Reparation av vertikalt bruten rot

Hundraåtta frakturerade tänder, från 99 patienter (51 män, 48 kvinnor, medelålder 50,5 år, standardavvikelse (SD) 12,8, intervall 23-84), med fullständig eller partiell rotfraktur, inkluderades i denna observationsretrospektiva studie. Alla tänder behandlades enligt ett av två kliniska protokoll (lim eller amalgam, se nedan). Förutom en allmän medicinsk historia och subjektiva och objektiva symtom, bestämdes förekomsten av sprickan genom användning av ett Leica 650 stereomikroskop med hjälp av metylenblått eller eosin-typ färgämnen. Följande parametrar samlades in från de kliniska diagrammen för att utvärdera möjliga riskfaktorer för extraktion: ålder, kön, antal tand och typ av rotfraktur (helt eller delvis). Ett vitalitetstest utfördes med ett elektriskt test, och parodontal sondering utfördes på sex ställen per tand för att upptäcka sonderingsdefekter med hjälp av en manuell sond. Periapikal radiolucens vid diagnostillfället, överlevnad i månader och typ av koronal restaurering vid diagnosen (ingen restaurering, enkelkrona, komposit, amalgam) undersöktes alla. Förekomst av förkalkning i kanalen, endobehandling före diagnosen fraktur (ingen behandling, bra endodontisk behandling, kirurgisk behandling, återbehandling), kanalhinder (d.v.s. trasiga filer) och tidigare endokanalretention (ingen retention, skruvstift, fiberpost, gjuten stolpe, komposit, amalgam) bestämdes alla. Överlevnad övervägdes också efter ett, tre, fem och mer än fem år, och en kvalitativ utvärdering av tanden gavs (framgång, funktionell framgång: tanden var asymptomatisk; misslyckande: tanden skulle dras ut; extraherad: tanden drogs ut före kontrollbesöket), modifiering av European Society of Endodontology för framgång för endodontiska terapier. När behandlingsresultaten utvärderades granskade en kommission bestående av tre operatörer, alla aktiva medlemmar av Italian Endodontic Society (SIE), radiogrammen och det kliniska diagrammet.

Benförlusten/återhämtningen på grund av terapin av frakturen utvärderades radiografiskt vid ettårsuppföljningen: med hjälp av Adobe Photoshop ritades, beräknades och jämfördes arean för benförlusten på radiogram vid diagnostillfället och vid ett år efter behandlingen, med samma radiologiska projektion och klassificeras som återvunnen, samma förlust eller ytterligare förlust.

Röntgenundersökning gjordes efter restaureringen och sedan upprepades den röntgenundersökning var sjätte månad under de första två åren och en gång om året under den återstående perioden.

Dessa fall har alla rapporterats, behandlats och utvärderats över tid genom radiografisk och klinisk undersökning. I alla behandlade fall var protokollet för adhesiva restaureringar detsamma, utfört och dokumenterat med hjälp av Leica 650 kirurgiskt mikroskop av samma operatör. Det självhäftande protokollet (87 fall) förblev oförändrat över tiden (från 1991 till 2019). Ett fåtal fall (21 fall) behandlades med amalgam, enligt protokoll som rekommenderas av litteraturen för att undvika risken för tandfrakturer (endokanalretention och kusptäckning).