Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Behandling af primær progressiv afasi (PPA) ved hjælp af High-definition tDCS

6. maj 2024 opdateret af: University of Pennsylvania

Behandling af primær progressiv afasi (PPA) og belysning af neurodegeneration i sprognetværket ved hjælp af transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS)

Dette er et dobbeltblindt, sham-kontrolleret, crossover-studie, hvor forsøgspersoner med de ikke-flydende/agrammatiske og logopeniske varianter af primær progressiv afasi (henholdsvis naPPA og lvPPA) vil gennemgå sprogtest og strukturel og funktionel hjernebilleddannelse før og efter modtagelse af 10 semi-konsekutive daglige sessioner med ægte eller sham high-definition transkraniel jævnstrømsstimulering (HD-tDCS) parret med modificeret begrænsningsinduceret sprogterapi (mCILT). Sprogtest og hjernebilleddannelse vil blive gentaget umiddelbart efter afslutning af og 3 måneder efter afslutning af behandlingen. Den 3-måneders opfølgning vil være det primære endepunkt. Efterforskerne vil undersøge ændringer i sproglige præstationer induceret af HD-tDCS + mCILT sammenlignet med sham HD-tDCS + mCILT. Efterforskerne vil også bruge netværksvidenskab til at analysere hjernebilleddannelse (fMRI) data for at identificere netværksegenskaber forbundet med baseline PPA-sværhedsgrad og tDCS-inducerede ændringer i ydeevne. Denne undersøgelse vil kombinere viden opnået fra vores adfærds-, billeddannelses- og netværksdata for at bestemme de relative grader, hvormed disse egenskaber forudsiger, om personer med PPA vil reagere på intervention.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Den centrale ramme for projektet er et dobbeltblindt, sham-kontrolleret, crossover-studie, hvor forsøgspersoner med de ikke-flydende/agrammatiske og logopeniske varianter af primær progressiv afasi (henholdsvis naPPA og lvPPA) vil gennemgå sprogtest og strukturelle og funktionelle hjernebilleddannelse før og efter modtagelse af 10 semi-konsekutive daglige sessioner med ægte eller sham high definition transkraniel jævnstrømsstimulering (HD-tDCS) parret med modificeret begrænsningsinduceret sprogterapi (mCILT). Sprogtest og hjernebilleddannelse vil blive gentaget umiddelbart efter afslutning af og 3 måneder efter afslutning af behandlingen.

Forsøgspersoner med naPPA og lvPPA vil blive randomiseret til en af ​​to undersøgelsesarme: HD-tDCS+mCILT eller sham-stimulering+mCILT parret med præ- og post-stimulering billeddannelse og adfærdsmæssige foranstaltninger. Lige mange forsøgspersoner med naPPA og lvPPA vil blive randomiseret til HD-tDCS + mCILT og sham + mCILT studiearme. Undersøgelsen er dobbeltblindet, idet hverken forsøgspersonen eller undersøgelsens personale, der administrerer HD-tDCS eller sham-stimulering, vil vide, hvilken arm af undersøgelsen forsøgspersonen er blevet randomiseret til. Studiekoordinatorer vil administrere HD-tDCS ved at indtaste en forudbestemt kode, som er blevet programmeret ind i enheden af ​​et andet medlem af undersøgelsesteamet. Data vil blive digitalt lydoptaget og analyseret offline, således at medlemmer af undersøgelsesteamet, der udfører datakodning og analyse, ligeledes vil blive blindet over for hver enkelt forsøgspersons behandlingstilstand.

Emnets deltagelse i denne protokol vil finde sted under 27 planlagte besøg, der vil strække sig over cirka 8 måneder. Begivenhederne for studiebesøgene er beskrevet nedenfor:

BESØG 1:

a Informeret samtykke og screening b. Baseline sprogvurdering #1 c. Baseline MR-scanning

BESØG 2:

Grundlæggende sprogvurdering #2

BESØG 3-11:

HD-tDCS+mCILT ELLER sham-stimulering+mCILT, afhængigt af den studiearm, som de var blevet randomiseret til.

BESØG 12:

  1. Sidste session med HD-tDCS+mCILT eller sham-stimulering+mCILT
  2. Opfølgende sprogvurdering
  3. Opfølgende MR

BESØG 13:

6-ugers opfølgende sprogvurdering

BESØG 14:

  1. 12 ugers opfølgende sprogvurdering
  2. 12 ugers opfølgning MR

**KRYDSOVER**

BESØG 15:

Crossover baseline sprogvurdering #2

BESØG 16-24:

HD-tDCS+mCILT eller sham-stimulering+mCILT

BESØG 25:

  1. 10. session med HD-tDCS+mCILT eller sham-stimulering+mCILT
  2. Opfølgende sprogvurdering
  3. Opfølgende MR

BESØG 26:

6 ugers opfølgende sprogvurdering:

BESØG 27:

  1. 12 ugers opfølgende sprogvurdering
  2. 12 ugers opfølgning MR

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

66

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Rekruttering
        • University of Pennsylvania
        • Kontakt:
          • Daniela Sacchetti, MS

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

45 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Tilstedeværelse af afasi, der kan tilskrives ikke-flydende agrammatisk PPA (naPPA) eller logopenisk variant PPA (lvPPA)
  2. Gymnasieuddannelse (eller mere)
  3. Skal kunne forstå karakteren af ​​undersøgelsen og give informeret samtykke
  4. Engelsk som modersmål

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af yderligere neurologisk sygdom såsom slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade
  • Diagnose af epilepsi eller tilbagevendende anfald
  • Pacemaker eller ICD'er
  • Kraniotomi eller kraniebukse
  • Sygdom i små kar

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: HD-tDCS+mCILT
Deltagerne vil gennemgå 10 daglige sessioner (mandag-fredag, x2 uger) med HD-tDCS i 20 minutter ved hjælp af en montage, hvor en central elektrode (1,5 mA) er placeret over det venstre frontotemporale område og fire omgivende katoder (0,375 mA hver). Forsøgspersonerne vil deltage i en modificeret begrænsningsinduceret sprogterapi.
High definition transkraniel jævnstrømsstimulering (HD-tDCS) involverer påføring af lavintensiv strøm gennem elektroder placeret på hovedbunden. Det antages at fremkalde hjerneeffekter ved at producere trinvise skift i hvilemembranpotentialet i et stort antal neuroner, hvilket ændrer neuronale affyringshastigheder og således modulerer mønstre af hjerneaktivitet på potentielt adfærdsrelevante måder. HD-tDCS adskiller sig fra konventionel transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS), fordi den anvendte mindre elektroder konfigureret på en sådan måde, at de leverer mere fokal stimulering af hjernen.
Modificeret begrænsningsinduceret sprogterapi (mCILT) er en adfærdsbaseret sprogterapi, der påberåber sig brugsafhængig læring i kommunikative interaktioner ved at kræve talt output og begrænse brugen af ​​alternative former for kommunikation, såsom gestus, som en erstatning for talt output. Andre nøgleelementer i CILT omfatter masseudøvelse af målstyret tale og formning af ønskede svar ved at øge responskravene, efterhånden som deltagerne forbedres. MCILT adskiller sig fra traditionel constraint-induced language therapy (CILT) på tre måder: 1) det vil blive udført som en individuel terapi med eksaminator i rollen som kommunikationspartner; 2) behandling vil blive leveret i korte sessioner (1 time i stedet for en mere typisk 3-4 timers session); 3) målretning af navneord + semantisk relaterede verber for at generere navneord + verbum fraser i behandling, en modifikation, der kan være bedre egnet til at adressere syntaktisk struktur.
Sham-komparator: Sham+mCILT
Deltagerne vil gennemgå 10 daglige sessioner (mandag-fredag, x2 uger) med sham i 20 minutter ved hjælp af en montage, hvor en central elektrode er placeret over det venstre frontotemporale område og fire omgivende katoder. Forsøgspersoner vil deltage i en modificeret begrænsningsinduceret sprogterapi,
High definition transkraniel jævnstrømsstimulering (HD-tDCS) involverer påføring af lavintensiv strøm gennem elektroder placeret på hovedbunden. Det antages at fremkalde hjerneeffekter ved at producere trinvise skift i hvilemembranpotentialet i et stort antal neuroner, hvilket ændrer neuronale affyringshastigheder og således modulerer mønstre af hjerneaktivitet på potentielt adfærdsrelevante måder. HD-tDCS adskiller sig fra konventionel transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS), fordi den anvendte mindre elektroder konfigureret på en sådan måde, at de leverer mere fokal stimulering af hjernen.
Modificeret begrænsningsinduceret sprogterapi (mCILT) er en adfærdsbaseret sprogterapi, der påberåber sig brugsafhængig læring i kommunikative interaktioner ved at kræve talt output og begrænse brugen af ​​alternative former for kommunikation, såsom gestus, som en erstatning for talt output. Andre nøgleelementer i CILT omfatter masseudøvelse af målstyret tale og formning af ønskede svar ved at øge responskravene, efterhånden som deltagerne forbedres. MCILT adskiller sig fra traditionel constraint-induced language therapy (CILT) på tre måder: 1) det vil blive udført som en individuel terapi med eksaminator i rollen som kommunikationspartner; 2) behandling vil blive leveret i korte sessioner (1 time i stedet for en mere typisk 3-4 timers session); 3) målretning af navneord + semantisk relaterede verber for at generere navneord + verbum fraser i behandling, en modifikation, der kan være bedre egnet til at adressere syntaktisk struktur.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Western Aphasia Battery Aphasia Quotient (WAB-AQ)
Tidsramme: Baseline, 2 uger, 6 uger, 12 uger, 14 uger, 18 uger, 24 uger
Det primære resultatmål vil være ændringen i score på WAB-AQ, en score, der vurderer den overordnede genopretning af afasi. Score kan variere fra 0-100. 0-25 er meget alvorlig, 26-50 er svær, 51-75 er moderat, og 76-over er mild. En score på 93 eller højere betragtes som genvundet.
Baseline, 2 uger, 6 uger, 12 uger, 14 uger, 18 uger, 24 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Roy H Hamilton, MD, University of Pennsylvania

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. august 2020

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. juli 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. august 2019

Først opslået (Faktiske)

6. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Primær progressiv afasi

Kliniske forsøg med high-definition transkraniel jævnstrømsstimulering

3
Abonner