Klinische und prognostische Vergleiche zwischen invasiver pulmonaler Aspergillose mit oder ohne invasive Tracheobronchitis während schwerer Influenza: eine retrospektive multizentrische Kohortenstudie. (ITBA)

Die invasive pulmonale Aspergillose (IPA) ist eine bekannte Komplikation bei schwer immungeschwächten Patienten. Jüngste Erkenntnisse haben andere Bevölkerungsgruppen mit IPA-Risiko identifiziert, einschließlich Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Patienten mit fortgeschrittener Zirrhose auf Intensivstationen (ICUs). Darüber hinaus wurde kürzlich Influenza als neuer unabhängiger Risikofaktor für IPA identifiziert und IPA wurde als frühe Komplikation der Influenza beschrieben. IPA gruppiert verschiedene klinische Präsentationen: die klassische angio-invasive, die broncho-invasive Form und die invasive Tracheobronchitis-Aspergillose-Form (ITBA).

ITBA ist eine seltene klinische Form von IPA mit oft tödlichem Ausgang, bei der die Aspergillus-Infektion ganz oder überwiegend den Tracheobronchialbaum betrifft. Die Frühdiagnose von ITBA basiert auf einer bronchoskopischen Untersuchung. Schwere Influenza ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der wiederholt über IPA berichtet wurde. Über schwere Influenza-Infektionen, die durch IPA und noch weniger durch ITBA kompliziert werden, ist wenig bekannt. Aktuelle Daten zu ITBA bei kritisch kranken Patienten, die wegen einer schweren Influenza-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden nur in Einzelfallberichten beschrieben. Da ITBA mit einer schlechteren Prognose als andere Formen von IPA in Verbindung gebracht wurde, zielte diese retrospektive Studie darauf ab, diagnostische und prognostische Unterschiede zwischen ITBA und IPA ohne tracheobronchiale Läsionen bei kritisch kranken Patienten mit Influenza-Infektion zu analysieren, die auf der Intensivstation stationär behandelt wurden.