Reparation af lodret brækket rod

Et hundrede otte brækkede tænder fra 99 patienter (51 mænd, 48 kvinder, gennemsnitsalder 50,5 år, standardafvigelse (SD) 12,8, interval 23-84), med fuldstændig eller delvis rodfraktur, blev inkluderet i denne observationelle retrospektive undersøgelse. Alle tænderne blev behandlet i henhold til en af ​​to kliniske protokoller (klæbemiddel eller amalgam, se nedenfor). Udover en generel sygehistorie og subjektive og objektive symptomer, blev tilstedeværelsen af ​​revnen bestemt ved brug af et Leica 650 stereomikroskop ved hjælp af methylenblåt eller eosin-type farvestoffer. Følgende parametre blev indsamlet fra de kliniske diagrammer for at evaluere mulige risikofaktorer for ekstraktion: alder, køn, tandnummer og type rodfraktur (helt eller delvist). En vitalitetstest blev udført med en elektrisk test, og parodontal sondering blev udført på seks steder pr. tand for at påvise sonderingsdefekter ved hjælp af en manuel sonde. Periapikal radiolucens i diagnoseøjeblikket, overlevelse i måneder og type af koronal restaurering ved diagnosen (ingen restaurering, enkelt krone, komposit, amalgam) blev alle undersøgt. Tilstedeværelse af forkalkning i kanalen, endo-behandling før diagnosen fraktur (ingen behandling, god endodontisk behandling, kirurgisk behandling, genbehandling), kanalhindringer (dvs. knækkede filer) og tidligere endo-kanal-retention (ingen retention, skruestolpe, fiberpost, støbt stolpe, komposit, amalgam) blev alle bestemt. Overlevelse blev også overvejet efter et, tre, fem og mere end fem år, og der blev givet en kvalitativ evaluering af tanden (succes, funktionel succes: tanden var asymptomatisk; fiasko: tanden ville blive trukket ud; ekstraheret: tanden blev trukket ud før kontrolbesøget), der modificerer European Society of Endodontology for succes med endodontiske terapier. Ved evaluering af behandlingsresultater genundersøgte en kommission bestående af tre operatører, alle aktive medlemmer af det italienske endodontiske selskab (SIE), radiogrammerne og det kliniske diagram.

Knogletabet/gendannelsen som følge af behandlingen af ​​bruddet blev radiografisk vurderet ved et års opfølgning: Ved hjælp af Adobe Photoshop blev arealet af knogletabet tegnet, beregnet og sammenlignet på radiogrammer i diagnoseøjeblikket og ved en år efter behandlingen med samme radiologiske projektion og klassificeret som genvundet, samme tab eller yderligere tab.

Røntgenundersøgelse blev udført efter restaureringen, og derefter blev den røntgenundersøgelse gentaget hvert halve år i de første to år og en gang årligt i den resterende periode.

Disse tilfælde er alle blevet rapporteret, behandlet og evalueret over tid ved radiografisk og klinisk undersøgelse. I alle behandlede tilfælde var protokollen for klæbende restaureringer den samme, udført og dokumenteret ved hjælp af Leica 650 kirurgisk mikroskop af den samme operatør. Klæbemiddelprotokollen (87 tilfælde) forblev uændret over tid (fra 1991 til 2019). Nogle få tilfælde (21 tilfælde) blev behandlet med amalgam efter protokoller anbefalet af litteraturen for at undgå risikoen for tandbrud (endo-kanalretention og spidsdækning).