Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt og sikkerhed af SP-8203 hos patienter med iskæmisk slagtilfælde, der kræver rtPA (SP-8203-2002)

20. december 2020 opdateret af: Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.

Et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt fase 2b klinisk forsøg for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​SP-8203 hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, der kræver rekombinant vævsplasminogenaktivator (rtPA) standardbehandling

Dette kliniske forsøg er designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationsbehandlingen af ​​SP-8203 (Otaplimastat) og rekombinant væv Plasminogen Activator (rtPA) standardbehandling. I dette kliniske forsøg vil rtPA blive injiceret intravenøst ​​ved hjælp af en infusionsanordning. Hvis reperfusion ikke forekommer på trods af rtPA-behandling, kan endovaskulær terapi udføres.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette kliniske forsøg er designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationsbehandlingen af ​​SP-8203 og rtPA hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, der modtager rtPA-standardbehandling.

Som standardproceduren for rtPA-terapi vil rtPA blive injiceret intravenøst ​​ved hjælp af en infusionsanordning. Når reperfusion ikke opnås på trods af rtPA-behandling, kan endovaskulær terapi udføres i henhold til vurdering fra en stedsforsker.

I alt 178 forsøgspersoner vil blive indskrevet i dobbeltblindet, randomiseret og parallelt design med 89 forsøgspersoner tildelt henholdsvis 80 mg/dag SP-8203-gruppen eller placebogruppen.

Hvis en forsøgsperson, som er i stand til at blive indskrevet, har neurologisk underskud på ≥4 point på National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score og giver sit samtykke til at deltage i forsøget, administreres hver behandling efter forsøgsproduktet er tilfældigt tildelt af institution efter sekventiel tildeling. Randomiseringsantallet af patienter er det samme som det tildelte nummer på det forsøgsprodukt, der blev administreret til patienterne. Forsøgspersonen modtager undersøgelsesprodukterne i alt 6 gange med 12 timers mellemrum. Kun for de patienter, der giver samtykke, vil der blive taget blodprøver efter den sjette administration af Investigational-produktet til farmakokinetisk og farmakodynamisk analyse. Til farmakokinetisk profilanalyse vil der blive taget blodprøver 0~5, 30±5 og 120±5 minutter efter den fuldstændige sjette administration af forsøgsprodukterne. Til farmakodynamisk profilanalyse vil der blive taget en blodprøve mellem 24 og 48 timer efter den første administration, 0 minut efter den sjette administration og ved 4. uges besøg. Den første blodprøvetagningstid er indstillet til efter 24 timer på grund af patientens stabilitet, men den kan udføres før forsøgsproduktet er blevet administreret i overensstemmelse med efterforskernes vurdering.

Forsøgspersonen vil have hjerneinitial Magnetic Resonance Imaging (MRI) og Magnetic Resonance Angiography (MRA) udført inden for 6 timer før og efter administration af forsøgsproduktet, og hjernecomputertomografi (CT) vil blive udført 24±3 timer efter afslutning af den første administration af forsøgsprodukter.

Hjerne-MR og MRA vil blive fulgt op på dag 5, og derudover vil forsøgspersonen aflægge et besøg for tæt monitorering for hans/hendes neurologiske tilstand i 4. uge og 12. uge. Derefter vil alle procedurerne i det kliniske forsøg blive afsluttet.

Når der opstår uventede alvorlige bivirkninger under det kliniske forsøg, valideres sikkerheden for forsøgspersoner, der deltog i det kliniske forsøg og selve det kliniske forsøg, objektivt gennem indkaldelse og evaluering af Data Safety Monitoring Board (DSMB).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

178

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

19 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med neurologisk deficit på ≥ 4 point efter NIHSS-score
  • Voksne i alderen ≥19 år og ≤85 år. (Pre-stroke mRS skal være 0 eller 1; ingen signifikant pre-slag handicap)
  • Forsøgspersoner, der kan modtage rtPA-behandling inden for 4,5 timer efter debut af tidlige symptomer på akut iskæmisk slagtilfælde.
  • Emner tilgængelige til hjerne-MRI (DWI, GRE/Susceptibility Weighted Imaging (SWI), FLAIR, MRA) scanning
  • Forsøgspersoner, der giver samtykke til at deltage i dette forsøg.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med systemiske allergiske sygdomme eller overfølsomhed over for specifikke lægemidler.
  • Patienter, der blev diagnosticeret med myokardieinfarkt (MI) inden for de sidste 6 måneder.
  • Patienter, der havde arytmi, der forårsagede kliniske symptomer såsom dyspnø eller hjertebanken inden for de sidste 6 måneder.
  • Patienter, der viser følgende unormale EKG-fund i stabil tilstand på skadestuen:

    • Pulsfrekvensområdet - under 55/min eller over 120/min
    • 2. eller 3. grads atrioventrikulær (AV) blokering angivet i EKG
    • Medfødt eller erhvervet QT-syndrom angivet i EKG
    • Pre-excitationssyndrom angivet i EKG
  • Patienter med alvorligt hjertesvigt i New York Heart Association (NYHA) klasse III eller klasse IV.
  • Patienter med feber (≥ 38℃) eller infektionstegn, som kræver antibiotikabehandling ved screening.
  • Patienter med lungesygdomme (astma, kronisk obstruktion lungesygdom og aktiv tuberkulose osv.), som for nylig er blevet behandlet mere end 1 måned ved screening.
  • Patienter med nedsat hæmoglobin (Hb< 10g/dL), nedsat trombocyttal (PLT< 100.000/mm3) eller hæmatokrit på <25 % i komplet blodtal.
  • Patienter, der har gennemgået hæmodialyse og/eller behandlinger på grund af nefropatier, akut eller kronisk nyresvigt ved screening.
  • Patienter med kræft under følgende tilstande: diagnosticeret inden for 6 måneder før screeningstidspunktet, eller enhver behandling for cancer inden for de foregående 6 måneder, eller med tilbagevendende/metastatisk cancer.
  • Gravide og ammende kvinder. Kvinder i den fødedygtige alder kan dog kun deltage i forsøget, når ikke-graviditet er bekræftet. Kvinde i den fødedygtige alder er defineret som en kvinde, der ikke definitivt er i overgangsalderen og ikke har modtaget en kirurgisk prævention.
  • Patienter, der ikke giver samtykke til at bruge dobbeltbarriere prævention i forsøgsperioden.
  • Patienter, der har deltaget i andre kliniske forsøg med andre lægemidler inden for de seneste 3 måneder. Men hvis de deltog i observationsstudier og ikke tog stoffer, kan de deltage i dette forsøg.
  • Patienter, der ikke kan deltage i forsøget i henhold til efterforskernes vurdering.
  • Dem, der ikke kan administreres med rtPA.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: SP-8203
SP-8203 80 mg (40 mg/dosis to gange dagligt i tre dage)
SP-8203 80 mg vil blive administreret intravenøst ​​som 40 mg/dosis to gange dagligt (intervaller på 12 timer)
Andre navne:
  • Otaplimastat (SP-8203)
Placebo komparator: Placebo
Placebogruppe: to gange om dagen i tre dage
Placebo vil blive administreret intravenøst ​​to gange dagligt (intervaller på 12 timer)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den neurologiske forbedring evalueret af National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: Skift fra 0 dag ved 28 dage
Den neurologiske forbedring evalueret af National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) indtil 28 dage hos personer med akut iskæmisk slagtilfælde, der kræver rtPA (rekombinant væv Plasminogen Activator) standardbehandling. Den maksimale samlede score er 42 point, hvilket indikerer den mest kritiske tilstand, og den mindste samlede score er 0, hvilket indikerer ingen neurologisk underskud.
Skift fra 0 dag ved 28 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af parenkymalt hæmatom observeret på hjernecomputertomografi (CT) scanning
Tidsramme: Dag 1
Forekomst af parenkymalt hæmatom observeret på hjernecomputertomografi (CT) scanning udført efter 24±3 timer i overensstemmelse med European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS) I og II kriterier efter administration af SP-8203 i forbindelse med rtPA standardbehandling
Dag 1
Forskellen i fordelingen af ​​modificeret Rankin Scale (mRS) score
Tidsramme: Dag 90
Forskellen i fordelingen af ​​modificeret Rankin Scale (mRS)-score hos personer med akut iskæmisk slagtilfælde, der kræver rtPA-standardbehandling. 0-6 point-skalaerne er scoret efter symptomer med 0 point, der indikerer ingen handicap; jo højere score angiver ofr jo mere alvorlig grad af invaliditet.
Dag 90
Ændringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) scores
Tidsramme: Skift fra 0 dag ved 90 dage
Ændringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) scorer indtil 90 dage hos personer med akut iskæmisk slagtilfælde, der kræver rtPA-standardbehandling. Den maksimale samlede score er 42 point, hvilket indikerer den mest kritiske tilstand, og den mindste samlede score er 0, hvilket indikerer ingen neurologisk underskud.
Skift fra 0 dag ved 90 dage
Ændringen i Barthel-indekset
Tidsramme: Skift fra 0 dag ved 90 dage
Ændringen i Barthel-indekset hos personer med akut iskæmisk slagtilfælde, der kræver rtPA standardbehandling
Skift fra 0 dag ved 90 dage
Foldeændringen af ​​infarktvækst klassificeret ved modificeret behandling i cerebral iskæmi (mTICI) inden for 5 dage
Tidsramme: Dag 5
MR (DWI) billeddannelsesresultater
Dag 5
Antallet af forekomst og volumen af ​​intrakraniel blødning klassificeret efter mTICI-grad inden for 5 dage
Tidsramme: Dag 5
MR (GRE) billeddannelsesresultater
Dag 5
Forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger
Tidsramme: opfølgning op til 30 dage efter sidste besøg
Forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger
opfølgning op til 30 dage efter sidste besøg
Dødsraten
Tidsramme: opfølgning op til 30 dage efter sidste besøg
Antallet af dødsfald på grund af enhver årsag
opfølgning op til 30 dage efter sidste besøg
Hyppigheden af ​​bivirkninger og uønskede lægemiddelreaktioner
Tidsramme: opfølgning op til 30 dage efter sidste besøg
Hyppigheden af ​​bivirkninger og uønskede lægemiddelreaktioner
opfølgning op til 30 dage efter sidste besøg
Forekomsten af ​​symptomatisk intrakraniel blødning (sICH)
Tidsramme: inden for 5 dage efter administration
Forekomsten af ​​sICH, der forekommer inden for 5 dage efter administration i henhold til definitionen beskrevet i protokollen
inden for 5 dage efter administration
Forekomsten af ​​større systemisk blødning
Tidsramme: inden for 5 dage efter administration
Forekomsten af ​​større systemisk blødning i henhold til definitionen af ​​International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH)
inden for 5 dage efter administration

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Jong Sung Kim, MD, Phd, Asan Medical Center
  • Ledende efterforsker: Dae-IL Chang, MD, Phd, Kyunghee University Medical Center
  • Ledende efterforsker: Kyung Mi Oh, MD, Phd, Korea University Guro Hospital
  • Ledende efterforsker: Jong-Ho Park, MD, Phd, Myongji Hospital
  • Ledende efterforsker: Kyung Bok Lee, MD, Phd, Soonchunhyang University Hospital
  • Ledende efterforsker: Sang Min Sung, MD, Phd, Pusan National University Hospital
  • Ledende efterforsker: Eung-Gyu Kim, MD, Phd, Inje University
  • Ledende efterforsker: Hee-Joon Bae, MD, Phd, Seoul National University Bundang Hospital
  • Ledende efterforsker: Jee-Hyun Kwon, MD, Phd, Ulsan University Hospital
  • Ledende efterforsker: Jae Gwan Cha, MD, Phd, Dong-A University Hospital
  • Ledende efterforsker: Man Seok Park, MD, Phd, Chonnam National University Hospital
  • Ledende efterforsker: Jong Moo Park, MD, Phd, Nowon Eulji Medical Center
  • Ledende efterforsker: Yang Ha Hwang, MD, Phd, Kyungpook National University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. marts 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. oktober 2020

Studieafslutning (Faktiske)

20. december 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. juli 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. juli 2020

Først opslået (Faktiske)

21. juli 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. december 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. december 2020

Sidst verificeret

1. december 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med SP-8203

Abonner