- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04836273
Behandling af postbariatrisk hypoglykæmi (SHERRY)
Klar-til-brug Dasiglucagon til behandling af postprandial hypoglykæmi hos Roux-en-Y gastrisk bypass-opererede patienter
Dette er et investigator-initieret, proof-of-concept, randomiseret, dobbelt-blindt, placebokontrolleret, enkeltcenter fase II-studie, der sigter på at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af selvadministreret subkutan 120 µg dasiglucagon med et forsøgsstudie. enhed (dvs. en flerdosis genanvendelig pen) til behandling af postprandial hypoglykæmi efter Roux-en-Y gastrisk bypass-operation (RYGB). Undersøgelsen er opdelt i en indlagt og ambulant del.
Det primære formål med undersøgelsen er at sammenligne virkningerne af selvadministreret 120 µg dasiglucagon versus placebo på kontinuerlig glukosemonitorering (CGM)-vurderet tid brugt i hypoglykæmi hos RYGB-opererede personer i ambulant regi.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studere design:
Før inklusion i undersøgelsen vil deltagerne gennemføre et screeningsbesøg og en blindet 14-dages kontinuerlig glukosemonitoreringsperiode (CGM) for at konstatere en regelmæssig forekomst af postprandial hypoglykæmi (IG <3,9 mmol/l, ≥3 gange om ugen) ). Efter tilmelding til undersøgelsen vil deltagerne bære en CGM i hele undersøgelsesperioden (bortset fra de fire uger før opfølgningsbesøget). Forud for den første blandede måltidstest (MMT) under den indlagte del vil forsøgspersonerne blive randomiseret i en af fire dobbeltblindede behandlingssekvenser bestående af en indlæggelsesdel (to MMT) efterfulgt af en ni ugers ambulant patient. del (to gange fire uger pr. ambulant del med en indskudt udvaskningsperiode på en uge) og sluttede med et opfølgningsbesøg fire uger efter afslutning af ambulant del.
I løbet af den indlagte del vil deltagerne gennemgå to separate MMT'er med minimum 7 dage imellem, ledsaget af en af følgende dobbeltblindede, randomiserede, placebokontrollerede crossover-interventioner:
- Subkutan placebo-selvadministration
- Subkutan 120 µg dasiglucagon selvadministration
Den ambulante del er opdelt i to dobbeltblindede, randomiserede, placebokontrollerede crossover ambulante dele med af følgende interventioner:
- Subkutan placebo-selvadministration
- Subkutan 120 µg dasiglucagon selvadministration
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hellerup, Danmark, 2900
- Center for Clinical Metabolic Research, Herlev-Gentofte Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret postprandial hypoglykæmi (IG <3,9 mmol/l, ≥3 gange/uge) vurderet ved 14 dages blindet CGM-optagelse
- Hæmoglobinniveauer for kvinder >7,3 mmol/l og for mænd >8,3 mmol/l
- Ferritin >10 μg/l
- Cobalamin >150 pmol/l
- Fastende plasmaglukosekoncentration inden for området 4,0-6,0 mmol/l
- Normalt elektrokardiogram (EKG)
- Negativt urin humant choriongonadotropin (hCG) (til fertile kvinder)
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med medicin(er), der påvirker insulinsekretion, glukosemetabolisme eller andre antidiabetiske lægemidler
- Behandling med antipsykotika
- Aktuel deltagelse i et andet klinisk forsøg med administration af forsøgslægemiddel
- Tidligere eksponering for dasiglucagon (også kendt som ZP4207) inden for de sidste 30 dage før screening
- Anamnese med leversygdom, der forventes at interferere med den antihypoglykæmiske virkning af glukagon (f. leversvigt eller skrumpelever)
- Graviditet
- Amning
- Større operation inden for 30 dage før screening
- Alkoholmisbrug (pr. efterforskers vurdering)
- Eventuelle faktorer, der efter stedets hovedinvestigator eller leder for den kliniske protokol ville forstyrre en sikker gennemførelse af undersøgelsen, herunder medicinske tilstande, der kan kræve hospitalsindlæggelse under forsøget
- Anamnese med fæokromocytom eller insulinom
- Anamnese med overfølsomhed eller allergisk reaktion over for dasiglucagon eller et eller flere af hjælpestofferne
- Kendte eller mistænkte allergier over for glukagon eller relaterede produkter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 120 µg dasiglucagon
Subkutan 120 µg dasiglucagon selvadministration
|
Abdominal s.c.
selvadministration 120 µg dasiglucagon, når blodsukkerniveauer er under 3,9 mmol/L eller interstitielle glucoseniveauer under 3,5 mmol/L.
Hyppigheden af indgrebet er cirka én gang dagligt.
Andre navne:
flerdosis genanvendelig peninjektor
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Subkutan placebo-selvadministration
|
flerdosis genanvendelig peninjektor
Andre navne:
Abdominal s.c.
selvadministration med placebo, når blodsukkerniveauer er under 3,9 mmol/L eller interstitielle glucoseniveauer under 3,5 mmol/L.
Hyppigheden af indgrebet er cirka én gang dagligt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid brugt i hypoglykæmi (IG < 3,9 mmol)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
Det primære endepunkt er procentdelen af tid i hypoglykæmi (IG <3,9 mmol/l) vurderet ved CGM under den ambulante del.
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid (procent eller minutter) brugt på alvorlig hypoglykæmi (IG <3,0 mmol/l)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
|
Hyppighed af hypoglykæmiske hændelser (IG <3,9 mmol/l henholdsvis <3,0 mmol/l)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
|
Glykæmisk tid i området defineret som: 1) hypoglykæmi (<3,9 mmol/l), 2) normoglykæmi (3,9-10,0 mmol/l) og 3) hyperglykæmi (>10,0 mmol/l)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
|
Hyppighed af hyperglykæmiske hændelser (IG >7,8 mmol/l henholdsvis >10,0 mmol/l)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
|
Glykæmisk variabilitet vurderet som varianskoefficient (CV)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
|
Glykæmisk variabilitet vurderet som standardafvigelse (SD)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
|
Genopretning af BG 15 minutter efter forsøg med lægemiddeladministration (målt ved fingerstik (BG >3,9 mmol/l))
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
|
Ændring i livskvalitet som vurderet af Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsvurdering (WHOQOL-BREF)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
likert skala, nul (meget dårlig) til fem (meget god)
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
Ændring i hypoglykæmiske symptomer vil blive evalueret af Edinburgh Hypoglykæmi Symptom Scale (EHSS)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
likert skala, nul (ikke alle) til syv (meget)
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
Ændring i frygt for hypoglykæmi vurderet ved Hypoglykæmi frygtskala (HFS-II)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
likert skala, nul (aldrig) til fire (altid)
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
Ændring i administrationshyppighed (målt i procent)
Tidsramme: I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
I løbet af de fire ugers behandling med placebo og dasiglucagon.
|
|
|
Nadir plasmaglucose vurderet både som 1) absolut laveste værdi og 2) et gennemsnit af tre på hinanden følgende glukosemålinger under den 240-minutters MMT
Tidsramme: To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
Nadir plasmaglukose efter den postprandiale top under MMT i den indlagte del
|
To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
|
Genopretning af BG 15 minutter efter administration (målt ved fingerstik (BG >3,9 mmol/l))
Tidsramme: To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
Efter den postprandiale peak under MMT i den indlagte del
|
To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
|
Tid brugt på niveau 1 og niveau 2 hypoglykæmi (henholdsvis <3,9 og <3,0 mmol/l) fra administration af studielægemidlet til 240 minutter
Tidsramme: To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
Efter den postprandiale peak under MMT i den indlagte del
|
To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
|
Glykæmisk redningsintervention på grund af kritisk lav plasmaglukosekoncentration (<1,8 mmol/l)
Tidsramme: To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
Under MMT i indlæggelsesdelen
|
To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
|
Tid brugt i hyperglykæmi (>7,8 mmol/l) fra administration af studielægemidlet til 240 minutter
Tidsramme: To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
Under MMT i indlæggelsesdelen
|
To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
|
Maksimal plasmaglukosekoncentration efter administration af undersøgelseslægemiddel
Tidsramme: To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
Under MMT i indlæggelsesdelen
|
To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
|
Modregulerende hormonrespons
Tidsramme: To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
Målt som areal under kurven (AUC) og/eller trinvis (iAUC) efter behov, topværdier og værdier ved nadir plasmaglucosekoncentration under MMT i den indlagte del.
glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1), glucagon-lignende peptid 2 (GLP-2), glucoseafhængig insulinotropisk polypeptid (GIP)
|
To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
|
Ændringer i blodtryk
Tidsramme: To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
Under MMT i indlæggelsesdelen
|
To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
|
Ændringer i puls
Tidsramme: To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
Under MMT i indlæggelsesdelen
|
To hundrede og fyrre minutters test med blandet måltid
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) fra underskrevet samtykkeerklæring til afslutning af undersøgelsen (besøg 4 / opfølgningsbesøg)
Tidsramme: Gennem studieafslutning som i gennemsnit er 16 uger
|
Sikkerhedsendepunkt
|
Gennem studieafslutning som i gennemsnit er 16 uger
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af uønskede hændelser (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) under den indlagte del af MMT'er
Tidsramme: Under den indlagte del (MMT'er) 0-240 minutter / 240 minutter med blandet måltid test
|
Sikkerhedsendepunkt
|
Under den indlagte del (MMT'er) 0-240 minutter / 240 minutter med blandet måltid test
|
|
Procentdel (%) af deltagere med behandlingsinducerede eller behandlingsboostede anti-dasiglucagon-antistoffer, som ikke havde anti-dasiglucagon-antistoffer ved baseline
Tidsramme: Gennem studieafslutning som i gennemsnit er 16 uger
|
Sikkerhedsendepunkt
|
Gennem studieafslutning som i gennemsnit er 16 uger
|
|
Enhedsfejl/fejl, der opstår under forsøget.
Tidsramme: Gennem studieafslutning som i gennemsnit er 16 uger
|
Enhedens slutpunkt
|
Gennem studieafslutning som i gennemsnit er 16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Filip K Knop, MD, PhD, Center for Clinical Metabolic Research at Gentofte Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CKN-DASI120-RYGB
- 2020-005241-16 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dasiglucagon
-
Zealand PharmaAfsluttetHypoglykæmi | Diabetes mellitus, type 1Forenede Stater
-
Zealand PharmaAfsluttet
-
Zealand PharmaNovo Nordisk A/SAfsluttet
-
Zealand PharmaAktiv, ikke rekrutterendeMedfødt hyperinsulinismeForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Israel
-
Zealand PharmaTrukket tilbageGlukosemetabolismeforstyrrelser | Hypoglykæmi
-
University Hospital, Gentofte, CopenhagenAfsluttetHyperinsulinemisk hypoglykæmi | Postprandial hypoglykæmiDanmark
-
Zealand PharmaAfsluttetHypoglykæmiForenede Stater, Tyskland, Slovenien
-
Zealand PharmaAfsluttetHypoglykæmi | Diabetes mellitus, type 1Canada, Forenede Stater, Østrig, Tyskland
-
Steno Diabetes Center CopenhagenAfsluttetHypoglykæmi | Type 1 diabetesDanmark
-
Zealand PharmaAfsluttetMedfødt hyperinsulinismeForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Israel