Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt og sikkerhet av SP-8203 hos pasienter med iskemisk hjerneslag som krever rtPA (SP-8203-2002)

20. desember 2020 oppdatert av: Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.

En prospektiv, randomisert, dobbeltblind fase 2b klinisk studie for å undersøke effektiviteten og sikkerheten til SP-8203 hos pasienter med akutt iskemisk hjerneslag som krever rekombinant vevsplasminogenaktivator (rtPA) standardbehandling

Denne kliniske studien er utformet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til kombinasjonsbehandlingen av SP-8203 (Otaplimastat) og rekombinant vev Plasminogen Activator (rtPA) standardbehandling. I denne kliniske studien vil rtPA injiseres intravenøst ​​ved hjelp av en infusjonsenhet. Hvis reperfusjon ikke forekommer til tross for rtPA-behandling, kan endovaskulær terapi utføres.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Denne kliniske studien er utviklet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til kombinasjonsbehandlingen av SP-8203 og rtPA hos pasienter med akutt iskemisk hjerneslag som mottar rtPA-standardbehandling.

Som standard prosedyre for rtPA-terapi vil rtPA injiseres intravenøst ​​ved hjelp av en infusjonsenhet. Når reperfusjon ikke oppnås til tross for rtPA-behandling, kan endovaskulær terapi utføres i henhold til vurdering fra en stedsforsker.

Totalt 178 forsøkspersoner vil bli registrert i dobbeltblind, randomisert og parallell design med 89 forsøkspersoner tildelt henholdsvis 80 mg/dag SP-8203-gruppen eller placebogruppen.

Hvis en forsøksperson, som kan registreres, har nevrologisk underskudd på ≥4 poeng på National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)-score og gir sitt samtykke til å delta i studien, administreres hver behandling etter undersøkelsesproduktet er tilfeldig tildelt av institusjon etter sekvensiell tildeling. Randomiseringstallet for pasienter er det samme som det tildelte nummeret på undersøkelsesproduktet som ble administrert til pasientene. Forsøkspersonen vil motta Investigational produktene totalt 6 ganger, med 12 timers mellomrom. Bare for de pasientene som samtykker, vil det bli tatt blodprøve etter sjette administrering av Utredningsproduktet for farmakokinetisk og farmakodynamisk analyse. For farmakokinetisk profilanalyse vil blodprøver tas 0~5, 30±5 og 120±5 minutter etter den fullstendige sjette administreringen av undersøkelsesproduktene. For farmakodynamisk profilanalyse vil blodprøve bli tatt mellom 24 og 48 timer etter første administrering, 0 minutt etter sjette administrering og ved besøk i fjerde uke. Den første blodprøvetiden er satt til etter 24 timer på grunn av pasientens stabilitet, men den kan utføres før undersøkelsesproduktet er administrert i samsvar med etterforskernes vurdering.

Forsøkspersonen vil ha hjerneinitial magnetisk resonanstomografi (MRI) og magnetisk resonansangiografi (MRA) utført innen 6 timer før og etter administrering av undersøkelsesproduktet, og hjernecomputertomografi (CT) vil bli utført 24±3 timer etter fullført den første administrasjonen av undersøkelsesprodukter.

Hjerne MR og MRA vil bli fulgt opp på dag 5, og i tillegg vil forsøkspersonen avlegge et besøk for nøye overvåking for hans/hennes nevrologiske tilstand ved 4. uke og 12. uke. Deretter vil alle prosedyrene i den kliniske utprøvingen bli fullført.

Når det oppstår uventede alvorlige bivirkninger under den kliniske utprøvingen, blir sikkerheten til forsøkspersoner som deltok i kliniske utprøvinger og selve den kliniske utprøvingen objektivt validert gjennom innkalling og evaluering av Data Safety Monitoring Board (DSMB).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

178

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

19 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med nevrologisk underskudd på ≥ 4 poeng etter NIHSS-score
  • Voksne i alderen ≥19 år og ≤85 år. (MRS før slag må være 0 eller 1; ingen betydelig funksjonshemming før slag)
  • Personer som kan motta rtPA-behandling innen 4,5 timer etter debut av tidlige symptomer på akutt iskemisk hjerneslag.
  • Emner tilgjengelig for hjerne MR (DWI, GRE/Susceptibility Weighted Imaging (SWI), FLAIR, MRA) skanning
  • Forsøkspersoner som samtykker til å delta i denne rettssaken.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med systemiske allergiske sykdommer eller overfølsomhet for spesifikke legemidler.
  • Pasienter som ble diagnostisert med hjerteinfarkt (MI) i løpet av de siste 6 månedene.
  • Pasienter som hadde arytmi som forårsaket kliniske symptomer som dyspné eller hjertebank i løpet av de siste 6 månedene.
  • Pasienter som viser følgende unormale EKG-funn i stabil tilstand på legevakten:

    • Omfanget av pulsfrekvens - under 55/min eller over 120/min
    • 2. eller 3. grads atrioventrikulær (AV) blokkering indikert i EKG
    • Medfødt eller ervervet QT-syndrom indikert i EKG
    • Pre-eksitasjonssyndrom indikert i EKG
  • Pasienter med alvorlig hjertesvikt i New York Heart Association (NYHA) klasse III eller klasse IV.
  • Pasienter med feber (≥ 38 ℃) eller infeksjonstegn som krever antibiotikabehandling ved screening.
  • Pasienter med lungesykdommer (astma, kronisk obstruksjon lungesykdom og aktiv tuberkulose etc.) som nylig har blitt behandlet mer enn 1 måned ved screening.
  • Pasienter med redusert hemoglobin (Hb< 10g/dL), redusert antall blodplater (PLT< 100 000/mm3) eller hematokrit på <25 % i fullstendig blodtelling.
  • Pasienter som har gjennomgått hemodialyse og/eller behandlinger på grunn av nefropatier, akutt eller kronisk nyresvikt ved screening.
  • Pasienter med kreft under følgende tilstander: diagnostisert innen 6 måneder før screeningtidspunktet, eller behandling for kreft i løpet av de siste 6 månedene, eller med tilbakevendende/metastatisk kreft.
  • Gravide og ammende kvinner. Kvinner i fertil alder kan imidlertid bare delta i forsøket når ikke-graviditet er bekreftet. Kvinne i fertil alder er definert som en kvinne som ikke definitivt er i overgangsalderen og ikke har fått kirurgisk prevensjon.
  • Pasienter som ikke samtykker til bruk av dobbelbarriereprevensjon i prøveperioden.
  • Pasienter som har deltatt i andre kliniske studier av andre legemidler i løpet av de siste 3 månedene. Men hvis de deltok i observasjonsstudier og ikke tok narkotika, kan de delta i denne studien.
  • Pasienter som ikke kan delta i rettssaken i henhold til etterforskernes skjønn.
  • De som ikke kan administreres med rtPA.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: SP-8203
SP-8203 80 mg (40 mg/dose to ganger daglig i tre dager)
SP-8203 80 mg vil bli administrert intravenøst ​​som 40 mg/dose to ganger daglig (intervaller på 12 timer)
Andre navn:
  • Otaplimastat (SP-8203)
Placebo komparator: Placebo
Placebogruppe: to ganger daglig i tre dager
Placebo vil bli administrert intravenøst ​​to ganger daglig (intervaller på 12 timer)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Den nevrologiske forbedringen evaluert av National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: Endring fra 0 dag ved 28 dager
Den nevrologiske forbedringen evaluert av National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) inntil 28 dager hos personer med akutt iskemisk hjerneslag som krever rtPA (rekombinant vev Plasminogen Activator) standardbehandling. Maksimal totalscore er 42 poeng, som indikerer den mest kritiske tilstanden, og minimum totalscore er 0, noe som indikerer ingen nevrologisk underskudd.
Endring fra 0 dag ved 28 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av parenkymalt hematom observert på hjernecomputertomografi (CT)-skanning
Tidsramme: Dag 1
Forekomst av parenkymalt hematom observert på hjernecomputertomografi (CT) skanning utført etter 24±3 timer i samsvar med European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS) I og II kriterier, etter administrering av SP-8203 i forbindelse med rtPA standard behandling
Dag 1
Forskjellen i fordelingen av modifiserte Rankin Scale (mRS)-skårer
Tidsramme: Dag 90
Forskjellen i fordelingen av modifisert Rankin Scale (mRS)-score hos personer med akutt iskemisk hjerneslag som krever rtPA-standardbehandling. 0-6 poengskalaene er skåret i henhold til symptomer med 0 poeng som indikerer ingen funksjonshemming; jo høyere poengsum angir ofr jo mer alvorlig grad av funksjonshemming.
Dag 90
Endringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score
Tidsramme: Endring fra 0 dag ved 90 dager
Endringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) scorer til 90 dager hos personer med akutt iskemisk hjerneslag som krever rtPA-standardbehandling. Maksimal totalscore er 42 poeng, som indikerer den mest kritiske tilstanden, og minimum totalscore er 0, noe som indikerer ingen nevrologisk underskudd.
Endring fra 0 dag ved 90 dager
Endringen i Barthel-indeksen
Tidsramme: Endring fra 0 dag ved 90 dager
Endringen i Barthel-indeksen hos personer med akutt iskemisk hjerneslag som krever rtPA-standardbehandling
Endring fra 0 dag ved 90 dager
Foldeendringen av infarktvekst klassifisert ved modifisert behandling i Cerebral Ischemi (mTICI) grad innen 5 dager
Tidsramme: Dag 5
MR (DWI) bilderesultater
Dag 5
Antall forekomst og volum av intrakraniell blødning klassifisert etter mTICI-grad innen 5 dager
Tidsramme: Dag 5
MR (GRE) bilderesultater
Dag 5
Forekomsten av alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: oppfølging inntil 30 dager etter siste besøk
Forekomsten av alvorlige uønskede hendelser
oppfølging inntil 30 dager etter siste besøk
Dødsraten
Tidsramme: oppfølging inntil 30 dager etter siste besøk
Dødsraten på grunn av en hvilken som helst årsak
oppfølging inntil 30 dager etter siste besøk
Forekomstraten av uønskede hendelser, og uønskede legemiddelreaksjoner
Tidsramme: oppfølging inntil 30 dager etter siste besøk
Forekomstraten av uønskede hendelser, og uønskede legemiddelreaksjoner
oppfølging inntil 30 dager etter siste besøk
Forekomsten av symptomatisk intrakraniell blødning (sICH)
Tidsramme: innen 5 dager etter administrering
Forekomsten av sICH som oppstår innen 5 dager etter administrering i henhold til definisjonen beskrevet i protokollen
innen 5 dager etter administrering
Forekomsten av større systemisk blødning
Tidsramme: innen 5 dager etter administrering
Forekomsten av større systemisk blødning i henhold til International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) definisjon
innen 5 dager etter administrering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Jong Sung Kim, MD, Phd, Asan Medical Center
  • Hovedetterforsker: Dae-IL Chang, MD, Phd, Kyunghee University Medical Center
  • Hovedetterforsker: Kyung Mi Oh, MD, Phd, Korea University Guro Hospital
  • Hovedetterforsker: Jong-Ho Park, MD, Phd, Myongji Hospital
  • Hovedetterforsker: Kyung Bok Lee, MD, Phd, Soonchunhyang University Hospital
  • Hovedetterforsker: Sang Min Sung, MD, Phd, Pusan National University Hospital
  • Hovedetterforsker: Eung-Gyu Kim, MD, Phd, Inje University
  • Hovedetterforsker: Hee-Joon Bae, MD, Phd, Seoul National University Bundang Hospital
  • Hovedetterforsker: Jee-Hyun Kwon, MD, Phd, Ulsan University Hospital
  • Hovedetterforsker: Jae Gwan Cha, MD, Phd, Dong-A University Hospital
  • Hovedetterforsker: Man Seok Park, MD, Phd, Chonnam National University Hospital
  • Hovedetterforsker: Jong Moo Park, MD, Phd, Nowon Eulji Medical Center
  • Hovedetterforsker: Yang Ha Hwang, MD, Phd, Kyungpook National University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. mars 2019

Primær fullføring (Faktiske)

19. oktober 2020

Studiet fullført (Faktiske)

20. desember 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. juli 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. juli 2020

Først lagt ut (Faktiske)

21. juli 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. desember 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. desember 2020

Sist bekreftet

1. desember 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på SP-8203

Abonnere