Stråleterapi alene versus strålebehandling plus radiofrekvensablation (RFA)/vertebral augmentation

Inklusionskriterier:

• Patienten skal have lokaliseret rygsøjlemetastase fra T5- til L5-niveauerne ved en billeddiagnostisk undersøgelse (knoglescanning, PET, CT eller MR). Patienter kan have andre viscerale metastaser, og radioresistente tumorer (herunder bløddelssarkomer, melanomer og nyrecellecarcinomer) er kvalificerede.
• Zubrod Performance Status 0-3
• Anamnese/fysisk undersøgelse senest 2 uger før tilmelding
• Negativ serumgraviditetstest inden for 2 uger før registrering for kvinder i den fødedygtige alder; Kvinder i den fødedygtige alder og mandlige deltagere, der er seksuelt aktive, skal acceptere at bruge et medicinsk effektivt præventionsmiddel;
• MR (kontrast er ikke påkrævet, men anbefales stærkt) af den involverede rygsøjle inden for 6 uger før registrering for at bestemme omfanget af rygsøjlens involvering;
• Numerisk vurdering smerteskala inden for 1 uge før registrering; patienten skal have en score på skalaen på ≥ 5 for mindst et af de planlagte interventionssteder. Dokumentation af patientens initiale smertescore er påkrævet. Patienter, der tager medicin mod smerter på registreringstidspunktet, er berettigede.
• Patienter med epidural kompression er berettiget, forudsat at der er et mellemrum på ≥ 3 mm mellem rygmarven og kanten af ​​den epidurale læsion.
• Patienter skal give undersøgelsesspecifikt informeret samtykke inden undersøgelsens start.

Ekskluderingskriterier:

• Histologier af myelom, lymfom, småcellet lungekræft, kimcelletumor
• Ikke-ambulerende patienter;
• Frank rygmarvskompression eller forskydning eller epidural kompression inden for 3 mm fra rygmarven;
• Patienter med hurtig neurologisk tilbagegang;
• Bony retropulsion forårsager neurologisk abnormitet;
• Forudgående stråling til indeksrygsøjlen
• Patienter, der kræver øjeblikkelig neurokirurgisk indgreb
• Patienter, der samtidig får kemoterapi
• Patienter, der har behov for palliativ behandling til mere end 2 steder med spinalsygdom i alt