Comparações clínicas e prognósticas entre aspergilose pulmonar invasiva com ou sem traqueobronquite invasiva durante influenza grave: um estudo retrospectivo de coorte multicêntrico. (ITBA)

A aspergilose pulmonar invasiva (IPA) é uma complicação bem conhecida em pacientes hospedeiros gravemente imunocomprometidos. Evidências recentes identificaram outras populações em risco de API, incluindo aqueles com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e cirrose avançada em unidades de terapia intensiva (UTIs). Além disso, recentemente a influenza foi identificada como um novo fator de risco independente para IPA e a IPA foi descrita como uma complicação precoce da influenza. A API agrupa diferentes apresentações clínicas: a forma angioinvasiva clássica, a forma broncoinvasiva e a forma invasiva de traqueobronquite aspergilose (ITBA).

A ITBA é uma forma clínica infrequente de IPA, frequentemente fatal, na qual a infecção por Aspergillus envolve total ou predominantemente a árvore traqueobrônquica. O diagnóstico precoce da ITBA é baseado no exame de broncoscopia. A gripe grave é uma condição com risco de vida em que a IPA foi repetidamente relatada. Pouco se sabe sobre a infecção grave por influenza complicada com IPA e menos ainda com ITBA. Os dados atuais sobre ITBA em pacientes gravemente enfermos hospitalizados por infecção grave por influenza foram descritos apenas em relatos de casos únicos. Como a ITBA tem sido associada a pior prognóstico do que outras formas de API, este estudo retrospectivo teve como objetivo analisar as diferenças diagnósticas e prognósticas entre ITBA e API sem lesões traqueobrônquicas, em pacientes gravemente enfermos com infecção por influenza internados em UTI.