- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04449692
Lavdosis Dasiglucagon til forebyggelse af insulin-induceret hypoglykæmi hos mennesker med type 1-diabetes
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Næsten normalisering af blodsukkerniveauer gennem intensiv insulinbehandling har vist sig at reducere risikoen for diabetes senkomplikationer, men tilgangen er forbundet med to store bivirkninger: hypoglykæmi og vægtøgning. Selvom behandling af hypoglykæmi gennem oralt kulhydratforbrug generelt er effektiv, kan fremgangsmåden føre til overdreven kulhydratindtagelse og forårsage rebound hyperglykæmi. Det er tidligere blevet påvist, at subkutan (s.c.) lavdosis glukagon kan bruges til effektivt at behandle mild hypoglykæmi hos mennesker med type 1-diabetes. Imidlertid har ustabiliteten i vandig opløsning af aktuelt tilgængeligt glukagon og behovet for rekonstituering med sterilt vand umiddelbart før administration begrænset dens kliniske rolle uden for nødsituationer. På grund af stabiliteten og den brugsklare formulering har dasiglucagon ikke de begrænsninger, der er kendt for de nuværende tilgængelige glukagonpræparater.
Formålet med denne randomiserede, delvist enkeltblindede, tre-armede cross-over undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af lavdosis dasiglucagon (80 og 120 μg) med oralt kulhydratforbrug (15 g) til forebyggelse af s.c. insulin-induceret hypoglykæmi hos CSII- og MDI-behandlede personer med type 1-diabetes. Ved hvert studiebesøg (adskilt med ≥ 3 dage) vil der blive givet en initial insulinbolus (ved t = 0), der sigter mod et plasmaglucoseniveau (PG) på 3,0 mmol/l. Når man når 4,5 mmol/l, vil interventionen (s.c. dasiglucagon eller orale kulhydrater) vil blive administreret (t-intervention = 0), hvorefter PG vil blive overvåget i yderligere 180 min.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gentofte, Danmark, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-64 år
- Varighed af T1D ≥ 3 år
- Brug af CSII- eller MDI-behandling i ≥ 6 måneder
- Nuværende brug af Novorapid (skift fra en anden hurtigvirkende insulin til Novorapid før studiestart er tilladt)
- HbA1c ≤ 8,0 %
- Regelmæssig brug af kulhydrattælling efter efterforskerens vurdering
Ekskluderingskriterier:
- Brug af antidiabetisk medicin (bortset fra insulin), kortikosteroider eller andre lægemidler, der påvirker glukosemetabolismen i undersøgelsesperioden eller inden for 30 dage før studiestart
- Anamnese med allergi eller intolerance over for glukagon eller glukagonlignende produkter
- Patienter med fæokromocytom
- Klinisk signifikante EKG-abnormiteter
- Kvinder, der er gravide, ammer eller har til hensigt at blive gravide eller ikke bruger tilstrækkelige præventionsmetoder (sterilisering, intrauterin enhed, p-pille, plaster eller injektion)
- Manglende evne til at forstå de enkelte oplysninger og give informeret samtykke
- Aktuel deltagelse i et andet klinisk forsøg, der efter hovedforskerens vurdering vil kompromittere undersøgelsens resultater eller forsøgspersonens sikkerhed
- Anden samtidig medicinsk eller psykisk tilstand, der efter investigators vurdering gør den enkelte uegnet til studiedeltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 80 µg s.c. dasiglucagon
80 µg dasiglucagon vil blive administreret subkutant, når plasmaglukoseniveauet når 4,5 mmol/l
|
Abdominal s.c. administration
|
|
Eksperimentel: 120 µg s.c. dasiglucagon
120 µg dasiglucagon vil blive administreret subkutant, når plasmaglukoseniveauet når 4,5 mmol/l
|
Abdominal s.c. administration
|
|
Aktiv komparator: 15 g oralt kulhydrat (dextrosetabletter)
15 g oralt kulhydrat (dextrosetabletter) vil blive administreret, når plasmaglukoseniveauet når 4,5 mmol/l
|
Oral administration
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskel mellem studiebesøg i tid (min) ved hypoglykæmi (plasmaglukose < 3,9 mmol/l) fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskel mellem studiebesøg i forekomst af hypoglykæmi (plasmaglukose < 3,9 mmol/l) fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i incidensrate af niveau 2 hypoglykæmi (plasmaglukose < 3,0 mmol/l) fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i incidensrate af rebound hyperglykæmi (plasmaglukose > 10 mmol/l) fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i nadir plasmaglukosekoncentration fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i maksimal plasmaglukosekoncentration fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i trinvis peak i plasmaglukosekoncentration fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i gennemsnitlig plasmaglukosekoncentration fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i tid (min) fra intervention til første stigning i plasmaglukosekoncentration på 1,1 mmol/l
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i plasmaglukoseområde under kurven (AUC) fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i tid (min) til maksimal plasmaglukosekoncentration fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i tid (min) i området (plasmaglukose ≥ 3,9 mmol/l og 10,0 mmol/l) fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i tid (min) ved hyperglykæmi (plasmaglukose > 10 mmol/l) fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i tid (%) ved hypoglykæmi (plasmaglukose < 3,9 mmol/l) (pr. protokol) fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i incidensrate af rednings-kulhydratadministration fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i tid (min) til at redde kulhydratadministration fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i plasma dasiglucagon Area Under the Curve (AUC) fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i peak plasma dasiglucagon koncentration fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskellen mellem studiebesøg i tid til maksimal plasma dasiglucagonkoncentration fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i seruminsulinkoncentration ved besøgsstart (t = 0) og umiddelbart før indgivelse af interventionen (t-intervention = 0)
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem undersøgelsesbesøg i seruminsulin AUC fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i dosis (enheder) af insulinbolus ved studiestart (t = 0)
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i forandring i Edinburgh Hypoglykæmi Symptoms Scale (EHSS) fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i ændring i visuel analog skala (VAS) for kvalme, hovedpine, mavepine, smerter på injektionsstedet, hjertebanken og sult fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
|
Forskel mellem studiebesøg i opkastningshyppighed fra 0-180 minutter efter intervention
Tidsramme: Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Studiebesøg 1 (dag 1), studiebesøg 2 (estimeret dag 4) og studiebesøg 3 (estimeret dag 7)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christian Laugesen, MD, MD, PhD Candidate
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-20013256 (Registry Identifier: Regional Scientific Ethics Committee)
- 2020-000551-12 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dasiglucagon
-
Zealand PharmaAfsluttetHypoglykæmi | Diabetes mellitus, type 1Forenede Stater
-
Zealand PharmaAfsluttet
-
Zealand PharmaNovo Nordisk A/SAfsluttet
-
Zealand PharmaAktiv, ikke rekrutterendeMedfødt hyperinsulinismeForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Israel
-
Zealand PharmaTrukket tilbageGlukosemetabolismeforstyrrelser | Hypoglykæmi
-
Filip Krag KnopZealand PharmaAktiv, ikke rekrutterendeHyperinsulinemisk hypoglykæmi | Postprandial hypoglykæmiDanmark
-
University Hospital, Gentofte, CopenhagenAfsluttetHyperinsulinemisk hypoglykæmi | Postprandial hypoglykæmiDanmark
-
Zealand PharmaAfsluttetHypoglykæmi | Diabetes mellitus, type 1Canada, Forenede Stater, Østrig, Tyskland
-
Zealand PharmaAfsluttetHypoglykæmiForenede Stater, Tyskland, Slovenien
-
Steno Diabetes Center CopenhagenAfsluttetHypoglykæmi | Type 1 diabetesDanmark