucza) w znieczuleniu ogólnym.
2. Naprawa artroskopowa: druga polega na naprawie rozdartych tkanek w ramieniu, ponownie przy użyciu technik chirurgii przez dziurkę od klucza w znieczuleniu ogólnym.

W naszym oddziale przeprowadzono poprzednie badanie kliniczne (2001-2005), w którym losowo przydzielono młodych pacjentów w wieku poniżej 35 lat do jednej z dwóch możliwych terapii (opisanych powyżej). Procedury te nie były nowe ani eksperymentalne. Ta sama technika naprawy artroskopowej jest nadal rutynowo stosowana w NHS Lothian w leczeniu pacjentów, którzy mają późne problemy po zwichnięciu barku. Nie wykonujemy rutynowo wypłukiwania stawu barkowego, ponieważ jest to skuteczne tylko w leczeniu problemów pojawiających się na wczesnym etapie. To nowe badanie ma na celu wykorzystanie tych ustaleń poprzez poproszenie każdej z grup pacjentów o wypełnienie krótkiego kwestionariusza, który wykorzystuje zweryfikowane wyniki pomiaru funkcji barku. Celem badania jest określenie, czy istnieje długoterminowa korzyść kliniczna i funkcjonalna wczesnej artroskopowej stabilizacji barku u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.