- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04167865
Az edzésterápia hatásai a Pectus Excavatumra
Az edzésterápia hatásai a vákuumcsengő mellett Pectus Carinatumban szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A pectus excavatum a mellkasfal viszonylag gyakori veleszületett deformációja, amely 300 születésből körülbelül 1-nél fordul elő. Azt tapasztalják, hogy nehezen tudnak lépést tartani társaikkal aerob sportok során. Ezen túlmenően, ezek a betegek, akik már eleve zavarba jöttek a deformitásuk miatt, elkerülik azokat a helyzeteket, amikor le kell vetniük az ingüket a többi gyerek előtt, ami szintén hozzájárul az iskolai és csapattevékenységekben való kisebb részvételhez. Egyes betegek depressziót mutathatnak azáltal, hogy visszavonulnak a társaikkal folytatott tevékenységektől, és ha az iskolai munka minősége romlik. A legtöbb pectusos beteg tipikus geriátriai vagy pectus testtartással rendelkezik, amely magában foglalja a mellkasi kyphosisot, előre dőlt vállakat és elülső medencedőlést. Az ülő életmód ronthatja ezt a testtartást, és a rossz testtartás még jobban lenyomja a szegycsontot. Emiatt a szerzők agresszív pectus testtartás gyakorlatot és légzési programot javasolnak.
Abból a hipotézisből kiindulva, hogy a mellkasfal serdülőkorban még hajlítható, és a szegycsont és bordák normál helyzetbe alakíthatók a deformitáson alkalmazott külső szuppresszorral, a konzervatív kezelésben a vákuumcsengőt, ortézist alkalmazták. a PE. A figyelem középpontjában áll, mivel a műtét alternatívája a betegek számára. Úgy gondolják, hogy az izomerő és tónus edzéssel történő erősítésével a mellkasfali deformitások súlyossága csökkenthető, vagy legalábbis megelőzhető az előrehaladás. Állítások szerint a jó kozmetikai megjelenést gyakorlati edzéssel lehet biztosítani, különösen a mellkas elülső falán nagy izomtömeg kialakításával. A Canavan és Cahalin által végzett egyetlen esettanulmányban (Canavan és Cahalin, 2000) az edzés hatásáról 8 hét edzés után a pectus súlyossági indexe 60%-kal változott (50 milliméterrel csökkent 20 milliméterről), és szabadidős tevékenységeket és vállfájdalmat nem találtak. Ezért a kutatók a vákuumcsengőterápia mellett a mozgásterápia hatékonyságának vizsgálatát tűzték ki célul.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Nuray Alaca, PhD
- Telefonszám: +905324251290
- E-mail: nuray.alaca@acibadem.edu.tr
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Mustafa Yüksel, Prof
- Telefonszám: +90216 566 57 79
- E-mail: drmustafayuksel@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Istanbul, Pulyka
- Toborzás
- Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar University, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
-
Kapcsolatba lépni:
- Nuray Alaca, Phd
-
Alkutató:
- Mustafa Yüksel, prof
-
Alkutató:
- İhsan Alaca, pt
-
İstanbul, Pulyka
- Toborzás
- Acibadem University
-
Alkutató:
- Mustafa Yüksel, prof
-
Alkutató:
- İhsan Alaca, pt
-
Kapcsolatba lépni:
- Nuray Alaca, PhD
- Telefonszám: +9005324251290
- E-mail: nuray.alaca@acibadem.edu.tr
-
Kutatásvezető:
- Nuray Alaca, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a betegek, akiknél az orvos PE-t diagnosztizált, és első alkalommal javasolt ortopédiai alkalmazás
- 10-18 éves,
- Elégedetlen ezzel a deformációval
Kizárási kritériumok:
- Korábbi ortézishasználat
- Súlyos gerincferdülés (20 fok feletti Cobb-szög)
- Krónikus szisztémás betegségben szenved
- Súlyos pszichiátriai betegségben szenved
- Komplex vegyes pectus deformitás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
Minden beteget utasítanak arra, hogy a vákuumcsengő használatára vonatkozó utasításokat követően 1 órán keresztül viselje az eszközt 12 hétig.
A beteg hozzátartozóit felkérik, hogy vezessenek könyvet a használatuk nyomon követése érdekében.
Azokat a betegeket, akik 5 egymást követő napon nem használták az eszközt, kizárják a vizsgálatból.
Az első csoport figyelemfelkeltő tréninget tart az egymenetes ortézis használatáról és a testtartás korrekciójáról.
|
|
Aktív összehasonlító: Gyakorlócsoport
A kontrollcsoportba történő jelentkezések mellett mobilizációs, erősítő, testtartási és szegmentális légzőgyakorlatok is zajlanak majd.
Mindezek a gyakorlatok kombinálva lesznek szegmentális légzőgyakorlatokkal a PE helyétől függően.
A tornaterápiát egy 20 éves gyakorlattal rendelkező gyógytornász végzi hetente egyszer, a fennmaradó napokon pedig otthoni programként kerül kialakításra, és naponta kétszer (legalább heti 4 alkalommal) 45 percet kell végezni.
A beteg hozzátartozóit megkérik, hogy vezessenek könyvet a gyakorlat nyomon követéséhez.
Azokat a betegeket, akik nem végeznek 5 egymást követő gyakorlatot, kizárják a vizsgálatból.
Az összes kezelést 12 hétig adják.
|
Ortézis, mobilizáció, erősítő, testtartás és szegmentális légzőgyakorlatok
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Külső mellkasi méretek
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest A mellkasfal külső mérései a 12. héten
|
Külső mellkasfal mérések mellkasi tolómérővel: Mellkasmérő mérés: Pectus súlyossági index (T.I.): (T3/T1) * 100 (%) T1: a manubrium felső széle, T2: Angulus Ludovici , T3: a tölcsér mellkasának legmélyebb pontja, Pectus excavatum: T.I.: < 110 |
Változás a kiindulási értékhez képest A mellkasfal külső mérései a 12. héten
|
a beteg észlelése a deformitásról
Időkeret: Változás a kiindulási állapothoz képest, amikor a beteg észleli a deformitást a 12. héten
|
a páciens deformitás-érzékelése (0-10): Az alany pectus excavatumról alkotott önérzékelése önbeszámoló alapján történt, egy 0-tól (a pectus excavatum legrosszabb önérzete) 10-ig (a pectus excavatum legjobb önészlelése) terjedő skálán.
|
Változás a kiindulási állapothoz képest, amikor a beteg észleli a deformitást a 12. héten
|
Global Rating of Change Score
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 12 hét
|
A Global Rating of Change Score válaszai „sokkal jobbak (2)” voltak; "valamivel jobb (1)"; "ugyanazon maradt (0)"; "valamivel rosszabb (-1)" vagy "sokkal rosszabb (-2)"
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 12 hét
|
Antropometriai index
Időkeret: Változás a kiindulási mellkasi antropometriai mérésekhez képest a 12. héten
|
Az A mérést a szegycsont disztális harmadának szintjén lévő legnagyobb anteroposterior átmérőként, a B mérést pedig a legnagyobb mélységként határoztuk meg ugyanazon a szinten.
A PEX antropometriai indexét (AI)14 úgy határoztuk meg, hogy a B mérés osztva az A méréssel (AI = B/A).
|
Változás a kiindulási mellkasi antropometriai mérésekhez képest a 12. héten
|
A módosított százalékos mélység
Időkeret: Változás az alapvonal módosított százalékos mélységéhez képest 12 héten
|
A legmélyebb mellkasi depresszió szintjén ideiglenes tintával jelöltük a szegycsontot, a tövisnyúlványt (hátsó középvonal), valamint a kétoldali maximális elülső mellkasfali vetületeket.
Az anterior-posterior mérést (cd) a szegycsont legalacsonyabb mélyedésénél kapjuk.
Ugyanazon a hátsó helyen rögzítjük a hátsó középvonaltól jobbra (ad) és balra (bd) mért maximális elülső mellkasfali vetületet.
Módosítva %mélység: (ad-cd)/ad*100
|
Változás az alapvonal módosított százalékos mélységéhez képest 12 héten
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
New York-i testtartás értékelési táblázata a testtartás értékeléséhez
Időkeret: Változás a New York-i testtartás értékelési táblázatának alapértékéhez képest a 12. héten
|
A fennmaradó 10 testbeállítási szegmens pontszámait összeadjuk, így 0 és 100 közötti összpontszámot tesz lehetővé, a 100-as pontszám pedig az ideális testtartást jelenti.
|
Változás a New York-i testtartás értékelési táblázatának alapértékéhez képest a 12. héten
|
A Nuss Kérdőív Felnőttek számára módosított (beteg adatlap)
Időkeret: Változás a felnőtteknek módosított Nuss-kérdőív kiindulási pontszámához képest (betegforma) a 12. héten
|
Betegség-specifikus egészséggel összefüggő életminőség-felmérő eszköz pectusos betegek számára.
Az NQ-mA páciens verziója 12 elemet tartalmaz, 1-től 4-ig pontozva. A lehetséges minimális és maximális pontszám 12 és 48 a beteg űrlapon; a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.
|
Változás a felnőtteknek módosított Nuss-kérdőív kiindulási pontszámához képest (betegforma) a 12. héten
|
A Nuss-kérdőív felnőtteknek módosított (szülői űrlap)
Időkeret: Változás a felnőttek számára módosított Nuss-kérdőív (szülői űrlap) kiindulási pontszámához képest a 12. héten
|
Betegség-specifikus egészséggel kapcsolatos életminőség-felmérő eszköz szülővel rendelkező betegek számára.
Az NQ-mA szülőverziója 11 elemet tartalmaz, 1-től 4-ig. A lehetséges minimális és maximális pontszám 11 és 44 a szülő űrlapon; a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.
|
Változás a felnőttek számára módosított Nuss-kérdőív (szülői űrlap) kiindulási pontszámához képest a 12. héten
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Akkas Y, Gulay Peri N, Kocer B, Gulbahar G, Baran Aksakal FN. The prevalence of chest wall deformity in Turkish children. Turk J Med Sci. 2018 Dec 12;48(6):1200-1206. doi: 10.3906/sag-1807-180.
- Bahadir AT, Kuru P, Afacan C, Ermerak NO, Bostanci K, Yuksel M. Validity and reliability of the Turkish version of the nuss questionnaire modified for adults. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Apr;48(2):112-9. doi: 10.5090/kjtcs.2015.48.2.112. Epub 2015 Apr 5.
- Canavan PK, Cahalin L. Integrated physical therapy intervention for a person with pectus excavatum and bilateral shoulder pain: a single-case study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Nov;89(11):2195-204. doi: 10.1016/j.apmr.2008.04.014.
- Ewert F, Syed J, Wagner S, Besendoerfer M, Carbon RT, Schulz-Drost S. Does an external chest wall measurement correlate with a CT-based measurement in patients with chest wall deformities? J Pediatr Surg. 2017 Oct;52(10):1583-1590. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.04.011. Epub 2017 Apr 27.
- Haecker FM. The vacuum bell for conservative treatment of pectus excavatum: the Basle experience. Pediatr Surg Int. 2011 Jun;27(6):623-7. doi: 10.1007/s00383-010-2843-7.
- Haecker FM, Sesia S. Non-surgical treatment of pectus excavatum. J Vis Surg. 2016 Mar 23;2:63. doi: 10.21037/jovs.2016.03.14. eCollection 2016.
- Jaroszewski D, Notrica D, McMahon L, Steidley DE, Deschamps C. Current management of pectus excavatum: a review and update of therapy and treatment recommendations. J Am Board Fam Med. 2010 Mar-Apr;23(2):230-9. doi: 10.3122/jabfm.2010.02.090234.
- Lopez M, Patoir A, Costes F, Varlet F, Barthelemy JC, Tiffet O. Preliminary study of efficacy of cup suction in the correction of typical pectus excavatum. J Pediatr Surg. 2016 Jan;51(1):183-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.10.003. Epub 2015 Oct 22.
- Rebeis EB, Campos JR, Fernandez A, Moreira LF, Jatene FB. Anthropometric index for Pectus excavatum. Clinics (Sao Paulo). 2007 Oct;62(5):599-606. doi: 10.1590/s1807-59322007000500011.
- Schoenmakers MA, Gulmans VA, Bax NM, Helders PJ. Physiotherapy as an adjuvant to the surgical treatment of anterior chest wall deformities: a necessity? A prospective descriptive study in 21 patients. J Pediatr Surg. 2000 Oct;35(10):1440-3. doi: 10.1053/jpsu.2000.16409.
- Snyder CW, Farach SM, Litz CN, Danielson PD, Chandler NM. The modified percent depth: Another step toward quantifying severity of pectus excavatum without cross-sectional imaging. J Pediatr Surg. 2017 Jul;52(7):1098-1101. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.01.053. Epub 2017 Jan 31.
- Alaca N, Alaca I, Yuksel M. Physiotherapy in addition to vacuum bell therapy in patients with pectus excavatum. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2020 Nov 1;31(5):650-656. doi: 10.1093/icvts/ivaa161.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2019-14/12
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pectus Excavatum
-
Galderma R&DPharma Consulting Group ABBefejezvePectus Excavatum deformitásFranciaország, Svédország
-
Children's Health System, Inc.Walter Lorenz Surgical CorporationIsmeretlenPectus Excavatum javításaEgyesült Államok, Kanada
-
Medical University InnsbruckBefejezvePectus Excavatum | Pectus CarinatumAusztria
-
Acibadem UniversityIsmeretlenTesti fogyatékosság | Pszichoszociális károsodás | Pectus deformitásPulyka
-
University of Sao PauloToborzásPectus Carinatum, ChondromanubrialBrazília
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneMEDICALEXToborzásPectus Excavatum | Pectus CarinatumFranciaország
-
University Hospital, LimogesBefejezve
-
University of FlorenceMeyer Children's Hospital IRCCSBefejezvePectus Excavatum | Pectus CarinatumOlaszország
-
Zuyderland Medisch CentrumAtriCure, Inc.ToborzásTölcsérláda | Pectus ExcavatumHollandia
-
Zuyderland Medisch CentrumIsmeretlen
Klinikai vizsgálatok a Gyakorlat
-
Boston University Charles River CampusBefejezveTérd OsteoarthritisEgyesült Államok