Kliniske og prognostiske sammenligninger mellem invasiv pulmonal aspergillose med eller uden invasiv tracheobronkitis under svær influenza: et retrospektivt multicenter kohortestudie. (ITBA)

Invasiv pulmonal aspergillose (IPA) er en velkendt komplikation hos svært immunkompromitterede værtspatienter. Nylige beviser har identificeret andre populationer med risiko for IPA, herunder dem med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og fremskredne cirrhosepatienter på intensivafdelinger (ICU'er). Desuden er influenza for nylig blevet identificeret som en ny uafhængig risikofaktor for IPA, og IPA blev beskrevet som en tidlig komplikation af influenza. IPA grupperer forskellige kliniske præsentationer: den klassiske angio-invasive, den broncho-invasive form og den invasive tracheobronchitis aspergillose form (ITBA).

ITBA er en sjælden klinisk form for IPA med ofte et dødeligt udfald, hvor Aspergillus-infektion helt eller overvejende involverer tracheobronchial-træet. Tidlig diagnose af ITBA er baseret på bronkoskopiundersøgelse. Svær influenza er en livstruende tilstand, hvor IPA gentagne gange er blevet rapporteret. Lidt er kendt om alvorlig influenzainfektion kompliceret med IPA og endnu mindre med ITBA. Aktuelle data om ITBA hos kritisk syge patienter indlagt for alvorlig influenzainfektion er kun blevet beskrevet i enkelttilfælde. Fordi ITBA har været forbundet med en dårligere prognostisk end andre former for IPA, havde denne retrospektive undersøgelse til formål at analysere diagnostiske og prognostiske forskelle mellem ITBA og IPA uden tracheobronchiale læsioner hos kritisk syge patienter med influenzainfektion indlagt på intensivafdeling.