- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04410861
Panmakulær versus minimal mikropulslaserterapi ved central serøs chorioretinopati
Sammenligning af panmakulær versus minimal mikropulslaserterapi ved central serøs chorioretinopati
Central serøs retinopati er en sygdom med dårligt forstået ætiologi karakteriseret ved ophobning af subretinal væske og fører til signifikant fald i synet. Mikropulslaserterapi er med succes blevet brugt til behandling af CSR af både akutte og kroniske typer (1). I denne behandling afgives usynlige, ikke-skadelige laserskud til det berørte område, som menes at føre til absorption af akkumuleret væske. Mekanismen for væskeresorption er uklar. Der er flere behandlingsprotokoller på plads (2, 3). Oftest rapporteret er minimal protokol og såkaldt panmakulær protokol. Der er dog ingen sammenlignende undersøgelse mellem dem, der vurderer deres kliniske effekt.
Formålet med dette forsøg er at sammenligne behandlingseffektivitet ved central serøs chorioretinopati (CSR) ved hjælp af to laserparametre. Disse vil omfatte minimale og panmakulære protokoller. To bølgelængder vil blive brugt 577 nm og 810 nm, for hvilke resten af parametrene vil blive defineret for at producere subletal fotostimulering. Strukturelle og funktionelle resultater vil blive sammenlignet før og efter behandling samt mål som antal gentagne behandlinger eller behov for redningsbehandling. Vi sigter efter at vise, hvilken af laserarmene, der vil føre til bedre kliniske resultater.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studere design:
Dette er en komparativ, prospektiv, interventionel, multicenter, randomiseret undersøgelse af mikropulslaserbehandling af central serøs chorioretinopati med 2 behandlingsarme:
- < 6 måneder. Behandling: Minimal vs. Panmacular (randomiseret)
- > 6 måneder. Behandling: Kun panmakulær
Behandlingsarme - beskrivelse af laserindstillinger:
Til "Minimal / PLACE" behandling (Mainster kontaktlinse med forstørrelse på 1,05x):
Bølgelængde 810nm eller 577nm, Effekt 0,75 Watt for 810 nm eller 0,15 Watt for 577 nm, Duty Cycle 5% for begge bølgelængder, Spotstørrelse 125um for 810 nm og 100um for 577 03 sek. 100-120 for begge bølgelængder
Til "Panmacular" behandling (Mainster linse mag 1,05x):
Bølgelængde 810nm eller 577nm, Effekt 1,70 Watt for 810 nm eller 0,425 Watt for 577 nm, Duty Cycle 5% for begge bølgelængder, Spotstørrelse 50um for begge bølgelængder, Varighed 0,3 sek. 0,4 sek. for begge 0,4 sek. bølgelængder
Alle behandlinger vil blive udført efter informeret samtykke og under topisk anæstesi med øjendråber 3x før proceduren i behandlingsøjet/-øjnene. Opfølgning vil være hver 6. uge med sidste efter 6 måneder. Hvert opfølgningsbesøg vil omfatte synsstyrkemåling, intraokulært tryk, spaltelampeundersøgelse, VF- og OCT-undersøgelser.
Primære endepunkter:
- Synsstyrke målt ved ETRDS-diagram (antal bogstaver før og efter behandling
- Fuldstændig opløsning af subretinal væske som vurderet ved OCT-undersøgelse (mikroner af central retinal tykkelse før og efter behandling; tilstedeværelse/fravær af subretinal væske)
Sekundære endepunkter:
- Synsfelt - Humphrey 10-2 protokol (dB værdi før og efter behandling)
- Antal behandlinger, der kræves for at forbedre synet/strukturen (antal lasersessioner)
- Redningshastighed - antal øjne, der kræver intravitreal injektion af anti-angiogene midler eller oral eplerenon
Risici: Manglende respons på terapi, i hvilket tilfælde alternative redningsbehandlinger (intravitreal injektion eller oral eplerenon) vil blive tilbudt patienten.
Fordele: Patient, der deltager i undersøgelsen, vil modtage standardbehandling. Deltagelse vil være helt frivillig og i tilfælde af at trække sig ud af undersøgelsen vil patienten modtage alternative godkendte behandlingsmetoder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Abu Dhabi, Forenede Arabiske Emirater
- Rekruttering
- Moorfields Eye Hospital Centre
-
Kontakt:
- Igor Kozak, M.D., PhD
- Telefonnummer: 066536161
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- CSR diagnosticeret < 6 måneder siden Vilje til at gennemgå mikropulslaserbehandling og holde opfølgningsbesøg
Ekskluderingskriterier:
- Høj nærsynethed Anden væsentlig makulær sygdom, anden behandling for CSR Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Minimal mikropulsarm
Bølgelængde 810 577 Effekt 0,75 W 0,15 W DC 5% 5% Spotstørrelse 125um 100um Varighed 0,3 sek 0,3 sek Antal spots 100-120 100-120 . |
I denne behandling afgives usynlige, ikke-skadelige laserskud til det berørte område, som menes at føre til absorption af akkumuleret nethindevæske.
Kontaktlinser vil blive brugt sammen med topisk anæstesi. Efter proceduren vil øjet blive vasket med afbalanceret saltopløsning.
|
|
Eksperimentel: Panmakulær mikropulsarm
Bølgelængde 810 577 Effekt 1,7 W 0,425 W DC 5% 5% Spotstørrelse 500um 500um Varighed 0,3 sek 0,3 sek Antal spots 400-450 400-450
|
I denne behandling afgives usynlige, ikke-skadelige laserskud til det berørte område, som menes at føre til absorption af akkumuleret nethindevæske.
Kontaktlinser vil blive brugt sammen med topisk anæstesi. Efter proceduren vil øjet blive vasket med afbalanceret saltopløsning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i bedst korrigeret synsstyrke (BCVA)
Tidsramme: 6 måneder
|
BCVA vil blive målt ved hjælp af ETDRS-diagrammer, og antallet af bogstaver vil blive sammenlignet før behandling og under opfølgning og ved sidste besøg.
|
6 måneder
|
|
Opløsning af subretinal væske
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette resultat vil blive vurderet ved optisk kohærenstomografi (OCT).
Mikron af central nethindetykkelse vil blive sammenlignet før behandling og under opfølgning og ved sidste besøg.
Tilstedeværelse/fravær af subretinal væske vil blive registreret.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synsfeltundersøgelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette vil blive vurderet af Humphry VF analysator - 10-2 protokol og dB værdier vil blive sammenlignet før behandling, under opfølgning og ved sidste besøg.
|
6 måneder
|
|
Behov for genbehandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Antallet af øjne, som ikke har reageret på mikropulsbehandling og krævet redningsbehandling, enten intravitreal injektion af anti-angiogent middel eller oral eplerenon, vil blive registreret og sammenlignet mellem lasergrupper.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chhablani J, Roh YJ, Jobling AI, Fletcher EL, Lek JJ, Bansal P, Guymer R, Luttrull JK. Restorative retinal laser therapy: Present state and future directions. Surv Ophthalmol. 2018 May-Jun;63(3):307-328. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.09.008. Epub 2017 Oct 5.
- Kozak I, Luttrull JK. Modern retinal laser therapy. Saudi J Ophthalmol. 2015 Apr-Jun;29(2):137-46. doi: 10.1016/j.sjopt.2014.09.001. Epub 2014 Sep 28.
- Wood EH, Karth PA, Sanislo SR, Moshfeghi DM, Palanker DV. NONDAMAGING RETINAL LASER THERAPY FOR TREATMENT OF CENTRAL SEROUS CHORIORETINOPATHY: What is the Evidence? Retina. 2017 Jun;37(6):1021-1033. doi: 10.1097/IAE.0000000000001386.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MoorfieldsEyeAbuDhabi
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Central serøs chorioretinopati
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuCentral serøs chorioretinopati (CSC)Kina
-
Washington University School of MedicineAfsluttet
-
Seoul National University HospitalSMG-SNU Boramae Medical CenterIkke rekrutterer endnuCentral venekateteriseringKorea, Republikken
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttetCentral venekateteriseringFrankrig
-
Masarykova Nemocnice v Usti nad Labem, Krajska...AfsluttetCentral venekateterTjekkiet
-
Brno University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalSMG-SNU Boramae Medical CenterUkendtCentral venekateterisering
-
Sun Yat-sen UniversityAfsluttetAkut central serøs chorioretinopatiKina
-
Ankara Universitesi TeknokentAfsluttetCentral serøs chorioretinopati | Kronisk central serøs chorioretinopatiKalkun
-
Leiden University Medical CenterRadboud University Medical Center; Academisch Medisch Centrum - Universiteit...UkendtKronisk central serøs chorioretinopatiHolland
Kliniske forsøg med Mikropuls laser fotostimulering
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Almirall, S.A.Afsluttet
-
Oregon Health and Science UniversityUniversity of Oregon; Oregon State UniversityRekrutteringKulhydratintoleranceForenede Stater
-
Northwell HealthTilmelding efter invitation
-
The University of Hong KongTung Wah Hospital; Kowloon Hospital, Hong KongAfsluttetDepression | Slag | Sequelae af slagtilfældeHong Kong
-
Abbott Medical DevicesAfsluttet
-
Lithuanian University of Health SciencesResearch Council of LithuaniaAfsluttetPlantar fascitis | Smerter i akillessenenLitauen
-
Indiana UniversityAfsluttetMuskelømhed | MuskelskadeForenede Stater
-
The University of Hong KongChinese University of Hong KongAfsluttetBrystkræft | Mild kognitiv svækkelse | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner | Kemo-hjerneKina, Hong Kong