- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04167865
Effekter af træningsterapi på Pectus Excavatum
Effekter af træningsterapi ud over Vacuum Bell hos patienter med Pectus Carinatum
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Pectus excavatum er en relativt almindelig medfødt deformitet af brystvæggen med en forekomst på cirka 1 ud af hver 300 fødsler. De oplever, at de har svært ved at følge med deres jævnaldrende, når de dyrker aerobic sport. Desuden vil disse patienter, der allerede er flov over deres misdannelse, undgå situationer, hvor de er nødt til at tage skjorten af foran andre børn, hvilket igen bidrager til mindre deltagelse i skole- og teamaktiviteter. Nogle patienter kan udvise depression ved at trække sig fra aktiviteter med deres jævnaldrende og en faldende kvalitet af skolearbejdet. De fleste pectuspatienter har en typisk geriatrisk eller pectus-stilling, der inkluderer thoraxkyfose, fremadskrånende skuldre og forreste bækkentilt. En stillesiddende livsstil kan forværre denne kropsholdning, og den dårlige kropsholdning trykker brystbenet endnu mere ned. Af denne grund anbefaler forfatterne et aggressivt pectus-stillings- og vejrtrækningsprogram.
Baseret på hypotesen om, at brystvæggen stadig er bøjelig i teenageårene, og at brystbenet og ribbenene kan omformes i normal stilling med den eksterne suppressor påført deformiteten, er vakuumklokken, en ortose, blevet brugt i den konservative behandling af PE. Det er centrum for opmærksomheden, da det er en alternativ metode til kirurgi for patienter. Det menes, at ved at styrke muskelstyrke og tonus med træning, kan sværhedsgraden af brystvægsdeformiteter reduceres eller i det mindste forhindres i at udvikle sig. Det anføres, at en god kosmetisk fremtoning kan opnås ved træning, især ved at skabe en stor muskelmasse på den forreste brystvæg. I det enkelte casestudie udført af Canavan og Cahalin (Canavan og Cahalin, 2000) om effekten af træning, efter 8 ugers træningstræning, ændrede pectus-sværhedsindekset sig med 60 % (50 millimeter faldet fra 20 millimeter), og i løbet af rekreative aktiviteter og skuldersmerter blev ikke fundet. Derfor sigtede efterforskerne på at undersøge effektiviteten af træningsterapi ud over vakuumklokketerapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun
- Rekruttering
- Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar University, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
-
Kontakt:
- Nuray Alaca, Phd
-
Underforsker:
- Mustafa Yüksel, prof
-
Underforsker:
- İhsan Alaca, pt
-
İstanbul, Kalkun
- Rekruttering
- Acibadem University
-
Underforsker:
- Mustafa Yüksel, prof
-
Underforsker:
- İhsan Alaca, pt
-
Kontakt:
- Nuray Alaca, PhD
- Telefonnummer: +9005324251290
- E-mail: nuray.alaca@acibadem.edu.tr
-
Ledende efterforsker:
- Nuray Alaca, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med PE af læge og indiceret for første gang ortosebrug
- 10-18 år,
- Utilfreds med denne deformitet
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere ortosebrug
- Alvorlig skoliose (Cobb-vinkel over 20 grader)
- Har kronisk systemisk sygdom
- Har alvorlig psykiatrisk sygdom
- Har kompleks blandet pectus deformitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Alle patienter vil blive instrueret i at bære enheden i 1 time i 12 uger efter at være blevet instrueret i, hvordan vakuumklokken skal bruges.
Patientens pårørende vil blive bedt om at føre en bog for at overvåge deres brug.
Patienter, der ikke har brugt enheden i 5 på hinanden følgende dage, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Den første gruppe vil blive givet bevidsthedstræning om brug af en ortose og stillingskorrektion.
|
|
|
Aktiv komparator: Træningsgruppe
Udover ansøgningerne til kontrolgruppen vil der blive givet mobiliserings-, styrke-, holdnings- og segmentale vejrtrækningsøvelser .
Alle disse øvelser vil blive kombineret med segmentale åndedrætsøvelser afhængigt af placeringen af PE.
Træningsterapi vil blive administreret af en fysioterapeut med 20 års erfaring en gang om ugen og vil blive udformet som et hjemmeprogram på de resterende dage og vil blive bedt om at lave 45 minutter to gange om dagen (mindst 4 gange om ugen).
Patientens pårørende vil blive bedt om at føre en bog for at overvåge øvelsen.
Patienter, der ikke udfører 5 på hinanden følgende træningssessioner, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Alle behandlinger vil blive givet i 12 uger.
|
Ortoser, mobilisering, styrkelse, holdning og segmentelle vejrtrækningsøvelser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvendige mål på brystvæggen
Tidsramme: Ændring fra baseline Målinger af ydre brystvæg ved 12 uger
|
Udvendige brystvægsmålinger med brystkaliber: Thorax-caliper-måling: Pectus-sværhedsindeks (T.I.): (T3/T1) * 100 (%) T1: øvre kant af manubrium, T2: Angulus Ludovici, T3: dybeste punkt på tragtkisten, Pectus excavatum: T.I.: < 110 |
Ændring fra baseline Målinger af ydre brystvæg ved 12 uger
|
|
patientens opfattelse af deformitet
Tidsramme: Ændring fra baseline patientens opfattelse af deformitet efter 12 uger
|
patientens opfattelse af deformitet (0-10): Forsøgspersonens selvopfattelse af pectus excavatum blev opnået gennem selvrapportering ved hjælp af en skala fra 0 (dårligste selvopfattelse af pectus excavatum) til 10 (bedste selvopfattelse af pectus excavatum).
|
Ændring fra baseline patientens opfattelse af deformitet efter 12 uger
|
|
Global Rating of Change Score
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 uger
|
Svarene for Global Rating of Change Score var "meget bedre (2)"; "lidt bedre (1)"; "blev den samme (0)";"lidt værre (-1)" eller "meget værre (-2)"
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 uger
|
|
Antropometrisk indeks
Tidsramme: Ændring fra baseline Antropometriske målinger i brystet efter 12 uger
|
A-målingen blev defineret som den største anteroposteriore diameter i niveau med den distale tredjedel af brystbenet, og B-målingen var den største dybde på samme niveau.
Det antropometriske indeks (AI)14 for PEX blev defineret som B-målingen divideret med A-målingen (AI = B/A).
|
Ændring fra baseline Antropometriske målinger i brystet efter 12 uger
|
|
Den ændrede procentvise dybde
Tidsramme: Ændring fra baseline modificeret procent dybde efter 12 uger
|
På niveauet med den dybeste sternale depression var brystbenet, rygprocessen (posterior midtlinje) og bilaterale maksimale fremspring for brystvæggen markeret med midlertidig blæk.
Den anterior-posterior måling (cd) opnås ved den laveste depression af brystbenet.
På samme posteriore placering registreres afstanden fra den bageste midterlinje til højre (ad) og venstre (bd) maksimale fremspring for brystvæggen.
Ændret %dybde: (ad-cd)/ad*100
|
Ændring fra baseline modificeret procent dybde efter 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
New York Posture Rating Chart til holdningsvurdering
Tidsramme: Ændring fra baseline score for New York Posture Rating Chart efter 12 uger
|
Scoren for de resterende 10 kropsjusteringssegmenter summeres, hvilket tillader et interval af overordnet score mellem 0 og 100, med en score på 100, der repræsenterer ideel kropsholdning.
|
Ændring fra baseline score for New York Posture Rating Chart efter 12 uger
|
|
Nuss-spørgeskemaet modificeret for voksne (patientform)
Tidsramme: Ændring fra baseline score for The Nuss Questionnaire modificeret for voksne (patientform) efter 12 uger
|
Sygdomsspecifikt sundhedsrelateret livskvalitetsvurderingsværktøj til patienter med pectus.
Patientversionen af NQ-mA inkluderer 12 punkter, scoret fra 1 til 4. Mulige minimums- og maksimumscores er 12 og 48 i patientformen; højere score indikerer en bedre livskvalitet.
|
Ændring fra baseline score for The Nuss Questionnaire modificeret for voksne (patientform) efter 12 uger
|
|
Nuss-spørgeskemaet ændret til voksne (forældreformular)
Tidsramme: Ændring fra baseline-score for Nuss-spørgeskemaet modificeret for voksne (forældreform) efter 12 uger
|
Sygdomsspecifikt sundhedsrelateret livskvalitetsvurderingsværktøj til patienter med forældre.
Den overordnede version af NQ-mA inkluderer 11 genstande, scoret fra 1 til 4. Mulige minimums- og maksimumscore er 11 og 44 i den overordnede form; højere score indikerer en bedre livskvalitet.
|
Ændring fra baseline-score for Nuss-spørgeskemaet modificeret for voksne (forældreform) efter 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Akkas Y, Gulay Peri N, Kocer B, Gulbahar G, Baran Aksakal FN. The prevalence of chest wall deformity in Turkish children. Turk J Med Sci. 2018 Dec 12;48(6):1200-1206. doi: 10.3906/sag-1807-180.
- Bahadir AT, Kuru P, Afacan C, Ermerak NO, Bostanci K, Yuksel M. Validity and reliability of the Turkish version of the nuss questionnaire modified for adults. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Apr;48(2):112-9. doi: 10.5090/kjtcs.2015.48.2.112. Epub 2015 Apr 5.
- Canavan PK, Cahalin L. Integrated physical therapy intervention for a person with pectus excavatum and bilateral shoulder pain: a single-case study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Nov;89(11):2195-204. doi: 10.1016/j.apmr.2008.04.014.
- Ewert F, Syed J, Wagner S, Besendoerfer M, Carbon RT, Schulz-Drost S. Does an external chest wall measurement correlate with a CT-based measurement in patients with chest wall deformities? J Pediatr Surg. 2017 Oct;52(10):1583-1590. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.04.011. Epub 2017 Apr 27.
- Haecker FM. The vacuum bell for conservative treatment of pectus excavatum: the Basle experience. Pediatr Surg Int. 2011 Jun;27(6):623-7. doi: 10.1007/s00383-010-2843-7.
- Haecker FM, Sesia S. Non-surgical treatment of pectus excavatum. J Vis Surg. 2016 Mar 23;2:63. doi: 10.21037/jovs.2016.03.14. eCollection 2016.
- Jaroszewski D, Notrica D, McMahon L, Steidley DE, Deschamps C. Current management of pectus excavatum: a review and update of therapy and treatment recommendations. J Am Board Fam Med. 2010 Mar-Apr;23(2):230-9. doi: 10.3122/jabfm.2010.02.090234.
- Lopez M, Patoir A, Costes F, Varlet F, Barthelemy JC, Tiffet O. Preliminary study of efficacy of cup suction in the correction of typical pectus excavatum. J Pediatr Surg. 2016 Jan;51(1):183-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.10.003. Epub 2015 Oct 22.
- Rebeis EB, Campos JR, Fernandez A, Moreira LF, Jatene FB. Anthropometric index for Pectus excavatum. Clinics (Sao Paulo). 2007 Oct;62(5):599-606. doi: 10.1590/s1807-59322007000500011.
- Schoenmakers MA, Gulmans VA, Bax NM, Helders PJ. Physiotherapy as an adjuvant to the surgical treatment of anterior chest wall deformities: a necessity? A prospective descriptive study in 21 patients. J Pediatr Surg. 2000 Oct;35(10):1440-3. doi: 10.1053/jpsu.2000.16409.
- Snyder CW, Farach SM, Litz CN, Danielson PD, Chandler NM. The modified percent depth: Another step toward quantifying severity of pectus excavatum without cross-sectional imaging. J Pediatr Surg. 2017 Jul;52(7):1098-1101. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.01.053. Epub 2017 Jan 31.
- Alaca N, Alaca I, Yuksel M. Physiotherapy in addition to vacuum bell therapy in patients with pectus excavatum. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2020 Nov 1;31(5):650-656. doi: 10.1093/icvts/ivaa161.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-14/12
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Formular til informeret samtykke (ICF)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pectus Excavatum
-
Hacettepe UniversityAfsluttetTragtkiste | Pectus Excavatum | Pectus Excavatum deformitet | BrystdeformiteterKalkun
-
Galderma R&DPharma Consulting Group ABAfsluttetPectus Excavatum deformitetFrankrig, Sverige
-
Children's Health System, Inc.Walter Lorenz Surgical CorporationUkendtReparation af Pectus ExcavatumForenede Stater, Canada
-
Medical University InnsbruckAfsluttetPectus Excavatum | Pectus CarinatumØstrig
-
Erik de LoosAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneMEDICALEXRekrutteringPectus Excavatum | Pectus CarinatumFrankrig
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekruttering
-
Gaziosmanpasa Research and Education HospitalAfsluttetPectus Excavatum | Pectus Carinatum | Pectus deformitet | Pectus abnormiteterTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutteringPectus Excavatum deformitetTyrkiet (Türkiye)
-
Acibadem UniversityUkendtFysisk handicap | Psykosocial funktionsnedsættelse | Pectus deformitetKalkun