KABEL overgange: En hjemme-sundhedsbaseret intervention for hospitalet eller post-akut plejefacilitet-til-hjem-overgang

Dette pilotstudie er et randomiseret, care-as-usual (CAU)-komparator, ublindet klinisk forsøg med en ergoterapi (OT)-ledet in-home intervention designet til at hjælpe ældre voksne med succes at vende tilbage til og forblive i deres hjem efter udskrivelse fra et hospital eller post-akut plejefacilitet (f.eks. faglært sygepleje eller indlagte rehabiliteringsfaciliteter). Denne intervention kaldes CAPABLE Transitions. I alt er 60 voksne (36 i interventionsarmen, 24 i CAU-armen) i alderen 65 år og ældre for nylig udskrevet fra et hospital eller post-akut plejecenter og indlagt på et Medicare-certificeret hjemmesundhedsbureau (CHHA) med og uden demente vil blive rekrutteret. Denne pilotundersøgelses hovedresultater relaterer sig til undersøgelsens gennemførlighed. Disse resultater omfatter rekruttering og fastholdelse af undersøgelser, troskab over for og opfattet fordel af interventionen og datafuldstændighed med hensyn til kliniske resultater (f.eks. hjemmetid, livskvalitet og sundhedsudnyttelse).

Denne undersøgelse vil rekruttere engelsktalende voksne i alderen 65 år og ældre, der bor i Rochester-regionen og er indlagt på en CHHA efter et hospitalsophold eller et post-akut plejecenter. Der er to behandlingsgrupper. Interventionsgruppen vil modtage CAPABLE Transitions samt CHHA CAU-tjenester. CAU-gruppen vil modtage CHHA CAU-tjenester, som kan omfatte sygepleje, sundhedsassistent, medicinsk socialt arbejde og ergo-, fysisk- og taleterapitjenester. CHHA-klinikere vil bestemme typerne og varigheden af ​​CHHA-tjenester, som studiedeltagerne modtager; disse tjenester vil være fuldstændig uafhængige af forskningsundersøgelsen.

Evalueringssamtaler vil blive gennemført ved baseline samt ved tre og seks måneders opfølgning. Interviews vil vurdere sociodemografi, sundhed og funktion, mental sundhed og kognitiv funktion, hjemmemiljø, brug af medicinske tjenester og interventionsfeedback. Der vil også blive udtrukket oplysninger om medicinske tilstande, medicin, kommunikation med udbydere og serviceudnyttelse fra deltagernes lægejournaler.