- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04188028
Endobiotika til fænotypning af humane cytokrom P450-enzymer (ENDOCYP2D6)
Endobiotika til fænotypning af humane cytokrom P450-enzymer: Brug af metabolomics til identifikation af nye CYP2D6 endogene biomarkører hos raske frivillige
CYP2D6 metaboliserer ~25% af alle markedsførte lægemidler. Der er en vigtig variation i aktiviteten af dette enzym blandt individer. Årsagen til denne variation kan være miljømæssig, genetisk, etnisk eller endda relateret til en sygdom. Administrationen af et CYP2D6 probelægemiddel (f.eks. dextromethorphan) er en god måde at karakterisere CYP2D6-fænotypen på. Ikke desto mindre er det relativt invasivt og den sårbare befolkning (f.eks. gravide kvinder) kan ikke fænotypebestemmes på denne måde. Derfor kan det at finde et endogent stof, som metaboliseres af CYP2D6, erstatte den sædvanlige fænotypebestemmelsesprocedure ved anvendelse af et probelægemiddel. Denne undersøgelse evaluerer virkningen af en CYP2D6-hæmmer og genetisk polymorfi på metabolomet hos raske frivillige for at identificere nye CYP2D6-biomarkører. Til dette formål vil umålrettet metabolomisk analyse ved hjælp af LC-HRMS blive udført på plasma- og urinprøver. Dette single-center open-label kliniske forsøg vil omfatte 40 raske forsøgspersoner (mænd og kvinder) mellem 18 og 65 år. Kvalificerede deltagere vil blive tildelt en undersøgelsesgruppe i henhold til deres CYP2D6-genotyper: dårlige metabolisatorer (PM'er) og omfattende/ultrahurtige metabolisatorer (EMs-UM'er). Der afholdes to sessioner for hvert fag.
Session 1: CYP2D6-fænotypning (dextromethorphan 5 mg, enkeltdosis) Session 2: idem session 1 med forudgående optagelse af en CYP2D6-hæmmer (paroxetin 10 eller 20 mg, én dosis dagligt i 7 dage).
I begge sessioner vil urin blive opsamlet i op til 24 timer, og kapillært/venøst blod vil blive udtaget før fænotypebestemmelse til metabolomiske analyser. Urin vil også blive opsamlet i 4 timer efter dextromethorphan indtagelse for at fænotype CYP2D6 enzymet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Geneva, Schweiz
- HUG
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde mænd og kvinder
- Alder 18-65 år
- Body Mass Index (BMI) 18-27
- Forståelse af fransk sprog og i stand til at give et skriftligt informeret samtykke
- CYP2D6 genotype: aktivitetsscore = 0 (PMs) eller aktivitetsscore ≥ 1 (EMs-UMs)
- Pålidelig prævention under hele undersøgelsen, inklusive en barrieremetode
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i enhver anden interventionel klinisk undersøgelse inden for 3 måneder før inklusion
- Gravid eller ammende kvinde
- Enhver patologi, brug af lægemidler eller fødevarer, der kan påvirke CYP-aktivitet (baseret på 'lægemiddelinteraktioner og cytochromer P450'-tabellen udgivet af Service of Clinical Pharmacology and Toxicology, HUG54 og på investigatorens viden)
- Almindelige rygere på ≥ 10 cigaretter/dag
- Alkoholindtagelse 2 dage før session 1 og under paroxetinindtagelse
- Sygehistorie med kronisk alkoholisme eller misbrug af psykoaktive stoffer
- Regelmæssig brug af psykotrope stoffer
- Følsomhed over for nogen af de anvendte stoffer
- Ændring af levertests (ASAT, ALAT, BILI, GGT) mere end 3 gange normalt
- Psykiatriske lidelser
- Beck Score ≥10 (spørgsmål relateret til selvmord >0)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CYP2D6-gen score 0
CYP2D6-gen score 0: bærer af to ikke-funktionelle alleler
|
dextromethorphan 5 mg po
Paroxetin 10 mg po
|
|
Eksperimentel: CYP2D6-genscore ≥1
CYP2D6 genscore ≥1: bærer af en fuldt funktionel og en ikke-funktionel allel af CYP2D6, en fuldt funktionel og en reduceret funktion af CYP2D6, to fuldt funktionelle alleler af CYP2D6 eller mere end to funktionelle alleler alleler
|
dextromethorphan 5 mg po
Paroxetin 20 mg po
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identificer endogene markører for CYP2D6-aktivitet i urin og plasma ved hjælp af ikke-målrettet metabolomik
Tidsramme: 7 dage
|
Metabolomisk strategi (LC-Q-Exactive HRMS) vil blive brugt til at identificere og karakterisere endogene forbindelser, der korrelerer med det urinmetaboliske forhold dextromethorphan/dextrorphan før og efter administration af paroxetin, en stærk CYP2D6-hæmmer.
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskel i DEM/DOR urinforhold før og efter administration af paroxetin
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
|
Korrelation af signifikante ioner med DEM/DOR urinforhold eller CYP2D6 aktivitetsscore
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antidepressive midler, anden generation
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Respiratoriske midler
- Hostestillende midler
- Paroxetin
- Dextromethorphan
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-01637
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dextromethorphan 5 MG
-
Eisai Co., Ltd.Afsluttet
-
National Cheng-Kung University HospitalNational Health Research Institutes, Taiwan; TTY BiopharmAfsluttet
-
PfizerAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedAfsluttetBenign prostatahyperplasi
-
Laboratorios Andromaco S.A.Afsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
EstetraAfsluttetOvergangsalderen | SvangerskabsforebyggelseBulgarien
-
Suzhou Kintor Pharmaceutical Inc,Afsluttet
-
Proteimax Biotechnology Israel LTDAfsluttet
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu